Как ухаживать за зубными протезами

Современные несъемные зубные протезы – самый популярный вид протезирования. Эти ортопедические конструкции не только выглядят максимально естественно, но и полностью восстанавливают жевательные функции. К несъемным относятся мостовидные протезы и зубные коронки.

В чем различие?

Коронка – это протез в виде «колпачка», который надевается на обточенный зуб и замещает его коронковую часть. Такие конструкции используются при единичных дефектах. Применяются они обычно в случаях, когда коронковая часть зуба разрушена, но при этом его корень относительно цел и здоров, и он может быть использован в качестве опоры. Для этого такой корень пролечивают эндодонтически, при необходимости укрепляют штифтом и устанавливают вкладку, на которую крепится сама коронка. Если протезирование зубов нужно человеку, у которого зуб отсутствует полностью, в качестве опоры для фиксации коронки устанавливают дентальный имплантат.

Мост (или мостовидный протез) – это несколько коронок, которые соединены между собой в единую конструкцию. При этом для фиксации на зубах используются только концевые элементы. Остальные же прилегают просто к десне, имитируя зубы. Мосты целесообразно использовать в случае, если не хватает нескольких зубов подряд. Гарантировано стабильна мостовидная конструкция будет в случае, если протезируется не более 4-5 зубов.

Размещение моста между имплантами – решение, к которому прибегают стоматологи-ортопеды в тех случаях, когда собственные зубы не могут выступать в качестве опорных. Также мост на имплантатах врачи могут предложить в случае, когда собственные зубы отсутствуют. 

По статистике, полное отсутствие зубов наблюдается у 16% россиян. 

Разница в конструкции коронки и моста

Из каких материалов изготавливаются зубные коронки?

Материал таких протезов должен удовлетворять двум условиям. Коронки должны быть достаточно прочными, чтобы выдерживать жевательную нагрузку. Также они должны быть максимально эстетичными, чтобы выделяться в зубном ряду.

Чаще всего современные коронки на один зуб изготавливаются из таких материалов, как:

  • Керамика;
  • Металлокерамика;
  • Цирконий.

Раньше было принято использовать для производства коронок драгоценные металлы. Сейчас эта традиция уходит в прошлое – так же, как и съемные зубные мосты на присосках, которые были так популярны раньше. Блеск золота во рту считается пережитком прошлого. Тем более, что золото – это металл относительно мягкий, поэтому высок риск его деформации. Сегодня для протезирования чаще всего используют прочные металлические сплавы, на которые сверху наносится керамическое покрытие. 

Металлокерамика – материал, который ценится пациентами за прочность и относительную дешевизну. Благодаря керамическому слою, металлокерамическая коронка очень похожа на собственные зубы. Однако отличить металлокерамическую конструкцию от родного зуба все-таки можно. Металл обычно слегка просвечивает через керамический слой - это хорошо заметно у десны отчего со временем прилегающие мягкие ткани приобретают сероватый оттенок. Еще один минус металлосодержащей конструкции – риск аллергии.

К безметалловым зубным коронкам относятся протезы из керамики и диоксида циркония. Оба этих материала дороже, чем металлосодержащие конструкции. Зато такие коронки отличаются безупречным естественным внешним видом. Также неметаллические коронки тоньше, чем металлокерамические, поэтому обтачивать зубы в этом случае нужно не так сильно, а здоровые зубы не нужно депульпировать.

Керамические коронки обладают характерной для собственных зубов полупрозрачностью, благодаря чему их невозможно отличить от настоящих. Высокие эстетические характеристики дают возможность устанавливать их во фронтальной зоне – той, которая наиболее заметна при улыбке. А вот для восстановления боковых или жевательных зубов такие протезы не подходят. Они не всегда выдерживают жевательную нагрузку и подвержены сколам.

Циркониевый протез отличает высочайшая прочность. 

Цирконий намного прочнее, даже если сравнивать такую коронку с собственными зубами. Кроме того, его натуральный цвет – белый. Благодаря этому при нанесении керамического покрытия удается добиться точно такого же оттенка, как у собственной эмали. Служат такие коронки очень долго – до 25 лет. 

Все вышеперечисленные виды коронок можно устанавливать на собственные зубы, а вот на имплантаты не ставят керамические коронки из-за их относительной хрупкости, даже в зоне улыбки. В этом случае лучше выбирать циркониевые коронки - такое протезирование будет прочным, очень эстетичным и долговечным.

В некоторых случаях, если полноценная имплантация невозможна по причине уменьшения объема костной ткани, мостовидную протезирующую конструкцию для нескольких зубов можно устанавливать и на мини-импланты зубов – стоимость протезирования в каждом случае нужно уточнять у стоматолога-ортопеда. Специалисты клиник «Полный порядок» проводят полный анализ клинической ситуации пациента и предлагают несколько альтернативных планов лечения. А пациент может сам выбрать тот вариант, который посчитает наиболее подходящим.

Как ухаживать за коронками?

Иногда можно услышать, что т.к. искусственным зубам кариес не страшен, то и чистить их особо не надо. Это абсолютный и очень вредный миф. Действительно, на коронках кариес не образуется. Однако на них так же как и на собственных зубах скапливается налет, который нужно регулярно хорошо вычищать. Если этого не делать – в нем будут размножаться бактерии, что приводит к развитию кариеса на здоровых зубах или же к воспалению десен в районе протезирования. Кроме того, если коронка покрывает “родной” зуб, то налет повышает риск развития кариеса и его осложнений - пульпита и периодонтита под коронкой.

Чтобы этого избежать, коронки, как и все зубы нужно тщательно очищать дважды в день. Это делается привычным способом – зубной щеткой и пастой. Пасту нужно выбирать не абразивную. Вообще говоря, это верно и для собственных зубов. Ежедневное использование зубной пасты с абразивными частицами (например, отбеливающей) ведет к микроповреждениям эмали, ее истончению, и повышает риск развития кариеса.

Зубная щетка и другие приспособления для гигиены полости рта обязательно должны использоваться

Межзубные промежутки и участок прилегания коронок к деснам должны быть зоной особого внимания. Если там скапливается пища – развивается воспаление тканей пародонта. Необходимо использовать ирригатор и зубную нить, чтобы очистить эти участки. 

Не стоит забывать про язык, а также внутреннюю поверхность щек. Их тоже нужно чистить, чтобы не допустить активного размножения патогенных микроорганизмов. Но даже тщательная самостоятельная гигиена не позволяет удалить более 80% налета. Поэтому 2 раза в год нужно посещать врача для осмотра и гигиены Air Flow. 

Несъемные протезирующие конструкции прочны – но это не означает, что они выдержат любые испытания. Поэтому не стоит грызть грехи, сухарики или грильяж, а также ногти или предметы . Кроме того, не рекомендуется подвергать их перепаду температур: холодное после горячего может привести к появлению микротрещин на керамическом покрытии. Неправильная эксплуатация сокращает срок службы протеза.

В зависимости от материала, средний срок службы коронок составляет от 7-10 до 25 лет. Правильный уход позволяет продлить этот срок иногда и до пожизненного. Чем ответственнее пациент относится к выполнению рекомендаций специалиста – тем дольше будет служить ему протез.