Технические нюансы ортодонтического лечения: MARPE

 

1. Общие моменты:

  • применяем в случаях явного скелетного сужения, перекреста в боковом отделе и проблем с носовым дыханием (у остальных может хватить и брекет-системы)
  • также хорошо для усиления скелетного эффекта при ношении лицевой маски у пациентов с 3 классом в в позднем сменном и постоянном прикусе (когда при классическом использовании FM преобладают дентальные эффекты) возраст наших пациентов от 8 до 17 лет (самый старший молодой человек — как раз на фото)
  • используем сертифицированный в РФ вариант с короткими винтами 7-9 мм (т.е. не бикортикальные, уровень расширения «низкий», но зато всем спокойно)

2. Некоторые клинические нюансы:

  • аппарат активируем 1 раз в день.
  • при сильном сужении может потребоваться переделать и переставить аппарат, так как винта может не хватить для адекватного расширения.
  • часто нижние зубы лимитируют расширение и приходится ставить брекеты вниз, чтобы чуть расширить зубной ряд и иметь возможность еще покрутить наверху.
  • верхние брекеты ставим, когда достигнута гиперкоррекция по ширине или явно хватает места для зубов.
  • при расширении верхние моляры все равно наклоняются щёчно (по научным данным и нашим наблюдениям), поэтому после установки брекетов на верх, кольца с 6 зубов убираем, чтобы они могли улучшить свой наклон.
  • при этом оставляем микроимпланты и сам винт в качестве «скелетного ретейнера» (см. фото) — чем дольше, тем лучше.
  • также эти же минивинты можно использовать для других задач — мезиализации, дистализации, интрузии моляров и др. Здесь адресую к автору и супер-эксперту в этой теме доктору Benedict Wilmes (@benedictwilmes).

Конечно, для тех, кто еще не пробовал данный метод, не так легко решиться начать и нужно больше базовой информации.

Подробности на 1 уровне Школы ортодонтии, семинаре по лечению детей и в записи цикла вебинаров по 3 классу

В процессе леченияMARPE - some clinical tips for beginnersТехнические нюансы ортодонтического лечения: MARPE

 
Отсканируйте QR‑код
Написать в WhatsApp
Сканируйте код для перехода в WhatsApp с телефона
Написать в Telegram
Сканируйте код для перехода в Telegram с телефона