Лечение дистального прикуса аппаратом Гербста

Дистальный прикус характеризуется выраженным задним положением нижней челюсти. Иногда, такое положение обусловлено ее недоразвитием или чрезмерным ростом верхней челюсти. Внешне это проявляется даже в линиях профиля пациента – подбородок мал, имеет глубокую подгубную ямку, челюсти выглядят несоразмерно. Чтобы исправить такую аномалию прикуса, ношения обычных брекетов недостаточно. В таких случаях на помощь приходит несъемный ортодонтический аппарат Гербста.

Что такое аппарат Гербста?

Аппарат Гербста – несъемный ортодонтический аппарат, который используется для лечения сложных случаев дистального прикуса. Изготавливают такой аппарат по слепкам пациента из инертной медицинской стали или сплавов титана, если у пациента наблюдается непереносимость других металлов.

Конструкция состоит из 2 телескопических механизмов (балок), скрепленных шарнирными соединениями, которые крепятся к коронкам или ортодонтическим кольцам, закрепленным на зубах или напрямую к дугам брекет-системы.

Существует 3 вида закрепления аппарата Гербста в полости рта:
  1. Классический, к металлическим коронкам на зубах пациента. В качестве опорных используют 6-й зуб на верхней челюсти и 4-й зуб на нижней челюсти.
  2. Фиксация на ортодонтических дугах брекет-системы и ортодонтических кольцах.
  3. Установка на пластиковый десневой базис. Такая фиксация аппарата используется для коррекции положения челюстей при частичном или полном отсутствии зубов у пациента.

Как работает аппарат Гербста

Аппарат Гербста  - это несъемный ортодонтический аппарат, который пациент носит постоянно, на протяжении от 3 до 12 месяцев.

Его использование позволяет сдержать рост верхней челюсти, скорректировать положение и размер нижней челюсти, перестроить работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и мышц зубочелюстной системы. Под воздействием аппарата нижняя челюсть занимает необходимое положение. При постоянном воздействии аппарат приводит к тому, что связки растягиваются, мышцы привыкают работать в новом режиме, который соответствует правильному положению челюстей.

Поэтому лечение аппаратом Гербста дает всегда точный, предсказуемый результат и позволяет сократить время исправления дистального прикуса.

Для пациентов до 13-15 лет использование аппарат Гербста во время ортодонтического лечения - это возможность избежать хирургического вмешательства, которое гораздо сложнее переносится пациентами, чем использование дополнительного аппарата.

Когда рекомендуется применять аппарат Гербста для исправления прикуса?

Аппарат Гербста используют только при лечении дистальных нарушений у подростков и взрослых.

Основными показаниями к установке являются:

  1. Сложные случаи дистального прикуса с саггитальной щелью и без, с нормальным или глубоким перекрытием.
  2. Несоответствие размеров верхней и нижней челюстей. Недоразвитие нижней челюсти или наоборот, чрезмерный рост верхней.
  3. Как этап лечения некоторых ортопедических проблем в составе комплексной терапии.

Использовать аппарат Гербста можно, как совместно с лечением брекет-системой, так и самостоятельно.

Следует понимать, что пациент должен носить аппарат только в течение определенного периода. Как правило, это происходит на втором этапе ортодонтического лечения, когда сами зубы и зубные дуги уже выровнены, и начинается исправление прикуса – т.е. коррекция положения челюстей.

После того, как лечение аппаратом достигло своей цели, его снимают, а ортодонтическое лечение продолжается дальше – начинается установка точных межзубных контактов.

Какие есть альтернативы применению аппарата Гербста?

Для исправления серьезных дистальных нарушений прикуса альтернативой использованию аппарата Гербста является челюстно-лицевая хирургия.

Преимущества использования аппарата Гербста при лечении дистального прикуса

  1. Возможность точно прогнозировать результат ортодонического лечения с использованием аппарата.
  2. Быстрота лечения, т.к. аппарат воздействует на зубочелюстную систему постоянно - 24/7.
  3. Аппарат скрыт в полости рта, т.к. устанавливается на дальние зубы.
  4. Аппарат не мешает говорить, улыбаться, принимать пищу.
  5. Аппарат сравнительно мал, имеет гладкую форму, поршни повторяют все артикуляционные движения, поэтому пациенту относительно легко к нему привыкать.
  6. Практически исключены серьезные поломки.
  7. Аппарат Гербста может применяться, как самостоятельно, так и вместе с брекетами.
  8. Аппарат оказывает терапевтическое действие при нарушении дыхания – ротовом и затрудненном дыхании.
  9. Аппарат Гербста может быть установлен, даже, при проблемах с эмалью.
  10. Аппарат не создает особых препятствий для гигиены.
  11. Аппарат может заменить хирургический этап лечения.

Что ждет пациента при лечении с использованием аппарата Гебста

Вся схема лечения конкретного пациента этап за этапом создается врачом-ортодонтом еще при составлении плана ортодонтического лечения, после прохождения пациентом ортодонтической диагностики. Такой план лечения обсуждается с пациентом и окончательно утверждается до того, как ортодонтическое лечение начнется. Поэтому наши пациенты целиком и  полностью понимают, что их ожидает в ходе лечения и на каком этапе будет использоваться  та или иная дополнительная ортодонтическая аппаратура, в том числе и аппарат Гербста.

Лечение каждого пациента абсолютно уникально, но если говорить об общей, наиболее часто применяющейся схеме, то ортодонтическое лечение дистального прикуса с использованием аппарата Гербста будет выглядеть так.

  1. Подготовительный этап. Этот этап включает в себя:
  2. Фиксация брекетов. Пациент должен пройти 1-й этап ортодонтичекого лечения, во время которого происходит выравнивание зубов и достижение гармоничной и правильной формы зубных дуг верхней и нижней челюсти. Это значит, что все зубы должны занять свои места.
  3. Установка аппарата Гербста. Этот этап соответствует 2-му этапу ортодонтического лечения, при котором происходит глубокая перестройка зубочелюстной системы. Этот этап, по сути, и является этапом исправления прикуса. Необходимое время ношения аппарата Гербста  - от 3 до 10-12 месяцев, после чего аппарат снимают.
  4. Продолжение ортодонтического лечения брекет-системой. На этом этапе проводится окончательная коррекция, будут установлены плотные межзубные контакты. Для этого часто используют ношение ортодонтических тяг – эластиков.
  5. Ретенционный период – период удержания результата ортодонтического лечения. Если во время лечения использовался аппарат Гербста, то период ретенции будет иметь некоторые особенности:
    • Рекомендуется ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ установка несъемного ретейнера.
    • Наличие несъемного ретейнера желательно сочетать с ношением съемного ретенционного аппарата – съемной шины–эластопозиционера.
    • Рекомендуемая длительность ретенционного периода – не менее 2 лет.

Рекомендации пациентам при прохождении лечения дистального прикуса с использованием аппарата Гербста.

Мы сформулировали несколько несложных правил, которые облегчат жизнь пациентам с аппаратом Гербста.

  1. Чистить зубы пациент может в обычном режиме – правила ухода за полостью рта такие же, как при любом ортодонтическом лечении. Дополнительно необходимо более тщательно очищать дальние зубы, на которых закреплен аппарат и саму конструкцию. Возможно, пока длится период лечения аппаратом, вам придется чаще посещать своего гигиениста для профгигиены.
  2. Пациентам с аппаратом Гербста не нужно полностью менять свой рацион питания - аппарат не забивается едой, но желательно исключить очень твердые и слишком липкие продукты.
  3. Не давайте на аппарат слишком большую силовую нагрузку – он для этого не предназначен и может сломаться.
  4. Следите за целостностью конструкций аппарата, осматривайте его регулярно и внимательно. Насторожить пациента должна разболтанность деталей, погнутость какого-то элемента. При обнаружении подобных дефектов нужно, как можно скорее обратиться к вашему ортодонту, т.к. аппарат может выйти из строя, и вы не сможете двигать челюстью. Особенно опасна поломка телескопических частей, которые могут травмировать полость рта и гортань.

Примеры ортодонтического лечения дистального прикуса у наших пациентов с использованием аппарата Гербста

  • Честное лечение, как «для себя и своих родных».

    Ортодонтическое лечение – экспертное направление нашей клиники. Наших врачей-ортодонтов знает вся «ортодонтическая» Россия, потому что мы учим других ортодонтов. Мы не можем позволить себе относиться к своим пациентам иначе.

  • Честная и открытая цена на брекеты.

    Наши пациенты узнают ВСЮ стоимость ортодонтического лечения ДО его начала, и в процессе лечения она не меняется. В стоимость лечения входит стоимость брекет-системы, всех дуг и др. комплектующих, а также все посещения для активации брекет-системы до полного его завершения.

    Если пациент выплатил сумму, указанную в договоре на лечение, но еще его продолжает, то он делает это без дополнительной оплаты.

  • Мы даем гарантию стабильности результата ортодонтического лечения от 10 лет.

  • У нас лучшее соотношение «цена-качество»

    Мы работаем по западной командной системе работы, поэтому можем сохранять на рынке приемлемую цену лечения, никогда не экономя на его качестве.

Аппарат Гербста для лечения дистального прикуса
от 29000 руб.
Аппарат Гербста с установкой
РАЗВЕЯТЬ ВСЕ СТРАХИ И МИФЫ О ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ НЕСЪЕМНОЙ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ АППАРАТУРЕ
ТЕПЕРЬ ПРОСТО КАК 1-2-3
Аппарат Гербста негативно влияет на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), поэтому его редко используют ортодонты.

На сегодняшний день нет никаких научных исследований, которые бы подтверждали данное опасение, хоть на форумах в интернете его и обсуждают. Наоборот, как нашей командой, так и нашими коллегами-ортодонтами уже накоплен клинический опыт, который позволяет говорить о том, что при лечении аппаратом Гербста пациенты не испытывают каких-либо дискомфортных ощущений со стороны ВНЧС.

Аппарат Гербста очень усложняет для пациента отодонтическое лечение и может сильно травмировать при поломке.

Аппарат Гербста – это достаточно компактная и округлая конструкция, тщательно продуманная. Ее используют ортодонты уже много лет. Аппарат прост, имеет мало деталей, которые, к тому же, сделаны из металла. Его считают одним из самых прочных несъемных дополнительных ортодонтических аппаратов, так что поломка аппарата Гербста – очень редкое явление, тут еще постараться нужно, чтобы такое случилось. И пусть вас не настораживает тот факт, что мы упомянули о возможных поломках в этой статье – лучше на 300% перестраховаться и предупредить пациента, чем потом получить проблему. Делаем мы это исключительно потому, что пациент должен понимать: как не следует после перенесенной операции поднимать штангу, так и во время ношения аппарата Гербста колоть зубами орехи – очень плохая идея.

Дополнительная ортодонтическая аппаратура, которую устанавливают вместе с брекетами, в 99% случаев не нужна. Просто ортодонт хочет сделать лечение дороже, поэтому нужно найти такого врача, который предложит лечение только на брекетах – это и будет свидетельством его честности и профессионализма.

Ни один ортодонт не наденет пациенту дополнительную аппаратуру просто потому, что ему так захотелось.

Во-первых, использование такого аппарата без показаний вконец испортит прикус пациента, и ортодонту придется нести за печальный результат личную ответственность. Во-вторых, использование аппарата Гербста при лечении должно быть четко и понятно аргументировано пациенту еще на этапе планирования ортодонтического лечения. Вы, как пациент с чем-то не согласны? Ваше право получить независимую консультацию у другого специалиста, и советуем таким правом воспользоваться – мнение нескольких врачей будет очень полезно.

В-третьих, лечение с аппаратом Гербста требует от ортодонта дополнительных специфических знаний, навыков и опыта. Советуем поинтересоваться у вашего ортодонта, имеются ли в его активе завершенные случаи с подобной аппаратурой.

Полный прайс-лист всех услуг
в нашем разделе ЦЕНЫ
Или позвоните нам по телефону
и наши специалисты проконсультируют
о стоимости всех услуг клиники!