Что такое дисфункция ВНЧС?
Патологию, при которой сустав, мышцы и связки челюсти работают несогласованно, называют дисфункцией ВНЧС. Она провоцирует боль, щелчки и ощущение скованности в лице. У многих людей с проблемой в челюстном суставе на КТ или МРТ снимках нет структурных изменений в суставе. И в этом особенность дисфункции ВНЧС. Болезнь зачастую развивается из-за нарушений в системе «мозг-мышцы».
Причины развития дисфункции ВНЧС
Почему болит челюсть? Это один из наиболее частых вопросов, с которым к нам приходят пациенты. Многие уверены: дело в прикусе. Другие — грешат на привычку стискивать зубы ночью.
Но правда в том, что причин — десятки. За последние годы представление о дисфункции ВНЧС сильно изменилось. Мы больше не ищем одну «виноватую» коронку. Мы смотрим на картину целиком.
Ниже перечислены причины дисфункции сустава, с которыми мы сталкиваемся регулярно на практике:
-
гипертонус жевательной мускулатуры;
-
травмы;
-
гипермобильность челюстных суставов;
-
воспалительный процесс в области ВНЧС;
-
стресс;
-
тревожность;
-
бруксизм сна или бодрствования;
-
неправильный прикус;
-
отсутствие жевательных зубов;
-
вредные привычки открывать зубами бутылки, колоть орехи, постоянно жевать жвачку;
-
ошибки в протезировании.
Врачи-гнатологи клиники «Полный Порядок» выстраивают диагноз как пазл, чтобы понять, что именно в вашем случае дало сбой и стало причиной дисфункции ВНЧС.
Основные признаки патологии
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава не начинается внезапно. Обычно симптомы нарастают постепенно. Сначала появляются щелчки при открывании рта, а потом — спазмы в жевательных мышцах и скованность в лице по утрам.
Обратите внимание, если:
-
вы открываете рот и слышите щелчок или хруст в области уха;
-
челюсть двигается с трудом, отклоняется в сторону;
-
жевательные мышцы постоянно напряжены и быстро устают;
-
вам сложно широко открыть рот или зевнуть;
-
после пробуждения вы ощущаете скованность в лице;
-
возникают регулярные головные боли, особенно в висках;
-
ощущается заложенность в ухе;
-
эмаль зубов истончилась и появилась повышенная чувствительность к холодному, кислому, сладкому.
Эти симптомы часто игнорируют. Но именно с них все начинается. Даже один признак — повод обратиться к специалисту.
Почему важно лечить дисфункцию?
Когда височно-нижнечелюстной сустав работает неправильно, проблема редко ограничивается только им. Со временем страдают и другие структуры лица и шеи. Мышцы спазмируются, появляется боль в лице и шее. После развиваются головные боли, эмаль зубов стирается, становится больно жевать и страшно зевать.
Многие не связывают это с работой сустава и годами лечат следствия — ставят пломбы, борются с чувствительностью, пьют обезболивающее. Но без устранения ключевой причины симптомы всегда возвращаются.
Если не вмешаться вовремя, появятся проблемы с прикусом, а любое ортодонтическое или ортопедическое лечение — уже под вопросом.
Мы не любим запугивать. Но важно понимать: чем дольше сустав работает неправильно, тем больше элементов зубочелюстной системы вовлекается. Лечение становится не только дольше, но и затратнее.
Как проходит диагностика дисфункции ВНЧС в наших клиниках
Мы опираемся на актуальные клинические рекомендации, используем в работе протоколы стоматологических ассоциаций, тщательно обследуем пациентов и не назначаем лишних и неинформативных тестов.
Что входит в гнатологические обследование
На консультации врач выслушивает жалобы, осматривает полость рта, проверяет, как работают ваши мышцы и суставы. Уже на этом этапе часто можно понять, откуда дискомфорт.
Затем доктор переходит к инструментальным методам диагностики:
-
Аксиография показывает, как двигается ваша челюсть в реальности. Это помогает выявить скрытые нарушения, которые не видны визуально.
-
МРТ (магнитно-резонансная томография) —- это исследование без облучения, которое показывает мягкие ткани сустава. По сканам можно точно определить положение и целостность суставного диска, выявить жидкость внутри ВНЧС и признаки воспаления. По МРТ также удобно отслеживать динамику терапии.
-
КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) дает объемную картинку зубов, суставов и костной ткани. По сканам высокого разрешения мы выявляем артрозы, разрастания костной ткани (экзостозы), воспаление ВНЧС, травматические повреждения, которые невозможно обнаружить на обычном рентгене.
-
Артикуляционный анализ. Это исследование можно назвать симулятором движений нижней челюсти. Виртуальная модель показывает патологические контакты зубов, аномалии прикуса и зоны перегрузки сустава.
Благодаря комплексной диагностике мы понимаем, какие нарушения есть именно у вас. И на основании этого составляем персональный и эффективный план лечения.
Этапы лечения дисфункции ВНЧС
Заболевание развивается из-за совокупности факторов, поэтому мы лечим не одно, а сразу несколько звеньев зубочелюстной системы.
В терапии участвуют гнатолог, ортодонт, ортопед, а иногда — невролог. Задача команды — не просто снять боль, а восстановить нормальную работу челюстного аппарата на длительный срок.
Основной метод борьбы с дисфункцией — это сплинт-терапия.
По цифровой модели ваших зубов в лаборатории изготавливают сплинт. Это прозрачная эластичная капа, которую необходимо надевать на зубы на ночь, а в некоторых случаях носить и днем. Сплинт не только разгружает сустав и снимает боль, но также помогает мышцам расслабиться, устраняет патологические контакты зубов и стабилизирует прикус. Средняя продолжительность терапии на капах при дисфункции ВНЧС — от 2 до 6 месяцев.
После того как гнатолог решил проблему с суставом, можно переходить к ортодонтическому этапу лечения. Если у вас есть скученность зубов, неправильный прикус, диастема и трема, мы решим проблему самолигирующими брекетами или элайнерами. Это позволяет исключить повторные перегрузки сустава в будущем.
Третий этап — ортопедическая реабилитация. Она необходима не всем, а только людям с полной или частичной потерей зубов, бруксизмом. Мы устанавливаем виниры, коронки, вкладки, реставрируем зубы композитами и выполняем дентальную имплантацию. В результате вы получаете красивую улыбку, чувствуете себя комфортно при жевании и разговоре.
На всех этапах мы контролируем эффективность лечения и при необходимости корректируем стратегию терапии.
Результаты лечения
Уже через несколько недель после начала лечения пациенты нашей стоматологии замечают, как уходит постоянное напряжение в лице, исчезают щелчки и становится легче открывать рот. Боль не отвлекает, не мешает жевать или говорить. Зевать, смеяться, широко улыбаться — снова становится легко.
Когда сустав стабилизируется, а прикус выровнен — тело перестает компенсировать дисбаланс. Мышцы расслабляются, головные боли уменьшаются или исчезают совсем. Вы снова начинаете жить без страха, что челюсть заклинит в неудобный момент.
Если у вас есть признаки дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), мы рекомендуем обратиться к специалистам «Полный Порядок». Основатели нашей клиники — известные в России и за рубежом ортодонты братья Тихоновы. Они собрали команду экспертов, в которой врачи работают по международным протоколам и стандартам терапии. Записаться на прием и узнать, сколько стоит лечение дисфункции ВНЧС в нашей клинике в Санкт-Петербурге и Гатчине можно по телефону или на сайте.
