Культевая вкладка — что это?
Когда зуб разрушен больше чем на половину, и пломба на нем не держится, но при этом корень остается в хорошем состоянии, врач может выполнить протезирование. Для этого он устанавливает в корневой канал вкладку, которая создает устойчивую опору для коронки.
Микропротез, который устанавливается внутрь корня зуба, называют культевой вкладкой. Он укрепляет зуб, позволяет восстановить его анатомию и жевательные функции. Микропротезы бывают цельнолитыми и разборными. Первые подходят для реконструкции однокорневых зубов, например, резцов или клыков. Второй вариант используют при восстановлении премоляров и моляров. Культевая вкладка содержит коронковую и штифтовую части. Последнюю вводят в корневые каналы для фиксации.
Показания и противопоказания к установке культевой вкладки
Протезирование зубов с использованием штифтово-культевой вкладки выполняют при разрушении более 50% коронковой части зуба. Это касается тех случаев, когда поставить пломбу уже невозможно, но есть здоровые или качественно пролеченные корневые каналы. Культевая вкладка обеспечивает надежную опору под коронку и позволяет сохранить натуральный зуб.
Перенести или отменить установку микропротеза необходимо при:
-
трещинах и вертикальных переломах в корневом канале;
-
периодонтите;
-
кариесе;
-
кистах и гранулемах в области верхушки корня;
-
выраженной подвижности зуба;
-
резорбции (рассасывании) корня;
-
коротком корне (менее 2/3 длины коронки);
-
извитых и наклоненных корневых каналах.
Виды культевых вкладок и как их изготавливают
Изготовление культевой вкладки может происходить двумя способами:
-
Прессование. Это аналоговый метод создания протезов, при котором вкладку делают по восковой модели. Обычно эту технологию используют для изготовления керамических протезов. Материал заливают в форму под давлением.
-
Фрезеровка. Это цифровая методика моделирования. Обычно ее используют для изготовления циркониевых протезов. Этот способ обеспечивает максимально точную подгонку культи, что актуально для эстетически значимых зон. Фрезеровка с применением компьютерных технологий позволяет нам выполнить протезирование в максимально короткие сроки, за 1-2 дня.
Мы устанавливаем культевые штифтовые вкладки из керамики E.max и диоксида циркония.
Первая считается эталоном эстетики и прочности среди керамических реставраций. Микропротезы E.max обладают высоким уровнем прозрачности, а их цвет очень близок к натуральному оттенку дентина и эмали. Керамические культевые вкладки можно ставить на передние и жевательные зубы.
Циркониевые микропротезы отличаются максимальной прочностью и высокими эстетическими качествами. Они переносят значительные жевательные нагрузки и прочнее керамики в 2-3 раза. Именно поэтому такие вкладки идеально подходят для реставрации задних зубов, где важна долговечность и износостойкость.
Преимущества и недостатки микропротезов
Культевые вкладки — выбор грамотных стоматологов, так как эти микропротезы:
-
позволяют сохранить сильно разрушенные зубы;
-
укрепляют корни и создают надежную опору под коронку;
-
могут прослужить более 10-15 лет;
-
равномерно распределяют жевательную нагрузку;
-
могут выступать опорой для одиночных реставраций и мостовидных протезов.
Среди минусов можно выделить необходимость депульпации. Это значит, что нерв и сосуды, которые расположены в центре зуба, в пульпе, удаляют. Выполняют процедуру под микроскопом. Доктор тщательно очищает, дезинфицирует корневой канал и устанавливает штифтово-культевую вкладку.
Другой недостаток протезирования культевой вкладкой — сложность демонтажа. Вкладку очень трудно извлечь из зуба без повреждения корня.
Важно! Врачи-стоматологи нашей клиники всегда подробно рассказывают об ограничениях и возможностях методики. Материал протеза и тактика лечения подбираются по индивидуальному плану.
Этапы изготовления и установки культевой вкладки
Стоматологи-ортопеды клиник «Полный порядок» тщательно обследуют и подготавливают пациента, прежде чем начать лечение.
-
Осмотр. Доктор оценивает состояние зуба и объем поражения коронки.
-
Инструментальные исследования. Мы делаем четкие прицельные снимки с высокой разрешающей способностью, за счет чего можем обнаружить мельчайшие изменения в корневых каналах и окружающих тканях зуба. Также доктор определяет ход и длину каналов.
-
Подготовка зубов. Врач выполняет профессиональную гигиену полости рта. После он проводит эндодонтическое лечение зубов под микроскопом. Доктор удаляет омертвевшие ткани, тщательно очищает и дезинфицирует каналы. Специальными инструментами он аккуратно расширяет их под штифтовую часть культевой вкладки.
-
Сканирование и создание модели культи. Врач делает снимки и оттиски зубов, по которым в зуботехнической лаборатории изготовят восковую модель будущей культевой вкладки.
-
Изготовление микропротеза. Зубной техник изготавливает вкладку в течение нескольких дней методом прессования или фрезеровки. Сроки зависят от типа производства.
-
Примерка и установка. Вкладку фиксируют на стоматологический цемент или прочный адгезив. Наверх крепят временную коронку. Через несколько дней ее меняют на протез из керамики или диоксида циркония.
Чтобы культевая вкладка зуба долго прослужила под коронкой, необходимо правильно ухаживать за полостью рта.
Рекомендации по уходу за зубами с вкладками:
-
Чистите зубы дважды в день. Используйте мягкую щетку и пасту без жестких абразивов. Делайте выметающие, а не пилящие движения. Обязательно очищайте межзубные промежутки нитью.
-
Дополните уход ирригатором, если хотите более тщательного очищения.
-
Раз в 6 месяцев посещайте стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта.
-
Не грызите орехи и леденцы на стороне, где установлена культевая вкладка.
Если у вас есть сильно поврежденный зуб, но вы хотели бы его сохранить, мы рекомендуем обратиться к квалифицированным специалистам. В клиниках «Полный порядок» работают настоящие эксперты в области ортопедической стоматологии. Они восстанавливают даже безнадежные зубы, добиваются хорошей жевательной функции и высокой эстетики улыбки.
Записаться на прием можно по телефону или на сайте.
