Лечение пульпита молочных зубов

Что такое пульпит молочных зубов?

Болезненное состояние зуба, при котором, из-за попадания инфекции воспаляется нервно-сосудистый пучок, питающий зуб (пульпа) называют пульпитом или воспалением пульпы. Подвержены этому заболеванию и молочные зубы.

Чаще всего, пульпит поражает жевательные зубы (моляры) у детей 3-7 лет, причем в нижних зубах заболевание развивается быстрее.

Чем отличается протекание пульпита у ребенка от «взрослой» болезни?

Детские зубы очень нежные, они имеют тонкую эмаль и тонкий слой дентина, рыхлые ткани, большую внутреннюю пульповую камеру, широкие каналы. Именно из-за такого строения молочных зубов, дети болеют пульпитом гораздо чаще взрослых. При этом, вопреки распространенному среди родителей мнению, малыш испытывает не меньшие мучения, чем взрослый человек при пульпите постоянного зуба.

Но пульпит молочных зубов имеет свои особенности:

  • У ребенка пульпит способен развиваться очень стремительно – в зависимости от иммунитета, от начала заболевания до острой гнойной формы может проходить всего несколько часов.
  • У детей пульпит очень часто переходит в хроническую форму, начинается латентное (скрытое) течение, опасностью которого, кроме дискомфортного состояния малыша, является поражение воспалением зачатков постоянных зубов.
  • Детский пульпит очень коварен – он может проходить незаметно. Из-за того, что молочные зубы имеют широкие каналы, отток экссудата и гноя происходит легко. Поэтому более, чем в 60% случаев пульпит у детей проходит БЕЗ боли, или боли носят временный характер и совсем незначительны.

Чем опасен пульпит для ребенка?

Если пульпит вовремя не начать лечить, то воспаление очень быстро переходит в гнойную форму, сопровождающуюся общей интоксикацией организма. Воспаление распространяется на околозубные ткани и появляются осложнения.

Осложнениями пульпита молочных зубов может быть:

  • Общая интоксикация организма. Ее симптомы - повышение температуры, лихорадка, слабость, головная боль, нарушения сна, отказ от пищи.
  • Увеличение подчелюстных и заушных лимфоузлов (лимфаденит).
  • Переход болезни в хроническое течение.
  • Образование свищей на десне рядом с больным зубом.
  • Периодонтит – воспаление окружающих зуб тканей, которые удерживают зуб в лунке, периостит (флюс)– гнойное воспаление надкостницы.
  • Сепсис – заражение крови.

Причины возникновения пульпита  у детей?

  1. Невылеченный кариес, который является источником бактерий, заражающих пульпу. Пульпа молочных зубов гораздо менее чувствительна, чем постоянных, поэтому кариес проходит почти бессимптомно, ребенок не предъявляет жалоб, и начало заболевания без контрольных осмотров очень легко пропустить. Поэтому так важно уделять внимание профилактике кариеса у детей
  2. Травма зуба, повреждение его коронковой части (скол, трещина) и занесение инфекции. Очень характерно для гиперактивных, непоседливых детей.
  3. Общие инфекционные заболевания, когда инфекция в зуб заносится гематогенным путем (т.е. с током крови). При таком поражении в зубе нет кариозной полости, воспаление начинается изнутри.
  4. Перегрев пульпы при неправильном препарировании зуба.
  5. Некачественное пломбирование по время предыдущего лечении кариеса.

Как определить, что у ребенка начался пульпит  - формы протекания заболевания и их симптомы.

  1. Острый пульпит

Острый пульпит может развиваться, как при наличии в зубе кариозной полости, так и без нее. Заболевание начинается остро, чаще всего вечером или ночью.


Симптомы острого пульпита у ребенка, которые требуют немедленного обращения к стоматологу:

  • Внезапная сильная зубная боль, часто ребенок не может указать, какой зуб или даже какая сторона челюсти у него болит, но неосознанно, он будет ложиться на больную сторону.
  • Резкое усиление боли от горячей или теплой еды, питья, холодное приносит ребенку временное облегчение.
  • Усиление боли при надавливании на зуб, жевании, сжатии челюстей.
  • Отек десны, мягких тканей лица, увеличение подчелюстных и/или заушных лимфатических узлов.
  1. Хронический пульпит

Хронический пульпит у детей протекает скрыто и почти бессимптомно, в больном зубе имеется кариозная полость или пломба. В более, чем половине случаев в процесс вовлекаются окружающие ткани, очень часто есть подозрение на периодонтит, поэтому перед лечением проводится рентген диагностика.

Симптомы хронического пульпита молочных зубов у детей:

При фиброзном пульпите:

  • Несильная боль во время пережевывания твердой пищи. Можно заметить, что на одной стороне зубов у ребенка больше налета, потому что ребенок избегает жевать больным зубом.
  • Боль от воздействия холодного.

При гангренозном пульпите:

  • Боли нет, может быть кратковременная реакция на горячее.
  • «Отложенная боль», т.е. реакция наступает через какой-то промежуток времени, после воздействия раздражителя.
  • Дискомфорт в зубе, ребенок жалуется на то, что он - «другой».
  • Иногда появляется запах из больного зуба.

При хроническом гипертрофическом пульпите.

Этот вид пульпита определяет, врач на приеме, после вскрытия и осмотра кариозной полости, по чрезмерному разрастанию тканей пульпы.

Родителей должно насторожить:

  • Сильно разрушенный зуб с большой кариозной полостью.
  • Ребенок раньше жаловался на боль в зубе.
  1. Обострение хронического пульпита

Симптомы обострения хронического пульпита очень похожи на симптомы острого пульпита, с тем отличием, что:

  • На больном зубе есть открытая или запломбированная кариозная полость.
  • Ребенок раньше жаловался на зубную боль.

Способы лечения пульпита у детей, и чем они отличаются от «взрослых» методик?

Принцип лечения пульпита сводится к удалению воспаленных тканей и купированию процесса воспаления в сохраненных тканях, если это возможно. Такое лечение проводят обязательно с применением обезболивания, а иногда, и с предварительной седацией. В нашей клинике перед уколом анестезии мы применяем аппликационную гелевую анестезию места укола – «заморозку», поэтому весь процесс лечения полностью безболезненный – ребенок не испытывает никаких болевых ощущений.

В редких случаях, когда ребенок очень беспокоен, возможно проведение лечения под общим наркозом.

Существует 3 основные методики лечения пульпита молочных зубов у детей:

  1. Консервативное лечение пульпита.

Применяется на ранней стадии заболевания (частичном пульпите) и при лечении последствий травм зуба. После вскрытия кариозной полости, удаляют все пораженные ткани зуба, пульповую камеру промывают дезинфицирующими растворами и пломбируют.

  1. Хирургическое лечение пульпита с частичным удалением пульпы. В этом случае удаляется коронковая, пораженная часть пульпы, а полость заполняется лечебными препаратами. После стихания воспаления, зуб пломбируется.
  2. Хирургическое лечение пульпита с полным удалением пульпы. Пульпа удаляется одним из подходящих способов, а каналы пломбируются специальным рассасывающимся со временем материалом.

То, какой метод лечения пульпита у вашего ребенка выберет стоматолог, зависит от нескольких факторов:

  1. Сформированы или нет корни пораженного зуба.
  2. Как ребенок переносит лечение.
  3. Формы заболевания и степени поражения тканей пульпы.

Детский стоматолог всегда стремиться сохранить пульпу, хотя бы частично, т.к. от нее зависит, останется ли зуб «живым». При несформированных корнях молочного зуба полное удаление пульпы ПРОТИВОПОКАЗАНО, т.к. может травмировать зачатки постоянных зубов. Поэтому метод полного удаления пульпы применяется при лечении пульпита  у детей крайне редко.

В любом случае, пульпит молочных зубов у ребенка НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ к удалению зуба.

Если обращение к стоматологу было своевременным, врач сможет вылечить и сохранить зуб.

Как предотвратить пульпит молочных зубов у ребенка?

Лучшим способом не допустить развития пульпита является профилактика кариеса.

Она включает в себя:

Примеры лечения кариеса и пульпита у наших маленьких пациентов:

  • Наши маленькие пациенты испытывают меньше стресса во время лечения

    Потому что наш детский стоматолог находит подход к каждому ребенку. Клиника оборудована для приема маленьких пациентов, включая игровую творческую зону в холле и яркие веселые игрушки в кабинетах.

  • Бесплатные плановые осмотры для детей у детского стоматолога.

    Регулярный профилактический осмотр – это не страшный визит к врачу, а веселое приключение для малышей. А для родителей – спокойствие и выгодные условия лечения.

  • Удобная быстрая диагностика в одном месте

    что особенно важно для маленьких детей. Наша клиника оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием, включая аппарат «Диагнокам» для цифровой (нерентгеновской) диагностики скрытого кариеса. Диагностика «Диагнокамом» бесплатна для всех наших пациентов.

Лечение пульпита молочных зубов
от 400 руб.
Стоимость профилактической консультации детского стоматолога
РАЗВЕЯТЬ ВСЕ СТРАХИ И МИФЫ О БРЕКЕТАХ
ТЕПЕРЬ ПРОСТО КАК 1-2-3
Если зубки не болят – все в порядке, они здоровы.

Как мы написали выше, особенность строения молочных зубов объясняет то, что у детей, даже при серьезном кариозном поражении и пульпите, зубки болят гораздо реже, чем у взрослых. Скрытое течение детских стоматологических заболеваний очень коварно – в итоге, воспаление может нарушить зачатки постоянных зубов, и тогда здоровых постоянных зубов уже не видать. Так что профилактика и тщательный контроль, даже при полном отсутствии жалоб – это гарантия здоровья ребенка сейчас и в будущем.

Если заболел зуб – мама сама справится. Нужно дать ребенку обезболивающее или жаропонижающее, и все проходит. Проверено!

При всех недомоганиях ребенка, как стоматологических, так и общих, давать ребенку любые лекарства ДО КОНСУЛЬТАЦИИ врача – НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. Этим вы смазываете картину заболевания, и врач не сможет вовремя поставить правильный диагноз, что может быть опасно даже для жизни ребенка. Ни обезболивающие, ни жаропонижающие препараты – НЕ ЛЕЧАТ, а только избавляют ребенка от симптомов. На время. Потом болезнь возобновится вновь, и с новой силой. Не рискуйте здоровьем ваших детей!

Если ребенок с истерикой отказывается от лечения, то это стресс для его психики, и лучше к врачу не ходить.

К сожалению, ребенок не может оценивать состояние своего здоровья объективно, это должны делать его родители. Если вы понимаете, что заболевание есть, и оно никуда не денется – лечить его все равно придется, и чем раньше начнется такое лечение, тем менее травматичным для психики ребенка оно будет. Поэтому вместо того, чтобы пойти на поводу у ребенка и принять безответственное решение, постарайтесь поговорить с ним, все объяснить и успокоить. Найдите хорошего врача, посоветуйтесь с ним по поводу возможной медикаментозной седации. И конечно, нужно помнить, чтобы таких ситуаций не возникало, «телегу» лучше готовить заранее и обязательно приучить ребенка ходить к врачу для профилактики - тогда, когда у него ничего не болит. После такой пропедевтики никакой стоматолог вашему малышу будет не страшен.

Полный прайс-лист всех услуг
в нашем разделе ЦЕНЫ
Или позвоните нам по телефону
и наши специалисты проконсультируют
о стоимости всех услуг клиники!