Без глубокого понимания того, как движется нижняя челюсть, работают височно-нижнечелюстные суставы и распределяется нагрузка при смыкании зубов, невозможно спланировать функционально грамотное лечение. Именно поэтому в клинике «Полный Порядок» врачи-стоматологи оценивают состояние зубочелюстного аппарата комплексно. Такой подход позволяет подобрать индивидуальные методики терапии и добиться устойчивого, предсказуемого результата.
Что такое гнатология?
Отдельное направление в стоматологии, которое изучает работу и патологию зубочелюстной системы, называют гнатологией.
Современная гнатологическая помощь основана на принципах доказательной медицины и использует мультидисциплинарную модель работы. Гнатолог всегда тесно сотрудничает с другими специалистами: ортопедами, ортодонтами и даже неврологами. Перед протезированием или установкой брекетов доктор проводит полное обследование с обязательной оценкой состояния височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Чем занимается врач-гнатолог?
Врач-гнатолог оценивает состояние ВНЧС, положение и движение челюстей при жевании, глотании, речи, а также смыкание зубов (окклюзию).
Какие заболевания лечит гнатолог?
- дисфункция ВНЧС;
- бруксизм;
- болевой миофасциальный синдром;
- аномалии прикуса.
Показания для обращения к гнатологу
Обратитесь к гнатологу, если вы замечаете:
- щелчки, треск, хруст или боль в области височно-нижнечелюстных суставов;
- сустав иногда как будто «заклинивает»;
- жевательные мышцы часто напряжены;
- по утрам лицо кажется скованным;
- эмаль на зубах стала тоньше;
- вы скрипите зубами во сне или в течение дня;
- зубы стали остро реагировать на холодное, горячее или сладкое.
Важно! При гнатологических проблемах часто появляются сопутствующие симптомы: головные боли в области висков, шум, звон или заложенность в ушах, головокружение.
Методы диагностики в гнатологии
Обследование у врача-гнатолога всегда включает артикуляционный анализ и исследование на диагностических моделях. Это основа, которая позволяет доктору точно спланировать лечение с учетом анатомических и функциональных особенностей пациента.
- Исследование на артикуляторе предполагает использование особого устройства — лицевой дуги, которая фиксирует положение верхней челюсти относительно основания черепа. Данные с нее передаются в артикулятор — прибор, имитирующий движения челюстей. Он позволяет врачу «вне рта» понять, как двигаются челюсти, какие формируются контакты зубов при смыкании и как работает сустав.
- Диагностическими моделями называют точные цифровые или восковые (Wax-Up) шаблоны зубов пациента, которые изготавливают в лаборатории по 3D-сканам. С их помощью врач оценивает смыкание зубов, симметричность зубного ряда, выявляет аномалии прикуса, скученность, диастемы, тремы, неправильное положение, повороты отдельных зубов и патологическую стираемость зубной эмали.
Кроме того, для лечения патологий из области гнатологии в клинике «Полный Порядок» в СПб мы выполняем:
- Конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Исследование позволяет оценить состояние твердых тканей ВНЧС, положение суставных головок в покое и при открывании рта, выявить признаки артроза, травм и разрастания костной ткани — остеофиты. В отличие от обычного рентгена, который дает плоское изображение, КЛКТ показывает все анатомические структуры в объеме и под любым углом.
- Аксиографию. Это метод диагностики, при котором специальный прибор записывает движения нижней челюсти и суставных головок в режиме реального времени. Он измеряет амплитуду и траекторию движений челюсти, определяет симметричность работы суставов, а также выявляет их функциональные блоки.
Лечение в нашей клинике
Помогают решать гнатологические проблемы:
- Сплинт-терапия. Индивидуально изготовленные съемные капы из эластичных материалов надевают на челюсть на ночь. Они стабилизируют прикус, разгружают мышцы и ВНЧС, устраняют патологические контакты зубов и уменьшают боль. Сплинт физически препятствует сжатию зубов и перезапускает нейромышечную координацию движений. Человек перестает напрягать мышцы и стискивать челюсти, а суставные головки занимают правильное, центрическое положение.
- Ортодонтическое лечение. После того как гнатологи восстановили положение ВНЧС, ортодонты переходят к исправлению прикуса. Брекеты и элайнеры перемещают зубы в правильные позиции и воссоздают нормальную окклюзию.
Важно! Если у пациента есть дисфункция ВНЧС, стоматологи сначала стабилизируют положение сустава и только после начинают корректировать прикус.
- Физиотерапия. Массаж, тепловые и холодовые аппликации, ультразвук, микротоки и электростимуляция мышц нормализуют мышечный тонус, улучшают кровообращение в мягких тканях и снимают спазм.
- Прием лекарств. Чтобы уменьшить хроническую боль и избавиться от мышечного напряжения, стоматологи применяют нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, антидепрессанты и делают инъекции ботулотоксина.
Профилактика проблем с зубочелюстным аппаратом
Чтобы предотвратить дисфункцию ВНЧС, гнатологи рекомендуют:
- избегать травмоопасных игр и видов спорта, особенно в детстве;
- контролировать совместно со стоматологом прорезывание зубов;
- как можно раньше отучить ребенка от привычки сосать палец, пустышку;
- обучить и следить за продолжительностью и техникой чисткой зубов у ребенка;
- регулярно посещать врача-стоматолога для лечения кариеса и профессиональной гигиены полости рта;
- своевременно начать коррекцию неправильного прикуса;
- при необходимости выполнить пластику уздечки языка.
Гнатология в клинике «Полный Порядок»
В нашем центре в СПб проводятся всесторонняя диагностика и индивидуально подобранное лечение по направлению «гнатология». У нас вы можете пройти:
- артикуляционный анализ с применением лицевой дуги;
- исследование на диагностических моделях;
- КЛКТ.
Оборудование экспертного класса позволяет точно воспроизвести движения нижней челюсти, выявить минимальные отклонения и достоверно спрогнозировать риски при последующих вмешательствах.
Стоматологи-гнатологи нашей клиники в СПб опираются на принципы доказательной медицины и используют научно обоснованные методики терапии. Они применяют стабилизирующие, релаксационные окклюзионные и ночные защитные капы (шины), подбирают медикаментозные препараты для борьбы с болевым синдромом, составляют план и проводят дальнейшие ортодонтическую коррекцию и протезирование.
Если у вас есть признаки бруксизма и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, мы рекомендуем обратиться за помощью к профессионалам. Основатели нашей клиники — известные в России и за рубежом ортодонты братья Тихоновы. Они собрали команду экспертов, в которой врачи работают по международным протоколам и стандартам терапии. Мы применяем только цифровые методики диагностики и планирования. Это позволяет ускорить обследование, сделать его более комфортным для пациента и добиться максимальной точности в лечении. Записаться на прием и узнать стоимость лечения на суставных шинах можно по телефону или на сайте.
