Почему щелкает челюсть?
В норме сустав работает мягко и бесшумно. Но при перегрузке, например, из-за стресса, бруксизма, травмы или неправильного прикуса смещается суставной диск, а отдельные мышцы спазмируются. Именно это вызывает характерный щелчок при открытии или закрытии рта.
Ключевая деталь ВНЧС — суставной диск. Это хрящевая прокладка между костями, которая работает как амортизатор и направляющая. Когда диск смещается или застревает, появляются типичные симптомы дисфункции.
Среди распространенных причин щелчков:
-
Напряжение мышц. При сильных эмоциях или на фоне бруксизма человек часто неосознанно сжимает челюсти и напрягает мышцы лица. Из-за этого сустав не может свободно двигаться, и диск смещается. В результате развивается дисфункция ВНЧС.
-
Травмы. Ушибы нижней челюсти, падения на подбородок могут нарушить биомеханику челюстного сустава.
-
Ошибки протезирования. Когда пломбы, коронки или виниры не соответствуют естественной высоте прикуса, возрастает риск развития дисфункции ВНЧС.
-
Нарушение прикуса. Если зубы смыкаются неправильно, жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Сустав с одной стороны начинает двигаться по неестественной траектории, что вызывает щелчки.
Важно понимать, что чем вы раньше вы найдете причину симптомов, тем проще будет восстановить нормальную работу челюсти без боли и щелчков.
Опасны ли щелчки в челюсти?
Когда челюсть начинает щелкать, многие люди просто отмахиваются: «Ну и что? Не болит же». И правда — поначалу это только звук. На ранних стадиях дисфункции ВНЧС щелчок не сопровождается болью и появляется в челюсти только при открывании или закрывании рта. Но со временем он становится громче, добавляется боль, спазм мышц и скованность в лице.
Если дисфункция ВНЧС остается долго без лечения, возрастает риск развития воспаления сустава (артрит). В ответ на постоянную травматизацию костная ткань начинает разрастаться и формирует экзостоз — костный выступ. Он блокирует движение сустава и усиливает боль и напряжение мышц.
В клиниках «Полный порядок» мы не глушим симптомы, а ищем их источник. После диагностики врач все объясняет простыми словами и подбирает лечение, которое возвращает комфорт и свободу движений в челюсти.
Сопутствующие симптомы
Щелчки в челюсти редко бывают единственным симптомом. Если у человека щелкает челюсть при жевании или открытии рта, это часто сопровождается и другими симптомами дисфункции сустава:
-
тянущая, ноющая боль возле уха, в висках;
-
напряжение и усталость жевательных мышц;
-
трудности с открыванием рта;
-
скованность в лице;
-
хруст, скрип при движении челюсти;
-
головные боли;
-
ощущение, будто челюсть расположена неровно и зубы смыкаются не так, как раньше.
Щелчки челюсти — это не только стоматологическая проблема
Многие думают: если челюсть щелкает — значит это неправильный прикус. Такое мнение прочно укоренилось и среди пациентов, и среди врачей. Но последние исследования доказали: щелчки и боль в суставе могут возникать даже при идеально ровных зубах.
Работа ВНЧС тесно связана с мышцами лица, шеи, привычками человека и уровнем стресса. Состояние всей зубочелюстной системы оценивает и корректирует врач-гнатолог. Совместно с другими специалистами он выявляет и устраняет причины неприятных симптомов.
Например, бруксизм — это не просто привычка стискивать зубы. Это неврологическое расстройство. Оно перегружает челюстные суставы в тот момент, когда они должны отдыхать.
Стресс — один из самых мощных и недооцененных факторов дисфункции ВНЧС. Он вызывает рефлекторное напряжение жевательных мышц. Вы от этого невольно стискиваете зубы, что приводит к смещению суставного диска.
Привычки жевать только на одной стороне, открывать бутылки зубами или специально хрустеть челюстью нагружают сустав с одной стороны. Мышцы спазмируются, возникает нестабильность ВНЧС и щелчки в челюсти.
В клинике «Полный Порядок» мы рассматриваем проблему комплексно. Вы можете быть уверены в правильности диагноза и назначенном лечении.
Диагностика
Чтобы разобраться, почему челюсть щелкает, болит или не двигается так, как раньше, мы оцениваем, как работает весь механизм: сустав, мышцы, прикус.
В клинике «Полный Порядок» мы используем цифровой подход в диагностике, что сводит риск ошибок к минимуму.
Если у вас щелкает челюсть при жевании и открывании рта, доктор выполняет:
-
Осмотр. Врач-гнатолог уточняет ваши жалобы и симптомы, оценивает амплитуду движений челюсти, состояние эмали, положение челюсти в покое и во время разговора. Он прощупывает жевательные мышцы и область сустава, чтобы определить мышечный тонус, найти болевые точки и ощутить щелчки в суставе.
-
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Исследование дает трехмерное изображение костных структур. Врач видит все элементы ВНЧС, как расположена суставная головка и диск. По КТ мы выявляем артроз, артрит, смещения диска, нестабильность и деформацию сустава.
-
МРТ. На сканах врач видит, как расположен суставной диск, есть ли у него повреждения, признаки воспаления и разрастания костной ткани внутри сустава. Также на МРТ можно обнаружить блокировку и подвывих ВНЧС. Кроме того, исследование хорошо показывает мягкие ткани сустава. Благодаря этому мы можем выявить болезни сухожилий, мышц и хрящей. МРТ лучше остальных методик показывает кровь внутри сустава (гемартроз).
-
Аксиография. Это метод функциональной диагностики, при котором аппарат фиксирует траекторию движения нижней челюсти в режиме реального времени. Аксиография позволяет оценить симметричность и плавность работы сустава, найти скрытые нарушения и смещение суставного диска.
-
3D-сканирование. Вместо слепков мы используем высокоточный интраоральный сканер. Он считывает форму зубов, их положение и окклюзионные контакты с максимальной точностью. Это быстро, комфортно и безопасно. Данные мгновенно передаются на компьютер, и по ним врач делает цифровую модель будущей улыбки.
-
Артикуляционный анализ. С помощью лицевой дуги мы фиксируем положение челюсти относительно черепа. После информацию переносим в артикулятор — прибор, который воссоздает движение челюсти пациента. Анализ позволяет увидеть, как работает ваши сустав и прикус в динамике, и понять, где возникают перегрузки.
-
Цифровое моделирование. На основании сканов и данных артикуляционного анализа мы создаем виртуальную модель челюстей и сустава. По ней можно спрогнозировать точный результат терапии, особенно если требуется ортодонтическая или ортопедическая коррекция.
Такой подход дает врачу полное представление о состоянии зубочелюстной системы, а вам — уверенность, что лечение будет точным и эффективным.
Лечение щелчков в челюсти в нашей клинике
Цель терапии — восстановить нормальную работу челюсти, чтобы вы могли спокойно есть, говорить, зевать. Мы опираемся на доказательный и научно обоснованный подход и подбираем лечение в зависимости от причины: ведь у каждого пациента она своя.
Если ведущая причина щелчков кроется в стоматологии, наши врачи назначают:
-
сплинт-терапию;
-
ортодонтическую коррекцию;
-
протезирование.
Врач ведет вас поэтапно: сначала снимает острые симптомы, затем избавляется от их причины.
Сплинт-терапия — первый шаг к стабильному челюстному суставу.
На основе цифровой модели челюсти техник изготавливает окклюзионную шину — сплинт. Это тонкая прозрачная капа, которая расслабляет мышцы, разгружает сустав, восстанавливает физиологически правильное движение челюсти и устраняет патологические контакты между зубами.
Вы носите шину 2–6 месяцев, преимущественно ночью. Раз в месяц посещаете врача для осмотра, чтобы он оценил эффективность лечения.
Если после сплинт-терапии сустав остается нестабильным из-за неправильного прикуса, гнатолог и ортодонт переходят к его исправлению брекетами или элайнерами. Ваши зубы выравниваются, прикус становится правильным. Уходит боль в мышцах, щелчки в челюсти и утренняя скованность в лице.
Ортопедическую реабилитацию выполняют по показаниям: отсутствие части зубов, уменьшение высоты коронок, ошибки предыдущего протезирования. Мы устанавливаем керамические и циркониевые коронки, виниры и вкладки, а также проводим имплантацию зубов. Вы получаете не только красивую улыбку, комфорт при жевании, но и здоровый сустав, который не щелкает и не болит.
Если вас беспокоят постоянные щелчки в челюсти, мы рекомендуем обратиться к специалистам «Полный Порядок». Основатели нашей клиники — известные в России и за рубежом ортодонты братья Тихоновы. Они собрали команду экспертов, в которой врачи работают по международным протоколам и стандартам терапии. Записаться на прием можно по телефону или на сайте.
