Уважаемый пациент, предлагаемая Вам анкета является важной частью информации, которой обязан располагать Ваш лечащий доктор для сохранения Вашего здоровья. Указанные Вами сведения помогут правильно составить план лечения и дать обоснование гарантии на выполненную работу. Анкета составлена таким образом, чтобы Вы могли отвечать «Да» или «Нет». В некоторых случаях при ответе «Да», Вас попросят ответить более подробно. Данные анкеты являются врачебной тайной и не могут быть разглашены третьим лицам. Анкета заполняется пациентом лично или его законным представителем.