Костная пластика

Что такое костная пластика?

Костная пластика (остеопластика), или, как еще говорят, костнопластические операции – это тип стоматологических хирургических операций, который дает возможность восстановить объем костной ткани в челюсти пациента при ее убыли (атрофии). Такие операции можно отнести к операциям по трансплантации тканей, где трансплантатом  могут выступать различные виды костных имплантатов – как натуральные, так и синтетические.

Недостаток костной ткани является препятствием для проведения дентальной имплантации. У пациентов такая проблема обнаруживается достаточно часто, и единственным выходом в этой ситуации является проведение костной пластики. Операция позволяет увеличить объем кости настолько, что это дает возможность надежно закрепить зубные имплантаты, которые требуют наличия определенной толщины костной ткани вокруг «корня» имплантата. После проведения костной пластики регенерация кости завершается в период до 6 месяцев, и затем можно проводить имплантацию.

Важно! Если для пациента есть необходимость быстрого восстановления эстетики зубного ряда, то установить временный имплантат или протез можно уже через несколько дней после костнопластической операции. Потом временную конструкцию заменяют постоянной. Иногда костнопластические операции проводят одномоментно с установкой имплантата.

Также, некоторые виды костной пластики показаны при хирургической терапии заболеваний пародонта и рецессии десен.

На первый взгляд кажется, что дополнительная операция перед имплантацией - это минус, т.к. увеличивается время лечения и пациент несет дополнительные расходы.  Но если оценивать окончательный результат, то именно костнопластические операции дают возможность пациенту установить имплантаты и получить идеально эстетический вариант улыбки. Без нее такие пациенты были бы вынуждены прибегнуть к другим, менее современным и удобным видам протезирования.

Когда пациенту необходима костная пластика?

Убыль (рецессия) костной ткани возникает у пациента:

  1. На месте отсутствующего зуба при длительном отсутствии адекватного протезирования с нагрузкой на десну (более 6 месяцев).
  2. Как результат длительного течения заболеваний пародонта.
  3. Как результат травмы.
  4. Последствия воспалительного процесса после внесенной инфекции.

Показания к проведению костной пластики: 

Если врач выявил недостаточный объем костной ткани, он назначает костную пластику в таких случаях:

  1. Перед проведением традиционной двухэтапной дентальной имплантации. Существуют некоторые виды имплантатов, которые могут быть установлены без наращивания кости, при незначительном уменьшении ее объема, но использовать их можно не всегда. Решение о проведении операции принимается индивидуально, исходя из ситуации пациента. Чаще всего речь заходит об остеопластике, когда пациенту требуется установить несколько имплантатов.
  2. Когда у пациента имеется ярко выраженная убыль десны (рецессия) на фоне уменьшения объема костной ткани - костная пластика будет способствовать закрытию такой рецессии.

Всегда ли нужно делать костную пластику?

Пациент с незначительной атрофией кости может НЕ ДЕЛАТЬ костную пластику если:

  1. Проводится одномоментная имплантация базального имплантата в глубокий, базальный слой кости, который практически не атрофируется. Эта методика используется, как при несъемном протезировании на имплантатах полностью беззубой челюсти, так и при частичной потере зубов.
  2. При полном несъемном протезировании челюсти на 4-х или 6-ти имплантатах - эта методика позволяет устанавливать имплантаты на меньшую глубину под разными углами.

Когда костную пластику делать не рекомендуется?

Решение о проведении костной пластики, как и любого другого хирургического вмешательства, принимаются взвешено, на основе тщательной диагностики, и, конечно, к такой операции имеется ряд противопоказаний.

Основными противопоказаниями к проведению костной пластики являются:

  1. Заболевания крови, нарушения ее свертываемости.
  2. Остеопороз.
  3. Иммунологические заболевания, связанные с иммунодефицитом.
  4. Заболевания ротовой полости.
  5. Беременность и период лактации.
  6. Нервные расстройства.

Виды костнопластических операций, их преимущества и недостатки.

Стоматологи проводят 4 основных вида костнопластических операций, различающихся как видом материала, используемого для наращивания кости, так и целью такого вмешательства.

  1. Синуслифтинг – операция, позволяющая увеличить костный объем на верхней челюсти за счет заполнения костной тканью части гайморовой пазухи. Более подробно об этом виде операций мы рассказываем в отдельной статье.
  2. Аутотрансплантация – в этом случае костным имплантатом выступают собственные ткани пациента – костный блок или костная стружка. Такую ткань врач может взять в области повышенной регенерации тканей – в задней части верхней челюсти или на бедре пациента. Через некоторое время ткани в месте забора материала полностью восстанавливаются. Такой материал очень хорошо приживается, т.к. полностью исключено его отторжение. Недостатком является дополнительная травматичность для пациента.
  3. Наращивание костной ткани при помощи синтетических костных имплантатов. Для этих операций в качестве имплантата используют синтетические порошкообразные материалы, которые после введения в костную полость полностью заменяют кость.
  4. Метод барьерных мембран часто используется при пересадке кости, соседствующей со слизистой. Этот метод предполагает использование специальных тонких пленок, которыми покрывают ауто- или синтетические имплантаты для скорейшего процесса регенерации костной ткани. Различают менее эффективные рассасывающиеся мембраны и мембраны, которые затем удаляют перед имплантацией.

Как проходит операция по костной пластике для пациента?

Костнопластическая операция всегда является частью лечебного плана пациента и проводится на запланированном этапе лечения. Она проводится, как часть комплексного лечения по протезированию на имплантатах или сложных заболеваний пародонта.

Все виды остеопластики считаются серьезными хирургическими вмешательствами, проводятся стоматологом-хирургом амбулаторно, обязательно в условиях хирургического кабинета.

Обезболивание таких операций - важная составляющая, обеспечивающая комфорт пациента во время проведения манипуляции. Используется местная проводниковая анестезия с предварительной премедикацией. Переживающим пациентам за сутки до проведения вмешательства показан прием легких седативных препаратов. Неприятные ощущения пациент испытывает в первые сутки после операции – на этот период врач назначает обезболивающие.

I Подготовительный этап

  1. Любое лечение начинается с проведения полной диагностики. В данном случае пациенту необходимо пройти:

Диагностику у хирурга

Диагностику у ортопеда

Оценку состояния пародонта (диагностику у пародонтодога) – по показаниям.

  1. Для того, чтобы процесс восстановления шел быстрее, нужно исключить наличие инфекции в полости рта, поэтому до операции в обязательном порядке проводят санацию (лечение кариеса и острых воспалений десен) и профессиональную гигиену полости рта.

II Проведение операции

  1. Введение пациенту анестезии.
  2. Стоматолог-хирург проводит костнопластическую операцию, согласно необходимой, утвержденной в плане лечения методике. Длительность манипуляции обычно не превышает 1-2 часа.
  3. Рана ушивается, накладывается давящая повязка.

Правила поведения для пациента в послеоперационный период после костной пластики

Пациенту перед проведением костнопластической операции желательно спланировать свой график таким образом, чтобы иметь время (3-4 дня) на отдых и восстановление.

Возможно нарастание отека мягких тканей в течение первых 2 суток, который спадает к 4-дню, легкое недомогание, ноющие боли.

Необходимо:

  1. Питаться легкой, щадящей полужидкой пищей, исключить до заживления раны горячее, острое, кислое, соленое.
  2. Не посещать баню и сауну.
  3. Не летать самолетом.
  4. Выполнять все назначения врача, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи и наносить ранозаживляющие препараты.
  5. Гигиена полости рта в районе операционного поля проводится ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода. Чистка всех остальных зубов выполняется по стандартной схеме 2 раза в день с использованием зубной пасты, рекомендованной вашим врачом. 

Примеры проведения костной пластики у наших пациентов

  • Высочайший уровень квалификации наших стоматологов- хирургов.

    У нас принимают хирурги с многолетним стажем работы, включая главврача клиники.

  • Пациент клиники «Полный Порядок» существенно экономит свое время

    он сразу проходит комплексную диагностику в нашей клинике и по ее результатам получает полный план своего лечения, к которому может тут же приступить.

  • Наши пациенты получают ПОЛНЫЙ цикл лечения

    в него входят все необходимые процедуры, начиная с диагностики и заканчивая результатом в виде белоснежной улыбки. Вам не нужно искать каждого специалиста в отдельности, все наши врачи работают, как ОДНА КОМАНДА.

  • Мы гарантируем нашим пациентом соблюдение всех правил асептики и антисептики.

    Все хирургические манипуляции в клинике «Полный порядок» проводятся в специально оборудованном хирургическом кабинете, а оборудование и инструментарий проходят обработку и стерилизацию согласно всем государственным медицинским нормативам.

Костная пластика
от 18200 руб.
РАЗВЕЯТЬ ВСЕ СТРАХИ И МИФЫ О КОСТНОЙ ПЛАСТИКЕ
ТЕПЕРЬ ПРОСТО КАК 1-2-3
Костная пластика – лишняя трата денег, можно просто установить имплантат.

К сожалению, просто установить внутрикостный имплантат без необходимого объема костной ткани не получится. Даже, если кости хватит на то, чтобы в нее погрузить титановый «корень», нужно, чтобы вокруг имплантата была определенная толщина кости для его укрепления (осреоинтеграции) и последующего функционирования, т.к. имплантат будет нести определенную силовую нагрузку при жевании. Будет справедливо заметить, что существуют некоторые виды имплантатов и технологии их установки, которые позволяют проводить имплантацию при незначительной и даже средней степени потери костной ткани. На вопрос, можно ли данную технологию применить в вашем случае ответит стоматолог-ортопед после диагностики.

За год-два с местом от отсутствующего зуба ничего не случится, проведу имплантацию позже.

Это очень распространенное заблуждение пациентов. Вполне понятно, что неприятную процедуру хочется отложить, но при отсутствии жевательного давления, даже в течение года после удаления, происходит убыль костной ткани и перемещение зубов. А потом стоматологам приходится «отвоевывать» назад потерянное место для имплантата или при помощи брекетов, или при помощи удаления. А это дольше, болезненнее и дороже. Так стоит ли ждать?

Полный прайс-лист всех услуг
в нашем разделе ЦЕНЫ
Или позвоните нам по телефону
и наши специалисты проконсультируют
о стоимости всех услуг клиники!