Условно-съёмное протезирование

С потерей одного или нескольких зубов человек может столкнуться в любом возрасте, даже в детстве. Часто наши детские стоматологи сталкиваются с тем, что вовремя не вылеченный кариес у ребенка за  каких-то полгода буквально «съедает» зуб. Чтобы избежать воспаления, которое может перейти на зачаток постоянного зуб, молочный зуб приходится удалить. И это все 4-5 лет!

Удаление зуба в таком раннем возрасте гарантировано приведет к деформации зубного ряда и нарушениям прикуса – мы уже писали об этом и не раз.

Что произойдет, если долго не восстанавливать отсутствующий зуб?

• Соседние с потерянным «бойцом» зубы начнут смещаться и наклоняться в сторону пустоты.
• Зуб-антагонист, тот, что был напротив удаленного, будет стараться «найти» собрата и выдвинется из своего зубного ряда навстречу, заняв собой образовавшуюся пустоту.
• Нарушится баланс равномерного распределения жевательной нагрузки на все зубы, даже, если изначально прикус был хорошим, он начнет портится.
• Появятся заболевания пародонта (десен), головные боли и хруст в челюсти (начнет неправильно работать верхне нижнечелюстной сустав - ВНЧС)

Такие проблемы касаются всех пациентов, потерявших зубы, причем любого возраста. Что делать? Выход один – вовремя протезироваться. Методов много – нужно просто выбрать подходящий, именно, вам.

О различных методах протезирования читайте в наших статьях:

Несъёмное протезирование

Съемное протезирование

Протезирование на имплантатах. 

Что такое условно-съемное протезирование?

Условно-съемным протезированием называют такую установку зубного протеза, при которой сам пациент протез снять не может, но это с легкостью делает врач-стоматолог в условиях клиники.

В этом случае протез зафиксирован прочно, но при необходимости он может быть качественно почищен, заменен, модифицирован.

Когда пациенту нужны условно-съемные зубные протезы?

Все имеет свою причину и следствие. При наличии некоторых условий пациенту стоит задуматься об установке именно условно-съемных протезов, например, таких как:

• В зубном ряду нет одного или нескольких зубов подряд.
• Зубов нет вообще на одной или обеих челюстях.
• По каким-то причинам нельзя поставить постоянную несъемную конструкцию – нет опорных зубов, пациенту нужна именно временная конструкция, по финансовым причинам откладывается другой вид протезирования, и т.д.
• Пациент не может или не хочет использовать съемный протез.

Какие могут быть противопоказания к условно-съемному протезированию?

• Поскольку одним из способов крепления условно-съемных протезов является крепление с опорой на имплантаты (импланты), то главным противопоказанием при этом способе установки условно-съемного протеза являются противопоказания к имплантации.
• Воспаление слизистой ротовой полости и заболевания пародонта тоже являются противопоказанием.
• Период после лучевой терапии.
• Аллергия на материал, из которого будет изготовлен протез.

Преимущества условно-съемного протезирования

Современные условно-съемные протезы:

1. Предлагают красоту и комфорт для пациента. Условно-съемные ортопедические конструкции эстетичны, надежно фиксируются в полости рта, чем выгодно отличаются от съемных протезирующих конструкций, их крепления незаметны и к ним пациенту практически не нужно привыкать.
2. Сохраняют зубной ряд от деформации.
3. Полностью восстанавливают жевательную функцию при любых дефектах зубного ряда.
4. Такой протез можно легко заменить на любой другой.
5. За условно-съемными протезами легко ухаживать в домашних условиях, а при необходимости врач снимет протез и проведет его гигиену.
6. Цена на условно-съемные протезы гораздо ниже, чем на несъемные.
7. Условно-съемные протезы, установленные на имплантатах - долговечные и надежные конструкции.

Недостатки условно-съемного протезирования

 Как любая методика, условно-съемное протезирование имеет и свои минусы:

1. При винтовом креплении возможно ухудшение эстетики, т.к. винт может располагаться на видном месте.
2. Требуют периодического «техобслуживания».
3. Установка условно-съемных протезов на имплантаты требует проведения хирургической операции по имплантации титановых стержней.
4. Условно-съемные протезы, закрепленные на собственных зубах пациента, чаще всего рассматриваются как временное решение проблемы и редко служат дольше 3-5 лет.

Виды условно-съемных зубных протезов

Условно-съемные протезы по конструкции бывают:

• С десневой маской-основанием, которое опирается на десну.
• Без десневой маски

По способу установки в полость рта и креплению различают:

1. Условно-съемные протезы, которые крепятся к соседним зубам (мосты):
• Приклеенные к соседним зубам при помощи адгезивом.
• Зацементированные при помощи металлических креплений в специальные выемки в соседних зубах.
2. Условно-съемные протезы, установленные на имплантатах:
• Закрепленные на имплантате специальным замком (шаровидным или балочным креплением)
• Установленные на имплантате при помощи цемента
• Закрепленные на имплантатах при помощи винтов.

Одной из разновидностей последних являются популярные у пациентов протезы, установленные на 4 или 6 имплантатах по технология all-on-4 и all-on-6.

Подготовка к процедуре и этапы установки условно-съемного протеза.

Изготовление условно-съемного зубного протеза требует индивидуального подхода, точной диагностики и тщательного планирования.

Выполняет условно-съемное протезирование, в зависимости от его разновидности, или сам стоматолог-ортопед, или стоматолог-ортопед в тандеме со стоматологом-хирургом, который планирует, рассчитывает и выполняет все этапы хирургических вмешательств.

1. Чтобы установить условно-съемный протез, пациенту нужно начать с консультации и диагностики у ортопеда. На этапе диагностики обязательными для пациента будут рентгенологическое исследование (ОПТГ, КТ), снятие слепков челюстей или их 3d сканирование.
2. По результатам диагностики и после определения того вида условно-съемного протеза, который подойдет пациенту, возможно, будет необходимость в диагностике у хирурга.
3. На основании результатов полной диагностики разрабатывается индивидуальный план лечения, и стоматологи окончательно определяют вместе с пациентом вид конструкции его протеза.
4. После этого проводится подготовка пациента к протезированию, включая санацию полости рта, а также все другие необходимые манипуляции. Если предполагается имплантация (см. Протезирование на имплантатах)
5. По слепкам пациента в лаборатории изготавливается сам протез.
6. Примерка и подгонка условно-съемного протеза. Технологии 3D моделирования позволяют создавать анатомически очень точные протезирующие конструкции.
7. Когда протез точно «встал на место», стоматолог-ортопед закрепляет его на опорах (имплантатах или собственных зубах пациента) запланированным способом.

Уход за условно-съемными зубными протезами

Хороший уход и бережное отношение пациента к условно-съемному протезу будут гарантией его долгой службы и здоровья полости рта пациента. Для этого необходимо:

• Ополаскивать рот водой каждый раз после еды.
• Как обычно чистить зубы 2 раза в день зубной щеткой с пастой.
• Уделять повышенное внимание межзубным промежуткам и труднодоступным участкам, пользуясь при этом ершиками, зубной нитью, ирригатором.
• Раз в полгода посещать своего стоматолога для профилактического осмотра и гигиены – врач снимет протез и проведет его качественную очистку.