Пациент, полностью или в значительной степени потерявший свои зубы, испытывает колоссальное моральное давление, которое со временем может трансформироваться даже в такой вид комплексов, как дентофобия – боязнь всего, что связано с зубами. Процесс приема пищи, разговора на людях, не говоря уже о возможности улыбаться, превращается для таких людей в эмоциональную пытку, которую трудно понять окружающим. На фоне проблем с зубами человек становится социопатичным, замкнутым и эмоционально нестабильным. Только качественное протезирование, которое будет комфортным, незаметным и подарит пациенту уверенность в том, что о его проблеме никто не узнает, решает эту серьезную проблему.
Методика установки полного протеза на 4 или 6 имплантатах, которую еще в 1998 году разработала компания Nobel Biocare - это востребованный во всем мире и очень эффективный способ функционального и эстетического восстановления зубного ряда для пациентов, с полной или частичной адентией. В этом случае протезирование на 4-6 имплантатах осуществляется по методу условно-съемного протезирования, при котором сама ортопедическая конструкция - протез - опирается не на 7-8 имплантатов, как при несъемной методике, а всего на 4 или на 6 имплантатов.
Чаще всего такие методы применяются при полной адентии – полном отсутствие зубов в челюсти пациента, уже после периода ношения съемных протезов, но может использоваться и для восстановления значительного участка зубного ряда.
Данную технологию протезирования стоматологи называют all-on-4 - «все на 4» или all-on-6 - «все на 6».
Методика all-on-6 – имплантация «все на 6», отличается от протезирования на 4-х имплантатах (all-on-4) тем, что большее количество вживленных искусственных «корней» - опор дает возможность применять эту методику тогда, когда у пациента наблюдается средняя степень атрофии (убыли) кости. Нагрузка в этом случае распределяется на большее количество имплантатов, поэтому равномернее нагружается кость, а это способствует более быстрому приживлению имплантатов и постепенному восстановлению костного объема. Протезы, установленные на 6-ти имплантатах, более плотно прилегают к десне и более стабильны, особенно в конце зубного ряда.
Также устанавливаемые по методу all-on-6 имплантаты, несколько другие – это прямые винтовые имплантаты с цельным аббатментом (переходником, к которому крепится протез). Устанавливаются они менее травматично – буквально самостоятельно вкручиваются в кость, и этим способствуют ее укреплению. Нагружают протезом конструкцию all-on-6 через 2-3 дня. В целом, протокол all-on-6 очень похож на методику протезирования на 4 имплантатах, но считается более выгодным экономически, и имеет меньше противопоказаний – может применяться для пациентов с заболеваниями пародонта, остеомиелитом, курящим.
Поэтому подытожим: протезирование на 6 имплантатах нет смысла применять при достаточном количестве костной ткани, а протезирование на 4-х будет неэффективным, если у пациента имеется средняя степень атрофии кости.
У пациента, утратившего свои зубы, небогатый выбор методик по восстановлению полного зубного ряда челюсти. Это могут быть:
О первых 3 типах съемных зубных протезов читайте в разделе Съемное протезироване.
Установка протезов на 4 или 6 имплантатах имеет перед другими целый ряд преимуществ.
Разумеется, существуют и некоторые минусы в такой технологии. Среди них:
Протезирование на 4 или 6 имплантатах - одна из лучших методик восстановления эстетики и функции зубов в случае:
Противопоказаниями к данной методике с некоторыми ограничениями являются те же противопоказания, которые есть у имплантации.
Для проведения процедуры протезирования на 4 или 6 имплантатах требуется тесное сотрудничество и взаимодействие двух специалистов: стоматолога-хирурга (имплантолога) и стоматолога-ортопеда, работающих в одной команде.
Все хирургические манипуляции проводятся стоматологом-хирургом в условиях хирургического кабинета, амбулаторно, под местной анестезией, возможно применение предварительной премедикации.
I Подготовительный этап:Перед началом процедуры установки зубного протеза на имплантатах пациент должен пройти диагностику у следующих специалистов:
Часто до проведения диагностики невозможно точно определить, какой из протоколов протезирования по данным методикам больше подходит пациенту. По результатам диагностики окончательно определяются с методикой, хирург-имплантолог определяет будущие места установки искусственных имплантатов.
Почему при протезировании все «на 4(6)» боковые имплантаты располагают под углом? Расположение боковых имплантатов под углом дает ряд преимуществ:
После окончательного укрепления имплантатов в кости стоматолог-ортопед снимает слепки и по ним изготавливают постоянную ортопедическую конструкцию, которую примеряют, подгоняют и устанавливают на имплантаты, закрепляя винтами. Для изготовления искусственных зубов постоянного протеза могут использоваться различные виды коронок:
Что лучше выбрать в каждом конкретном случае решает врач-ортопед вместе с пациентом.
Протезирование на 4-6 имплантатах надежно, долговечно и эстетично. Для того, чтобы протез служил долго и не доставлял пациенту проблем со здоровьем полости рта необходимо:
У нас принимают квалифицированные хирурги с многолетним стажем работы, включая главврача клиники.
Клиника оснащена все необходимым оборудованием, чтобы перед любым видом несъемного протезирования пациент прошел диагностику комплексно и в одном месте.
Все хирургические манипуляции проводятся в специально оборудованном хирургическом кабинете, а оборудование и инструментарий проходят обработку и стерилизацию согласно государственным медицинским нормативам.
начиная с диагностики. Вам не нужно искать каждого специалиста в отдельности, все наши врачи работают как одна команда.
Компания Nobel Biocare создала протоколы протезирования на 4-х или 6-ти имплантатах и предполагается, что именно ее имплантаты, лучше всего подходят для данной технологии. Но они несколько дороже, чем другие качественные имплантаты. Поэтому в целях экономии финансов пациента данные виды протезирования можно выполнять на имплантатах, произведенных другими компаниями, но все же мы рекомендуем выбирать известные и проверенные временем марки. В нашей клинике мы используем известную израильскую систему имлантатов Alpha Bio (Альфа Био), которая по праву считается одной из лучших и при этом доступной по цене.
Да, действительно, технология протезирования all-on-6 предполагает качественное выполнение процедуры даже при средней степени атрофии костной ткани у пациента без предварительного наращивания ее объема.
Нет, технология хороша тем, что пациент после процедуры выйдет из кабинета стоматолога с вполне эстетичной улыбкой, гораздо более привлекательной, чем до этого. Удаление зубов, установка имплантатов и закрепление на них временного протеза может проводиться за ОДНО посещение.