Удлинение клинической коронки зуба

Большинство пациентов стоматологических клиник хотят иметь не просто здоровую, но и привлекательную улыбку. К сожалению, такой похвастаться может далеко не каждый.

Еще в далеком 1984 году были определены некоторые составляющие, обязательно присущие «красивой улыбке»:

  • Улыбка должна обнажать практически 100% коронковой части зуба и десневые сосочки, при этом саму десну не должно быть видно (в противном случае, при обнажении десны, мы говорим о «десневой улыбке»).
  • Десневой контур должен быть симметричным, гладким, края десны у центральных резцов и клыков должны быть расположены на одном уровне, а у вторых резцов - на 1-2 мм ниже.
  • Длина коронки зуба не должна быть меньше 11 мм, а ширина - соответствовать «золотому сечению».
  • Контур десны должен гармонировать с линией улыбки.

Если у пациента улыбка не вписывается в такие стандарты, то ее можно значительно улучшить, прибегнув к изменению края десневого контура и увеличив длину зубной коронки.

Что такое удлинение клинической коронки зуба.

Удлинение коронковой части зуба – это зубосохраняющее стоматологическое вмешательство, в результате которого, обнажают необходимое количество поддесневых тканей зуба и формируют новый десневой контур.

Кардинальной альтернативой данной манипуляции является удаление проблемного зуба и установка на его место имплантата нужной длины с формированием максимально эстетичного контура десны. Но не стоит забывать, что ни один самый красивый искусственный зуб не может сравниться по функциональности с настоящими вашими зубами, поэтому прибегать к столь радикальному методу стоит в исключительных случаях.

В каких случаях необходимо удлинение клинической коронки зуба?

Удлинение клинической коронки зуба  может быть назначено пациенту по причинам:

  1. Эстетическим
    • «Десневая» улыбка.
    • Нарушение контура десны одного или нескольких зубов.
    • Слишком короткие природные коронки зубов – после прорезывания десна не поднялась и осталась «опущена» на зуб.
    • Недопрорезывание одного или нескольких зубов в зубном ряду.
    • С целью улучшения зубной гигиены.
  2. Зубосохраняющим
    • Необходимость восстановить длину зубов, которая была потеряна в результате патологической стираемости (к этому может привести бруксизм, повышенный тонус жевательной мускулатуры).
    • Наличие кариеса в поддесневой части зуба, т.е. ниже контура десны.
    • Необходимость проведения и сохранения качественной реставрации зуба любым из методов, потому что для сохранения здоровья пародонта такая реставрация не должна заходить ниже уровня десны.
    • Для качественного протезирования, при полном разрушении коронки зуба, для надежного «полного» захвата твердых тканей зуба и предотвращения в дальнейшем возможных проблем с коронкой.
  3. Пародонтологическим

Методы удлинения клинической коронки зуба в современной стоматологии

В современной стоматологии существует 4 метода удлинения клинической коронки зуба:

  1. Ортодонтический – предполагает «вытяжение» зуба из кости при помощи брекет-системы, которая может быть установлена, как на несколько зубов, так и на всю челюсть целиком. Применяется этот метод при наличии свободного места между зубами – антагонистами,  в основном для удлинения коронки одного «недопрорезавшегося» зуба, длина которого отличается на фоне остальных. Недостатком такого метода является необходимость ношения брекетов, длительное время лечения – 2-3 года, наличие ретенционного периода.
  2. Хирургический - представляет собой операцию по удалению части десны и/или кости и приданию новой формы десневому контуру. Основными видами оперативного вмешательства являются гингивэктомия или гингивопластика, а также резекция кости.
  3. Данная методика применяется для «поднятия» уровня десны при коррекции десневой улыбки, и перед проведением лечения кариеса и реставрации, которые нужно выполнять ниже естественного уровня десны.

  4. Ортопедический – предполагает наращивание коронки зуба при помощи ортопедических конструкций – виниров/люминиров или зубных коронок, за счет установки которых, происходит поднятие прикуса, т.е. зуб удлиняется со стороны режущего края, не задействуя придесневую зону. Данный способ удлинения зубных коронок применяют при наличии стертого режущего края и при реставрациях значительных дефектов разрушенных и сколотых зубов. Также врач выберет данную методику, если у пациента короткие зубы, но при этом идеальный десневой контур.
  5. Терапевтический метод - это композитное наращивание режущего края. Эффективно при незначительных сколах и щербинках на единичных зубах.

Что нужно знать пациенту об удлинении клинической коронки зуба?

Для того, чтобы процедура удлинения коронки зуба прошла успешно, она должна быть тщательно и комплексно спланирована – это касается всех методов ее проведения. В планировании такого лечения, в зависимости от выбранной методики проведения вмешательства, будут принимать участие несколько специалистов – пародонтолог, стоматолог-хирург и/или ортодонт, стоматолог-терапевт и/или стоматолог - ортопед.

При планировании для определения объема и вида вмешательства учитывают:

  • Настоящее и будущее состояние здоровья тканей пародонта.
  • Пропорции самого зуба, эстетику улыбки пациента.
  • Строение корней зуба и соотношение длины корня и коронки. ВАЖНО, чтобы его корневая часть была не меньше видимой.
  • Состояние кости челюсти.
  • Биологическую ширину – это расстояние от дна десневой борозды до гребня зубонесущей кости, и для того, чтобы зуб в последствии был стабильным, ее величина должна быть не менее 3 мм.

Поэтому удлинение клинической коронки зуба требует проведения очень тщательной диагностики, т.к. процедура не должна нарушить стабильность зубов, на которых будет проводиться.

В диагностику перед удлинением коронки зуба входит:

Одним из обязательных исследований при диагностике будет проведение 3D КТ – компьютерной томограммы, для определения длины, расположения корня зуба и состояния костной ткани челюсти.  

Что ждет пациента, проходящего процедуру удлинения клинической коронки

Об ортодонтическом, ортопедическом и терапевтическом методе удлинения коронок зубов читайте в соответствующих разделах  - по ортодонтии (установка брекетов), протезированию коронками и винирами и реставрации. В этой статье мы остановимся на проведении хирургического удлинения коронки одного, а чаще, нескольких фронтальных зубов.

 В основном, в этом случае прибегают к гингивопластике – хирургической операции, во время которой, удаляется часть десны по десневому контуру, часто это вмешательство требует и удаления части кости.

Данная манипуляция проводится стоматологом-хирургом в условиях хирургического кабинета, амбулаторно, под местной анестезией и, иногда, седацией.

Назначают такую операцию после тщательной диагностики, в большинстве случаев - как этап комплексного лечения и формирования эстетичной улыбки.

  1. Перед любым хирургическим вмешательством для уменьшения инфекции в полости рта и скорейшего заживления проводят профессиональную гигиену и санацию полости рта.
  2. Пациенту вводят анестезию.
  3. После чего, если требуется резекция (удаление) части кости, отслаивается слизисто -надкостничный лоскут, проводится остеотомия. Формируется новый десневой контур, который располагается выше прежнего.
  4. Рана ушивается и накладывается десневая повязка.
  5. В послеоперационном периоде для скорейшего восстановления пациенту прописывают антисептические полоскания и препараты, обезболивающие, может быть назначен курс антибиотиков. Необходимо ограничить физическую и жевательную нагрузку.
  6. Швы снимают примерно через 7-10 дней.
  7. Сразу после заживления раны выполняется временная реставрация или протезирование, а через несколько месяцев временные конструкции заменяют постоянными.
  8. Полное восстановление нового природного десневого края наступает через 1-3 года.

Противопоказания к удлинению клинической коронки зуба

В некоторых случаях, взвесив все ЗА и ПРОТИВ, стоматолог может отказать пациенту в удлинении коронок зубов.

Основанием для этого могут послужить такие причины:

  • После проведения удлинения коронки зуба испортится внешний вид и состояние здоровья соседних зубов.
  • Независимо от удлинения, проведение реставрации данного зуба все равно невозможно.
  • Недостаточная биологическая ширина.
  • У зуба с короткой коронкой короткий корень.
  • При ортодонтическом удлинении между зубом, который планируется удлинить и зубом-антагонистом нет места.
  • Соотношение усилий, которые потребуются для удлинения коронки зуба и его ценностью не в пользу сохранения зуба.
  • Пациент не может поддерживать необходимый уровень здоровья пародонта.

Примеры удлинения клинической коронки зуба у наших пациентов

  • Пациент клиники «Полный Порядок» существенно экономит свое время

    он сразу проходит комплексную диагностику в нашей клинике и по ее результатам получает полный план своего лечения, к которому может тут же приступить.

  • Мы гарантируем соблюдение всех правил асептики и антисептики.

    Все хирургические манипуляции проводятся в специально оборудованном хирургическом кабинете, а оборудование и инструментарий проходят обработку и стерилизацию согласно всем государственным нормативам.

  • Качество – это лицо нашей клиники.

    Сюда входит и профессионализм врачей, и наличие современного оборудования, и высокое качество используемых материалов. Что касается ортодонтических методов лечения – в этом мы не просто профи, мы – эксперты высочайшего класса.

  • Наши пациенты полностью понимают стоимость лечения, график и сроки.

    Мы лечим всех пациентов с предварительной разработкой полного плана лечения, который объясняем и согласовываем. Наши пациенты знают стоимость всех процедур до начала лечения. Эта сумма в ходе лечения не изменяется.

Удлинение клинической коронки зуба
от 6600 руб.
РАЗВЕЯТЬ ВСЕ СТРАХИ И МИФЫ ОБ УДЛИНЕНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ КОРОНКИ ЗУБА
ТЕПЕРЬ ПРОСТО КАК 1-2-3
Если есть один зуб, «утопленный» в челюсть, то не нужно носить полную брекет-систему, достаточно нескольких брекетов на проблемном зубе и зубах, которые расположены рядом.

Как бы не хотелось пациентам верить этому утверждению, это - неправда, и в таком случае все равно нужна полная брекет-система. Дело в том, что зубы настолько тесно связаны межзубными контактами друг с другом, как в пределах одной челюсти, так и с зубами -антагонистами, что перемещение одного зуба, потянет за собой необходимость изменения положения и всех остальных зубов для достижения « слаженной» работы зубочелюстной системы. Тут одним-двумя брекетами точно не обойтись!

Если винир будет выступать за пределы «своего» зуба – он обязательно сломается.

Нет никакой необходимости добиваться того, чтобы винир всей своей плоскостью прилегал к зубу, на котором установлен, особенно это касается области режущего края. Керамические виниры - конструкция достаточно крепкая, причем рассчитанная на то, что при их помощи будет изменена внешняя поверхность зуба, включая наращивание длины коронки. Такое протезирование надежно, конечно, если только вы не решите открывать зубами бутылки или грызть орехи в скорлупе.

После пластики и поднятия десны она все равно «нарастет» на зубы через пару лет.

Это заблуждение, после гингивопластики образуется новый контур десны и дальше он остается неизменным. Это возможно из-за того, что часть костной ткани удаляется, поэтому десна заживает, но не регенерирует и не возвращается на прежнее место.

Полный прайс-лист всех услуг
в нашем разделе ЦЕНЫ
Или позвоните нам по телефону
и наши специалисты проконсультируют
о стоимости всех услуг клиники!