Исправление дистального прикуса

Описание процедуры Цены Результаты лечения Вопрос врачу Отзывы

Коротко. Дистальный прикус (дистальная окклюзия, прогнатия, II класс по Энглю) — аномалия, при которой нижняя челюсть смещена назад относительно верхней, а верхние резцы выступают вперёд, образуя сагиттальную щель. У подростков в период роста его исправляют аппаратом Гербста в сочетании с брекетами, у взрослых — брекетами или элайнерами, при выраженной скелетной форме — ортогнатической операцией. Средний срок лечения — 12–24 месяца.

Дистальный прикус (его также называют прогнатией или дистальной окклюзией) – аномалия, при котором нижний зубной ряд сильно сдвинут назад по сравнению с верхним. При этом между верхними и нижними зубами появляется зазор (саггитальная щель), а зубы отклоняются от вертикальной оси вперед. В этом случае рекомендуется исправление прикуса брекет-системой.

Пациенты с дистальным прикусом сталкиваются с такими негативными проявлениями, как:

Патологическая стираемость эмали;
Болезни ЖКТ из-за недостаточно качественного измельчения пищи;
Искажение пропорций лица: выступающие вперед верхние зубы и губа, скошенный профиль, непропорционально маленький подбородок;
Неправильное произношение некоторых звуков из-за аномалий строения челюстей;
Нарушения осанки – из-за деформации мышечного каркаса люди с дистальном прикусом обычно имеют выраженную сутулость, при этом тело выглядит наклоненным вперед.

Вот почему патологию необходимо исправлять. И чем раньше, тем лучше – к сожалению, исправление дистального прикуса у взрослых менее эффективно, чем у детей. Однако обратиться к стоматологу-ортодонту за диагностикой никогда не поздно: хороший врач подберет эффективный комплекс для ортодонтического лечения

Причины развития дистальной окклюзии

Во младенческом возрасте дистальный прикус – норма. У всех младенцев нижняя челюсть чуть сдвинута назад по сравнению с верхней. Со временем челюсти занимают нормальное положение. Младенческая окклюзия может сохраняться в следующих случаях:

Если ребенок находится на искусственном вскармливании;
Если младенец активно сосет соску или палец (в особенности если эта привычка сохраняется после 3 лет);
Если у ребенка рано выпали молочные зубы
Если в рационе ребенка не хватает полезных веществ;
При хронических заболеваниях дыхательных путей.

Часто дистальная окклюзия сочетается с другими патологиями прикуса, например, с глубоким прикусом.

Как исправить дистальную окклюзию

При такой аномалии перед врачом-ортодонтом встает две задачи: исправление прикуса нижней челюсти и последующая коррекция верхнего зубного ряда под положение нижних зубов. Обычно это решается установкой брекет-систем и на верхнюю, и на нижнюю челюсть.

Ортодонты рекомендуют такой подход даже в случае, если зубы нижней челюсти выглядят ровными. Ведь проблема дистального прикуса возникает из-за недоразвития нижней челюсти, а потому именно ее нужно решить в первую очередь. После исправления нижнего прикуса остается добиться полного смыкания верхних и нижних зубов.

Лечение у взрослых

После 20 лет исправление патологий прикуса – более сложная задача. Дистальный прикус у взрослых исправляется такими способами:

Несъемные ортодонтические конструкции. Наиболее популярным методом являются брекет-системы. Их носят несколько лет, а потом закрепляют результат ношением трейнеров или кап.
Хирургическая коррекция зубного ряда проводится удалением нескольких единиц.
Компактостеотомия – надрез костной ткани в зоне корректируемых зубов. Это значительно ускоряет исправление окклюзии. Операция выполняется за 2 недели до начала терапевтического ортодонтического лечения. Хирургическая операция применяется, когда иные методы неэффективны.
Миотерапия – это специальные упражнения (миогимнастика), которые тренируют лицевые мышцы.

Конкретный план лечения разрабатывается ортодонтом, исходя из возраста больного и степени аномалии. Он согласовывается с пациентом. Новейшие достижения и высокая квалификация ортодонтов клиники "Полный Порядок" позволяют ликвидировать дистальную паталогию прикуса и восстановить улыбку в любом возрасте!

Врачи клиник «Полный порядок» эффективно исправляют любые патологии прикуса, благодаря техническому оснащению клиник и опыту работы с самыми разными клиническими ситуациями. Наши ортодонты не боятся сложных патологий!

Материал подготовил: Тихонов Андрей Викторович, врач-ортодонт. Обновлено: 31.08.2026.

Исправление сложных зубочелюстных аномалий требует применения надежных инструментов и высокой квалификации врача. В сети клиник «Полный порядок» в Санкт-Петербурге и Гатчине для коррекции дистального прикуса применяется современная модификация аппарата Гербста. Эта несъемная конструкция позволяет достигать прогнозируемых результатов в тех случаях, когда необходима скелетная коррекция. Прием пациентов ведется строго по предварительной записи.

Что такое аппарат Гербста и как он работает?

Система представляет собой шарнирный механизм, который фиксируется на зубы верхней и нижней челюстей. Основная задача конструкции — плавное и контролируемое выдвижение нижней челюсти вперед. Механизм состоит из телескопических элементов, которые удерживают челюсть в нужном положении.

Под действием постоянного направленного давления происходит перестройка работы жевательных мышц. Это стимулирует рост нижней челюсти (у подростков) или ее стабильную адаптацию в новом положении (у взрослых), что помогает скорректировать дистальный прикус на скелетном уровне. В отличие от съемных аппаратов, данная система работает 24 часа в сутки, что делает результат независимым от самодисциплины пациента.

В каких случаях назначается аппарат Гербста

Главное в ортодонтии — грамотное планирование. Метод назначается врачом после комплексной диагностики. Она включает: изучение положения зубных рядов, состояния кости, состоятельности всех зубов, корней и ВНЧС.

Основные показания к применению:

Выраженная ретрогнатия (недоразвитие или смещение назад нижней челюсти).
Сложные скелетные патологии, требующие изменения позиции челюсти.
Альтернатива челюстно-лицевым операциям у подростков и некоторых взрослых пациентов.
Коррекция профиля лица, связанная со скошенным назад подбородком.

Аппарат Гербста — не единственное решение: у подростков применяют также аппарат Форсус, у детей младшего возраста — регулятор функций Френкеля II типа. Подробное описание методики и этапов лечения на аппарате Гербста — на отдельной странице.

Цена и этапы ортодонтического лечения

В клиниках «Полный порядок» действует понятное и прозрачное ценообразование. Итоговая стоимость фиксируется в плане лечения после завершения диагностики. Важно понимать, что использование аппарата Гербста чаще всего является одним из этапов комплексного ортодонтического лечения (обычно он применяется в комбинации с брекет-системой).

Основные этапы работы:

Диагностика: КЛКТ, фотопротокол и 3D-сканирование зубов интраоральным сканером (мы не используем устаревшие слепочные массы).
Установка: Бережная фиксация элементов аппарата на зубы (занимает около 60–90 минут).
Период ношения: Регулярные визиты к врачу для контроля и плановой активации системы (в среднем длится от 6 до 12 месяцев).
Снятие: Демонтаж конструкции и продолжение выравнивания зубов на брекетах или элайнерах.

Плюсы и минусы использования системы

Преимущества:

Работает постоянно без активного участия пациента (аппарат невозможно забыть надеть).
Видимое улучшение профиля лица и гармонизация пропорций.
Возможность в сложных случаях избежать хирургического вмешательства.
Высокая надежность и прочность конструкции.

Недостатки (особенности метода):

Период адаптации, сопровождающийся дискомфортом (в среднем от 7 до 14 дней).
Домашняя гигиена требует больше внимания и обязательного использования ирригатора.
Временные ограничения подвижности челюсти на начальном этапе.

Чек-лист подготовки пациента к лечению

Пройти полную комплексную диагностику в клинике.
Пройти профессиональную гигиену полости рта.
Вылечить активные кариозные и воспалительные процессы.
Приобрести средства для ухода: ортодонтические ершики и ирригатор.
Настроиться на период адаптации (возможно временное изменение дикции и ограничения в питании).

Как начать лечение

Для начала трансформации профиля лица и улыбки необходимо пройти консультацию у ортодонта. Специалист проведет осмотр и определит целесообразность применения шарнирной системы в вашем клиническом случае.

Пройти диагностику и лечение дистального прикуса можно в наших филиалах по адресам:

г. Санкт-Петербург, ул. Турку, д. 11, корп. 2 (м. Международная)
г. Санкт-Петербург, ул. Петрозаводская, д. 13 (м. Чкаловская)
г. Гатчина, ул. Коли Подрядчикова, д. 22

Наши клиники на ул. Турку и в Гатчине подготовлены для приема пациентов с ограниченными возможностями здоровья. В филиале в Гатчине для вашего удобства установлены пандус и специальный входной звонок. Обращаем ваше внимание, что клиника на ул. Петрозаводской на данный момент технически не оборудована для приема маломобильных групп граждан.

Консультация ортодонта

от 2 200 Р

Запишитесь на приём

Цены на услуги

Наша цена Средняя цена в СПб

Консультация Ведущего ортодонта, Главного врача

4 500 ₽
4 700 ₽

Лечение аппаратом для быстрого небного расширения (RPE)

2 200 ₽
3 000 ₽

Консультация ортодонта

от 2 200 Р

Запишитесь на приём

Результаты лечения

До После

Исправление скученности дистального прикуса

Срок лечения 2 года

Возраст пациента 14 лет

Подробнее

До После

Исправление скученности зубов брекетами без удаления зуба

Описание В приведенном клиническом случае ортодонты использовали металлические самолигирующие брекеты Damon Q/Q.

Срок лечения 18 мес

Возраст пациента 27 лет

Подробнее

До После

Коррекция перекрестного прикуса зубов

Срок лечения 25 мес

Возраст пациента 32 года

Подробнее

До После

Коррекция скученности без удаления зубов

Срок лечения 19 мес

Возраст пациента 22 года

Подробнее

До После

ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКОГО ТРАВМИРУЮЩЕГО ПРИКУСА

Срок лечения 3 года

Возраст пациента 42 года

Подробнее

До После

ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКОЙ ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ВО ВЗРОСЛОМ ВОЗРАСТЕ

Описание В приведенном клиническом случае ортодонты использовали металлическую самолигирующую брекет-систему DAMON Q.

Срок лечения 2 года 3 мес

Возраст пациента 29 лет

Подробнее

До После

ЛЕЧЕНИЕ ДЕСНЕВОЙ УЛЫБКИ

Описание В приведенном клиническом случае ортодонты использовали комбинированную самолигирующую брекет-систему Damon Clear/Q.

Срок лечения 2 года

Возраст пациента 28 лет

Подробнее

Вопрос врачу

С какого возраста применяется аппарат Гербста?

Оптимально начинать лечение в период активного скелетного роста (у подростков), но современная ортодонтия успешно применяет аппарат и у взрослых пациентов при наличии соответствующих медицинских показаний.

Бовшикова Евгения Александровна Ортодонт, заведующий ортодонтическим отделением

Сколько длится период ношения?

Активная фаза обычно занимает от 6 до 10 месяцев. Точный срок зависит от клинической картины и того, как быстро зубочелюстная система адаптируется к новому положению.

Тихонов Сергей Викторович Главный врач, ортодонт

Болезненна ли установка и ношение аппарата?

Сама процедура фиксации проходит абсолютно комфортно. В первые дни после установки возможен ощутимый дискомфорт и мышечное напряжение, так как челюсть удерживается в непривычной позиции. Это естественный процесс адаптации, который достаточно быстро проходит.

Тихонов Сергей Викторович Главный врач, ортодонт

Мешает ли аппарат приему пищи?

В период привыкания жевание может быть непривычным. Мы рекомендуем на это время перейти на более мягкую пищу. Со временем пациенты адаптируются и перестают замечать присутствие системы во рту.

Тихонов Сергей Викторович Главный врач, ортодонт

Может ли конструкция сломаться?

Аппарат изготавливается из высокопрочного медицинского сплава, однако при несоблюдении рекомендаций по питанию (употребление очень жесткой пищи) возможна поломка элементов. В таком случае потребуется внеплановый визит к лечащему врачу для коррекции.

Тихонов Сергей Викторович Главный врач, ортодонт

Наши специалисты всегда на связи

Оставьте Ваши контактные данные, и мы с Вами свяжемся!

Отзывы

Вера

Николай Михайлович исполнил мою мечту, получить красивые зубы. Врач от бога с золотыми руками. Большое спасибо, переживала как получится, оправдались все ожидания.

Ксения

Хочу выразить огромную благодарность моему терапевту Ильясовой Ф.А.Спасибо за чуткое и бережное отношение, за высокий уровень профессионаизма!!! Это очень важно, когда человек чувствует себя спокойно и расслабленно в кресле пациента, потому что доверяет и знает что находится в надежных руках. Желаю Вам успехов, терпения и множество благодарных и счастливых пациентов!!!

Наталья

Хочу поблагодарить за улыбку. Много лет назад откололись от передних зубов кусочки. С тех пор не могла от души улыбаться. Долго я искала врача, которому смогу доверить зубы. Армине Карленовна установила виниры.Теперь я снова могу улыбаться)Получились как настоящие, не отличишь.А сколько ей терпения понадобилось со мной, отвечая на тысячу моих вопросов.Справилась она на все 100% и больше.С ней мы и коренные восстановили.«Полный Порядок» - это клиника, которой я могу доверить свои зубы и не бояться за результат. Всё всегда отлично!

Все отзывы

Не уверены, что вам к нам? Просто спросите!

Подскажем какой врач Вам нужен

Ответим на ваши вопросы

Поможем с выбором услуг

Записаться по телефону

Оборудование

Обследование Диагностика

Внутриротовой 3D сканер 3 Shape

Быстро и точно создавать цифровые модели зубного ряда и челюсти для диагностики и планирования лечения.
Использоваться для протезирования — изготавливать коронки, вкладки, виниры и другие конструкции с высокой точностью цвета и формы.
Применяться при ортодонтическом лечении для создания моделей прикуса и планирования брекетов или элайнеров.

Обследование Диагностика

Внутриротовой 3D сканер Medit

Высокая точность и скорость сканирования — до 3,2 мкм снимать 3D-модель челюсти можно всего за 30-60 секунд без применения порошков.
Компактность и эргономика — легкий и небольшой наконечник сканера обеспечивает комфортную работу и доступ даже к труднодоступным участкам.
Цветное сканирование с естественной цветопередачей позволяет получить высококачественное изображение зубов и мягких тканей.

Лечение зубов

Cтоматологический диодный лазер Picasso

Чистота и бескровность операционного поля
Хороший визуальный контроль и точность
Минимальная травматичность и более быстрое заживление
Широкий спектр применений: от гингивэктомий, лазерной ретракции десны и коррекции улыбки до дезинфекции тканей, обработки карманов, отбеливания и подготовки к реставрации

Лечение зубов

Система компьютерной анестезии STA SYSTEM

Почти безболезненное введение анестетика благодаря микропроцессорному контролю скорости и давления
Точное целевое обезболивание одного зуба без онемения мягких тканей лица, языка и губ, что повышает комфорт пациента после процедуры
Минимальное использование анестетика, что снижает вредное воздействие на организм и уменьшает риск осложнений

Обследование Диагностика

Компьютерный томограф Gendex СВ-500

Высокая скорость и точность сканирования
Универсальность — аппаратом можно делать и панорамные 2D-снимки, и 3D томографию без смены датчика
Высокое качество изображений с минимальными искажениями благодаря аморфно-кремниевому сенсору последнего поколения
Эргономичный и компактный дизайн с расположением пациента в сидячем положении для максимального комфорта и минимизации движений

Обследование Лечение зубов

Стоматологический микроскоп Flexion Basic (CJ-OPTIK)

Высокое качество оптики с апохроматической системой и многослойным антибликовым покрытием
Широкий диапазон увеличения (от 5x до 20x) и большое поле обзора позволяют точно рассмотреть мельчайшие детали во время стоматологических процедур
Эргономика и комфорт работы: система MonoGlobe и поворотные окуляры позволяют легко регулировать положение микроскопа одной рукой

Обследование Диагностика

Дентальный микроскоп Leica M320

Лечение зубов под x25 кратным увеличением;
Максимальное сохранение здоровых тканей зуба;
Эффективное лечение каналов, чтобы сохранить зуб живым;
Снижение риска вторичного кариеса за счёт стопроцентного прилегания коронок, виниров и пломб.

Обследование Диагностика

Стоматологический радиовизиограф Dexcowin

Компактность и лёгкость — вес всего около 1,5 кг, что обеспечивает удобство и мобильность в работе
Высокое качество изображений благодаря современным технологиям обработки и разрешению, что позволяет точно диагностировать состояние зубов
Низкая лучевая нагрузка
Простота использования

Обследование Диагностика

Портативный визиограф Eighteeth

Эргономичный и ультратонкий дизайн
Высокое качество изображений благодаря технологии APS CMOS и разрешению до 20 линий на мм
Надежное и прочное кабельное соединение, проверенное на более чем 70 тысяч сгибаний
Влагозащита по стандарту IP68

Лечение зубов

Беспроводная 3D система обтурации Dia dent

Компактность и эргономика — беспроводная и легкая конструкция обеспечивает удобство работы и хранения
Контролируемая обтурация с быстрым и непрерывным потоком подачи гуттаперчи
Быстрый нагрев до температуры до 200°C всего за 15 секунд
В комплекте идут гибкие канюли для удобной работы в узких и труднодоступных каналах

Обследование Диагностика

Центрифуга Hettich EBA 200

Оборудована бесщеточным частотным приводом, не требующим технического обслуживания, что увеличивает надёжность и срок службы.
Имеет систему автоматического отключения при разбалансировке ротора, что обеспечивает безопасность работы.
Оснащена функцией автоматического открывания и блокировки крышки, предотвращающей случайное открытие во время работы.

Профессиональное мнение

Обычная ежедневная гигиена зубов - проверьте себя, все ли вы делаете правильно!

Идеального момента никогда не будет

Детская обычная ежедневная гигиена - чистите зубы вместе с вашим ребенком!

Стоп, если видишь это на консультации ортодонта!

Уход за брекетами: как правильно чистить зубы

Беременность и ортодонтическое лечение

— Чтобы приносить пользу, не всегда должна быть чья-то жизнь на кону!

Акции

Скидка 10% на ортодонтическое лечение для учащихся и педагогов

Врачи-ортодонты выбирают клиники «Полный порядок»

Онлайн-консультация ортодонта — бесплатно!

4 уровня контроля лечения в клиниках «Полный порядок»

Сеть клиник «Полный порядок» запускает благотворительную акцию в поддержку приюта для животных

Сеть клиник «Полный порядок» вошла в число лучших клиник Санкт-Петербурга по версии портала «НаПоправку»

Команда клиник «Полный порядок» прошла обучение по неотложной медицинской помощи

Беспроцентная рассрочка на ортодонтическое лечение под 0% — без банков и посредников

Смотреть все

Частые вопросы

Сколько времени нужно на исправление прикуса у ребенка?

Раннее ортодонтическое лечение съемными аппаратами длится около года с небольшим. Срок ортодонтического лечения с брекетами в среднем – около 1,5-2 лет. Однако это примерные цифры. Они меняются в зависимости от возраста пациента, используемой ортодонтической конструкции и клинической ситуации. Например, если нарушение смыкания незначительное, лечение займет всего несколько месяцев. А вот при тяжелых патологиях прикуса порой требуется продолжительное многоступенчатое лечение. В сложных случаях ортодонт может порекомендовать ранние аппаратные методики расширения челюсти, которые помогут создать место для прорезывания постоянных зубов ит существенно уменьшат вероятность удаления постоянных зубов по ортодонтическим показаниям в будущем.

Как родителям понять, что у ребенка неправильный прикус?

Следить за тем, правильный ли прикус формируется у ребенка – так же важно, как следить за его общим здоровьем. Беспокоиться не стоит, если у ребенка ровный зубной ряд без наклона и широких щелей между ними. Зубы должны быть расположены примерно по одной линии, без существенного отклонения от нее. При смыкании нижний ряд должен оказаться чуть позади верхнего. Верхние зубы при этом должны прикрывать нижние примерно наполовину. Прикус считается неправильным, если: Зубы наклонены вперед, назад или вбок; Между ними есть большие щели, или напротив – наблюдается скученность; Верхний ряд где-то не смыкается с нижним; Нижний зубной ряд при смыкании оказывается впереди верхнего хотя бы частично; Верхние зубы полностью закрывают нижние при смыкании. Если присутствует хотя бы один признак из перечисленных – прикус у ребенка неправильный. Обратитесь к стоматологу-ортодонту. Врач оценит клиническую ситуацию и разработает стратегию эффективной коррекции прикуса.

Чем отличается дистальный прикус от глубокого?

Дистальный прикус характеризуется смещением нижней челюсти назад относительно верхней, из-за чего верхние резцы выступают вперед. Глубокий прикус проявляется чрезмерным перекрытием верхними передними зубами нижних по вертикали. Коррекция каждого типа требует индивидуального подхода.

Можно ли исправить дистальный прикус во взрослом возрасте?

Дистальный прикус у взрослых эффективно корректируется брекетами или элайнерами. При выраженной скелетной диспропорции может потребоваться ортогнатическая операция в сочетании с ортодонтическим лечением.

Сколько исправляют дистальный прикус?

В большинстве случаев лечение занимает от 12 до 24 месяцев. Более тяжелые формы или сложные сочетанные нарушения могут требовать длительной коррекции.

Чем дистальный прикус отличается от глубокого?

Дистальный прикус — это смещение нижней челюсти назад в переднезаднем направлении: верхние резцы выступают вперёд, между рядами появляется сагиттальная щель. Глубокий прикус — вертикальная аномалия: верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние по высоте. Эти патологии часто сочетаются, но лечатся разными приёмами.

Сколько стоит исправление дистального прикуса?

Стоимость складывается из диагностики (8 900 ₽), аппарата и курса на брекетах или элайнерах. Установка аппарата Гербста — от 90 000 ₽, курс на брекетах Damon — от 122 000 ₽ за ряд, на элайнерах Spark — 156 000 ₽. Консультация ортодонта — 2 200 ₽. Итоговая сумма фиксируется в плане лечения после КЛКТ и ТРГ.

Можно ли исправить дистальный прикус без операции взрослому?

В большинстве случаев да. При зубоальвеолярной форме применяют ортодонтический камуфляж: брекеты или элайнеры меняют наклон зубов и компенсируют несоответствие челюстей, при необходимости с опорой на минивинты. Операция нужна при выраженной скелетной диспропорции, когда камуфляж не даст функционального результата.