Имплантация зубов под наркозом

Многих людей не на шутку пугает необходимость похода к стоматологу. Особенно, если повод относительно серьезный: требуется не просто запломбировать, а, например, удалить зуб и поставить имплант. Даже обычное удаление нерва может вызвать панику у тех, кто имел негативный опыт встречи с врачами. Такие пациенты в течение длительного времени откладывают посещение врача, даже если стоматологическое лечение объективно необходимо.

Трудно винить таких людей в недоверии стоматологам: многие из них вынесли этот страх из детства, когда поход к зубному врачу был настоящим испытанием. Однако за последние 20 лет стоматологические технологии сделали огромный шаг вперед. Примером тому могут служить хотя бы импланты из циркония, цена на которые сейчас доступна каждому. Еще 20-30 лет назад это казалось невозможным, хотя и методика имплантации, и материал цирконий уже существовали.

Можно привести и другие примеры того, насколько изменилась стоматология за эти два десятилетия. Так, прежде потеря переднего зуба была фатальной – человек был вынужден всю оставшуюся жизнь избегать широкой улыбки или “светить” золотым зубом. Теперь же существует имплантация передних зубов, благодаря которой можно вернуть себе утраченную естественную улыбку..

Раньше человек, лишившийся всех зубов, не имел доступа ни к удобным протезам, ни, тем более, к более физиологичным методикам их восстановления. Единственным вариантом было использование жестких и неудобных съемных конструкций, которые мы привыкли называть “зубы в стакане”. Сегодня же каждому доступна имплантация зубов под ключ: человек, не имевший зубов, выходит из клиники с их полным комплектом.

И, наконец, если прежде в России часто лечили зубы практически без анестезии, то сейчас используются современные обезболивающие препараты, которые позволяют провести все необходимые процедуры совершенно безболезненно. А еще существует возможность пройти все неприятные процедуры под наркозом. Пациент погружается в легкий и приятный медикаментозный сон – а когда он просыпается, имплантация жевательных зубов, сложное удаление зуба или нерва уже позади. 

В каких случаях пациенты выбирают имплантацию под наркозом?

Иногда страх перед стоматологами бывает очень сильным – перед приемом и во время него такой пациент ощущает панику, тошноту, у него колотится сердце, он может даже упасть в обморок… Переживание такого сильного стресса не приносит организму пользу. В этом случае лучше погрузиться в сон и избежать травмирующего события.

Также наркоз рекомендуется тем, кто испытывает сильный страх перед конкретным серьезным вмешательством – например, перед установкой мини-имплантов зубов, виды и цены которых делают их достаточно универсальным решением для восстановления зубного ряда. Показан такой метод обезболивания и пациентам с низким болевым порогом, выраженным рвотным рефлексом, аллергией на местные анестетики. Вы можете попросить врача о наркозе на время вмешательства не только в тех случаях, когда испытываете страх или боль – сегодня прибегнуть к такой методике можно и просто по желанию.

В некоторых случаях седацию или наркоз применяют также при лечении детей – особенно, когда нужно вылечить сразу несколько зубных единиц. Малышам бывает сложно спокойно сидеть даже при пломбировании одного-единственного зубика, а потому стоматология «во сне» может стать хорошим решением. Однако целесообразность применения таких методов определяет врач в каждом конкретном случае.

Какие процедуры могут проводиться под наркозом?

При желании пациента, под наркозом могут быть проведены любые вмешательства. Но чаще всего наркоз применяется в стоматологической хирургии. Например, пациенты предпочитают находиться в медикаментозном сне во время таких процедур, как:

• Классическая двухэтапная имплантация;
• Одномоментная имплантация зубов;
• Сложное удаление зубов, когда врачу нужно извлечь жевательный зуб с разветвленными корнями, находящийся под десневым краем или растущий под наклоном;
• Челюстно-лицевые операции;
• Вправление челюсти, если произошел её вывих;
• Костная пластика при имплантации зубов.

Впрочем, надо заметить, что современная проводниковая анестезия позволяет избежать неприятных ощущений и без погружения в сон. Она на время «отключает» нерв от мозга – и болевые сигналы перестают туда поступать, избавляя пациента от боли и дискомфорта. Такое обезболивание имеет меньше противопоказаний, чем наркоз, поэтому мы рекомендуем нашим пациентам именно ее. Стоматологи клиник «Полный порядок» отлично владеют этой методикой, а потому любая стоматологическая процедура в этих клиниках проходит безболезненно.

Какие виды наркоза применяются в стоматологии?

Среди пациентов принято называть лечением под наркозом любой вид анестезии, при котором пациент погружается в сон. Врачи же выделяют общий наркоз и седацию. Чем они отличаются?

Общий наркоз – это очень глубокий сон, при котором сознание пациента отключается. При этом подавляются болевые ощущения и угнетаются некоторые рефлексы. Погружение в это состояние гарантирует, что пациент не почувствует ничего даже при установке имплантов зубов верхней челюсти или сложной челюстно-лицевой операции. 

Но и выход из такого глубокого сна требует усилий – в первое время после «пробуждения» сознание пациента может оставаться спутанным, а садиться за руль нельзя как минимум несколько часов после выхода из наркоза. К тому же наркоз может вызывать кислородное голодание, что сказывается на общем состоянии здоровья человека.

Седация же – это погружение в более легкий сон. Сознание пациента при этом отключается не полностью. Человек под седацией ведет себя так же, как спящий человек. Он не ощущает боли, однако может реагировать на некоторые команды врача: открыть рот, повернуть голову и т.д. После пробуждения у пациента не остается воспоминаний об этом. 

Седация – более легкое воздействие, чем общий наркоз, а потому она рекомендована даже для лечения зубов у малышей. Родители могут не бояться, что такое воздействие скажется на здоровье ребенка. Да и пробуждение после седации дается проще – спутанности сознания обычно не возникает, а садиться за руль врачи разрешают уже через 1-2 часа после вмешательства.

Преимущества и недостатки стоматологического наркоза

Лечение зубов под наркозом обладает рядом преимуществ:

• Отсутствие боли и психологического дискомфорта

Пациент не испытывает боли, не чувствует специфических запахов, не слышит звука бормашины. Весь процесс лечения проходит для него незаметно. Это бывает особенно важно при лечении малышей.

• Экономия времени

Под наркозом или седацией можно проводить масштабные вмешательства – например, вылечить не один-два зуба за прием, а сразу 4-5 Это экономит время пациента,а в случае, если лечат ребенка – то его родителей.

• Создание благоприятных условий для работы стоматолога

Слюноотделение мешает работе врача и может нарушить прилегание пломбировочного материала к тканям зуба при пломбировке каналов и его коронковой части. Применение наркоза способствует снижению слюноотделения, что позволяет создать идеальные условия для врача.

• Безопасность

Для людей с выраженными аллергическими реакциями на местные анестезирующие вещества лечение под наркозом может стать более безопасной альтернативой.

Однако имеются у процедуры и недостатки.

• Необходимость присутствия анестезиолога

Даже легкая седация требует присутствия врача-анестезиолога, т.к. пациенты по-разному переносят воздействие усыпляющих веществ.

• Сонливость

После операции пациент может в течение некоторого времени чувствовать слабость или сонливость.

• Необходимость проведения дополнительных обследований

При планировании операции под общим наркозом или седацией требуется предварительное комплексное обследование.

• Высокая цена

Наркоз оплачивается дополнительно – при этом стоимость погружения пациента в сон в некоторых случаях может даже превышать стоимость самой операции. При этом цена процедуры будет зависеть от ее продолжительности.

• Наличие медицинских противопоказаний

В некоторых случаях применение наркоза невозможно.

На противопоказаниях к применению такого типа обезболивания нужно остановиться подробнее.

В каких случаях наркоз применять нельзя?

Препараты, которые применяются для погружения в медикаментозный сон, могут влиять на организм пациента. Это может быть опасным для людей, страдающих одним из следующих заболеваний:

• Патологии дыхательной системы

Пневмония, дыхательная недостаточность, поражения легких, бронхиальная астма, случаи апноэ (остановки дыхания), любые заболевания, при которых затрудняется носовое дыхание – прямые противопоказания к лечению «во сне»;

• Заболевания сердечно-сосудистой системы

Препараты также могут влиять на работу сердца. Если в анамнезе есть какие-либо нарушения работы сердца – применять наркоз нельзя;

• Неврологические или психические нарушения

Некоторые психические заболевания или ДЦП также являются противопоказанием;

• Болезни почек или печени

Препарат может негативно влиять на работу печени и почек. При любых заболеваниях этих органов в стадии обострения применять седацию не рекомендуется.

С осторожностью седация и наркоз применяются при лечении беременных женщин. Терапия в состоянии медикаментозного сна возможна только по назначению врача и только в тех случаях, когда польза от вмешательства существенно превышает риски.

Подготовка

Стоматологические процедуры, проводимые под местной анестезией, можно проводить в любое время и без подготовки. Совсем другое дело – стоматологические процедуры, которые проводят под наркозом. Они требуют специальной подготовки. Меры подготовки включают:

• Обследование

Его нужно будет пройти предварительно, чтобы убедиться в том, что у вас нет противопоказаний к применению препаратов для наркоза или седации;

• Консультация с врачом-анестезиологом

Врач ознакомится с результатами ваших обследований, соберет анамнез, расспросит вас об особенностях здоровья, в том числе – об аллергических реакциях;

• Отказ от пищи и воды

Есть нельзя в течение как минимум 6 часов перед процедурой. Воздерживаться от воды необходимо в течение меньшего времени – достаточно 4 часов.

Важно знать! Воздерживаться от пищи и воды – обязательная мера. Если желудок не будет пустым – может возникнуть рвота. Из-за угнетенных рефлексов пища может попасть в легкие, что вызывает их воспаление. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни.

Выбрать оптимальную методику обезболивания может только врач. Задача пациента – предоставить стоматологу полную и правдивую информацию о своем здоровье. Только в этом случае лечение будет абсолютно безопасным!