ЛИНГВАЛЬНЫЕ БРЕКЕТЫ

В редких случаях такое случается. Чаще всего аллергия проявляется на сплавы, содержащие никель, цинк, хром, кобальт, палладий, или же медь. Они не используются в чистом виде для изготовления ортодонтических дуг, но иногда применяются в качестве добавок. Также иногда возникает аллергия на пластик, из которого изготавливаются замочки отдельных видов систем. Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, проведите аллергопробу и выбирайте золотосодержащие сплавы или керамические брекет-системы с дугой из гипоаллергенных материалов. Также вы можете уточнить у своего ортодонта, какие гипоаллергенные аппараты он может порекомендовать.

В большинстве случаев брекет-система не мешает проведению исследования. Никаких проблем не возникнет в случае, если нужно сделать КТ или МРТ тела или отдельных его частей. Металлы, которые используются для производства брекет-систем, не намагничиваются и не нагреваются. Однако они могут «фонить» на снимке, искажая изображение, если исследование проводится в области головы. В этом случае перед исследованием уточните, из какого материала изготовлен ваш ортодонтический аппарат. Искажения могут провоцировать сплавы, содержащие: кобальт, никель, хром, железо или сталь. Если конструкция изготовлена из одного из них, исследование будет не достаточно информативным. Если диагностику нельзя отложить, придется на время снять брекеты перед процедурой.

При ношении любых брекет-систем нужно избегать твердых продуктов, которые могут повредить систему или спровоцировать отклеивание брекета. К таким продуктам относятся орехи и семечки, твердые снеки (например, сухарики), жесткие фрукты и овощи (их рекомендуется есть нарезанными на мелкие кусочки или в тертом виде). Нежелательно также есть жесткие, сухие или сырокопченые мясные продукты. Не рекомендуется во время ортодонтического лечения брекетами грызть леденцы, жевать липкие ириски или жвачку – они застревают под дугой и плохо вычищаются. Также из-за них брекет может отклеиться. Еще одна важная рекомендация – если вы носите брекеты, полощите рот после каждого приема пищи, чтобы смыть частички пищи с конструкции.

И металлические, и керамические системы имеют свои преимущества. Так, керамические брекеты выбирают те, для кого важно, чтобы ортодонтический аппарат был практически незаметен на зубах. Также считается, что керамические брекеты немного проще в уходе. Гладкая поверхность полированных керамических замочков меньше накапливает налет, но в любом случае за гигиеной придется тщательно следить. При этом керамическая система более хрупкая по сравнению с металлической, носить ее нужно аккуратнее. По стоимости керамические брекеты обойдутся пациенту дороже металлических. За эти деньги он получит отличную эстетику и ничем не уступающий функционал.

Металлические брекеты в отличие от керамических хорошо видны на зубах. Зато они отличаются высокой прочностью и доступнее по цене. Кроме того, они универсальны – металлические системы могут применяться при любых патологиях прикуса. Конечный выбор брекет-системы зависит от приоритетов пациента.

Установить брекет-систему на зубы с керамическими коронками возможно при соблюдении 3-х условий:

1. Коронка состоятельна, имеет качественное прилегание к зубу, зуб под коронкой здоров и не требует лечения. Последний аспект проверяется объективно при осмотре и на Rg-снимке.
2. Коронка сделана из определенного керамического материала, к которому возможно «приклеить» брекет по специальному протоколу фиксации. Это должна быть прессованная керамика или полевошпатная керамика. К коронкам из диоксида циркония (которые также относят к разновидности керамических коронок), надежно приклеить брекет невозможно, будут постоянные и регулярные отклейки во время лечения.
3. Коронка установлена не в эстетически значимой зоне, т.е. не в зоне улыбки, потому что для надежной фиксации брекета к керамической коронке проводят обработку поверхности керамики в месте установки брекета специальным образом, и после снятия брекета в этой области остаётся небольшая матовость, которую мы максимально полируем, но добиться первоначального блеска в этом участке коронки не всегда возможно.

Исходя из всего вышеперечисленного, в большинстве случаев мы проводим замену имеющихся постоянных коронок на композитные. Эти коронки изготавливаются не из пластмассы, а именно из композита - это более прочный материал, позволяющий герметично приклеить коронку/накладку к зубу и имеющий более продолжительный срок службы - до 4 лет. А уже на такую композитную коронку фиксируем брекет. После завершения ортодонтического лечения пациент обычно заменяет композитную коронку качественной керамический или циркониевой.

Чаще всего замены требуют и мостовидные конструкции,  особенно если проводится не частичное, а полное ортодонтическое лечение. Это обусловлено тем, что каждый зуб необходимо перемещать отдельно, а не в составе единой конструкции.

Ортодонтическое лечение, при наличие имплантированных зубов может представлять достаточно большую сложность для врача-ортодонта. Дело в том, что в отличие от корня зуба, который удерживается связочным аппаратом и может перемещаться, имплантат после установки врастает в кость. Сдвинуть его ортодонтически невозможно. Поэтому, на очной консультации врач оценит, насколько целесообразность исправлять прикус в этом случае.

В большинстве случаев ортодонтическое лечение все же возможно, но ортодонт должен его спланировать так, чтобы никак не задействовать имплантированный зуб, оставив его на своем месте. Если же это сделать не получается, а пациенту ортодонтическое лечение точно необходимо, то имплантат придется удалить, исправить прикус, выровнять зубные ряда, а уже после установить имплантат в нужном месте.

Если же пациент знает, что ему необходимо как ортодонтическое лечение, так и имплантация зуба, то сначала нужно обратиться к ортодонту, пройти лечение прикуса. И только после его завершения можно устанавливать имплантат, если в нем еще будет необходимость. А все потому, что часть промежутков может быть закрыта своими зубами в процессе перемещения зубов.

Устанавливать брекет-систему можно после 11-13 лет, когда прикус полностью поменяется на постоянный. Керамические брекеты могут стать одним из самых удачных вариантов ортодонтической конструкции для детей этого возраста. Цвет керамики подбирается под оттенок эмали – а потому система практически незаметна. Это может оказаться важным для подростков. В этот период они начинают уделять пристальное внимание своей внешности и болезненно переносят все, что отличает их от сверстников. Керамические брекет-системы позволяют исправить недостатки прикуса, не акцентируя внимание окружающих на том, что подросток проходит ортодонтическое лечение.

Еще несколько лет назад керамические брекеты от некоторых производителей имели свойство иногда окрашивается пигментами из пищи и напитков. Разумеется, этого не произойдет при единичном употреблении красящего продукта или напитка. Однако если пациент, проходящий ортодонтическое лечение, часто употреблял такие продукты – со временем брекеты могли изменить оттенок. Сегодня технологии пошли вперед, и современные модели керамических брекетов от ведущих производителей устойчивы к окрашиванию. Вероятность изменения цвета брекетов выше, если они от малоизвестных производителей, вам устанавливают устаревшую модель, брекет-система носится неаккуратно и страдает гигиена – при этом на поверхности замков могут появиться микротрещины, в которых задерживаются частички пигмента. Кроме того, на керамике может скапливаться налет. Чтобы керамические замочки оставались незаметными, важно аккуратно очищать их с использованием специальных щеточек хотя бы дважды в день. Также желательно полоскать рот после каждого приема пищи. Ну, и регулярное посещение стоматолога для профессиональной гигиены обязательно.

В среднем ретенционный период занимает в 2 раза больше времени, чем ортодонтическое лечение данного пациента. Однако сроки могут значительно варьироваться в зависимости от его исходной клинической ситуации и возрастаа. Чем раньше начато ортодонтическое лечение, тем меньше времени оно занимает, и тем быстрее зубочелюстная система адаптируется к новому положению. Минимальный срок ношения ретенционного аппарата – 2-3 года, максимальный – пожизненно. Если вы хотите сохранить результат своего лечения на всю жизнь - носите ретейнеры максимально долго – аппарат не вызывает дискомфорта. В любом случае, мы рекомендуем после завершения ортодонтического лечения приходить к ортодонту на контрольные осмотры каждые 1-2 года, чтобы отслеживать состояние зубов, целостность ретейнера и необходимости его дальнейшего ношения.

Ретенционный период (период ношения ретейнеров после ортодонтического лечения) не менее важен, чем активная фаза исправления прикуса. Цель этого периода – закрепить результат лечения. Вот почему так важно носить ретейнеры в течение всего срока, рекомендованного ортодонтом.

Если несъемный ретейнер отклеился или сломался, его необходимо как можно быстрее зафиксировать снова или отремонтировать. Для этого обратитесь к своему ортодонту. Не стоит откладывать визит к специалисту даже в тех случаях, если ретейнер отклеился не полностью.

В большинстве случаев брекеты надежно фиксируются специальным клеем - адгезивом, на эмали и не отклеиваются от нее. Но в редких случаях это все же случается. Обычно такие неприятные ситуации связаны с пренебрежением правилами ношения, питания  и ухода. Например, брекет может отклеиться из-за неправильной гигиены или попытки откусить кусочек от жесткого фрукта или овоща. В этом случае потеря брекета возможна.

Также бывают случаи, когда пациент случайно глотает один из брекетов. Но беспокоиться в данном случае не нужно - это абсолютно безопасно.  Конструкция самого замка продумана специально таким образом, чтобы при случайном попадании внутрь  навредить здоровью пациента она не могла. Так что, если у вас отклеился или вы проглотили брекет - запишитесь как можно скорее на прием к своему врачу-ортодонту, чтобы специалист приклеил новый брекет. А “беглец” покинет ваш организм через какое-то время сам без каких-либо проблем. 

В первые несколько дней после установки брекет-системы возможно появление дискомфорта и боли. Почему так происходит? Задача брекет-системы – постепенно перемещать зубы в их правильное  положение. Когда этот процесс начинается, зубочелюстной системе бывает сложно сразу адаптироваться. Возрастает нагрузка на челюстные кости и фиксирующий связочный аппарат, ведь для перемещения зубов в буквальном смысле необходимо оборвать волокна, которые удерживают зуб в его положении и переместить “сквозь” кость челюсти, прикладывая силу в определенном направлении.

Все это – причины возможного дискомфорта, который возникает в период адаптации. В течение первой недели после установки ортодонтической конструкции иногда появляются неприятные ощущения. Кроме того, элементы некоторых брекет-систем могут травмировать слизистую оболочку щек. Чтобы этого избежать, посоветуйтесь с врачом-ортодонтом. Специалист подскажет, как правильно ухаживать за зубами и слизистыми полости рта в этот период, использовать ортодонтический воск и специальные заживляющие мази, чтобы минимизировать дискомфорт. 

Неприятные ощущения не остаются с пациентом навсегда. Со временем, когда пациент привыкает к брекетам, дискомфорт исчезает.