Пульпит лечит опытный стоматолог-терапевт, который специализируется на эндодонтическом лечении (лечении каналов зуба). Лечение направлено на быстрое купирование болевого синдрома, устранения воспаления в пульпе или ее удаление.

Что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление пульпы – нервно сосудистого пучка, который находится внутри зуба и питает его.

Почему может начаться пульпит?

• Самой распространенной причиной пульпита является невылеченный вовремя кариес. Кариозный процесс усугубляется, кариозная полость углубляется, в конце концов разрушается пульповая камера, в которой заключен «нерв». Бактерии из кариозной полости попадают внутрь и инфицируют пульпу — начинается воспаление.

Также причиной возникновения воспаления пульпы могут быть:

• Механическое повреждения пульпы, как последствие травмы.
• Осложнение после неаккуратного препарирования зуба в ходе различных стоматологических манипуляций.

Чем опасен пульпит?

Запущенный пульпит является достаточно частой причиной потери зуба, а также:

• Периодонтита – воспаление околокорневых тканей зуба, его связки.
• Гнойных осложнений – флюса, флегмоны, абсцесса.
• Образования кист и гранулем.
• Сепсиса (заражения крови).

Про сильные зубные боли и снижение качества жизни пациента не стоит даже и говорить.

Формы пульпита и их симптомы.

Симптомы пульпита противоречивы и зависят от формы, в которой проявляется это заболевание.

Различают 2 основные формы пульпита:

Острый пульпит.

Симптомы острого пульпита:

• Приступы острой, пульсирующей боли, которые начинаются внезапно и самопроизвольно, чаще в ночное время суток. По мере развития болезни, светлые промежутки между приступами становятся все меньше, а боль — все сильнее.
• Боль отдает в ухо, шею, лицо, больной не может сказать, какой именно зуб болит.
• В промежутке между приступами, боль могут спровоцировать перепады температур — резкая реакция на горячее и теплое, от холодного наступает временное облегчение.
• В отличие от кариеса, при пульпите боль не проходит после устранения раздражителя и продолжается еще до 15 минут.

Это острое состояние, которое нужно лечить не откладывая, т.к. возможны гнойные осложнения.

Хронический

Если острый пульпит не лечить, воспалительный процесс постепенно стихает и переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического пульпита:

• Боли невыраженные, ноющие, их провоцирует перепад температур.
• Возможно, вообще, отсутствие болей.

Периодически хронический пульпит обостряется, и тогда для него характерны симптомы острого пульпита. Как осложнение такого состояния на корнях зуба часто образовываются кисты и гранулемы.

Больно ли лечить пульпит?

Лечение пульпита, особенного острого, требует качественного обезболивания. Применяют местную анестезию, после лечения назначают обезболивающие препараты.

Как лечат пульпит?

При лечении пульпита очень важно соблюдение абсолютной СТЕРИЛЬНОСТИ при работе с корневыми каналами. Достигается это только при использовании коффердама  — специального латексного платка, которым закрывается полость рта пациента.

Перед началом лечения необходимо пройти рентгенологическое исследование для определения состояния и длины зубных каналов.

Существует несколько способов лечения пульпита – консервативный, хирургический с частичным удалением пульпы (ампутационный) и хирургический с полным удалением пульпы (депульпирование).

Какой из них выберет врач зависит:

• От формы заболевания.
• Стадии развития воспалительного процесса, на которой пациент обратился за помощью.
• Возраста пациента.
• Состояния зуба и его корневых каналов.

I Нехирургический консервативный способ лечения пульпита – используется крайне редко, только по показаниям.

Консервативный метод применяется при:

• Лечении хронического пульпита.
• В случае травмы зуба со вскрытием пульповой камеры.
• При случайном незначительном вскрытии пульповой камеры в процессе лечения глубокого кариеса.
• Незначительном воспаление пульпы.
• В молодом возрасте до 30 лет.

В этом случае пульпа промывается дезинфицирующими растворами, полость зуба очищается, а на ее дно укладывается специальная кальцийсодержащая лечебная прокладка, которая укрепляет стенки пульповой камеры. Далее полость зуба пломбируется.

Чаще этот метод применяют у молодых пациентов, т.к. пульпа очень хорошо регенерирует до 25 лет.

II Хирургические способы лечения пульпита:

Метод лечения пульпита с сохранением живой пульпы (ампутационный) заключается в том, что удаляется только коронковая часть пораженной пульпы, поэтому зуб сохраняется живым, получая питание через корневую часть сосудистого пучка. Далее полость промывают, в зуб закладывают лечебные препараты, и ставят временную пломбу. После полного купирования воспаления пломбу заменяют на постоянную.

Такой метод применяется при

• Лечении пульпита молочных зубов
• Лечении пульпита у подростков, когда постоянный зуб еще полностью не сформировал свои корни.

К сожалению, пациентов, обратившихся за помощью в начальной стадии пульпита, когда можно сохранить зуб «живым», очень мало. В основном, большинство из нас пропускает первые симптомы, и стоматологи вынуждены бороться с последствиями запущенной болезни, когда пациент терпел боли несколько дней, а то и недель. В таком состоянии ампутационный метод лечения уже не поможет.

Депульпирование – полное удаление пульпы из корней зуба, с последующей очисткой каналов по специальной методике и их пломбированием. Применяется для лечения острой формы пульпита. Также полное удаление пульпы показано, как предварительный этап при подготовке зубов к протезированию некоторыми видами коронок.

После лечения пульпита пациенту обязательно нужно пройти повторное ренгенологическое исследование для контроля качества пломбирования каналов.

Осложнения после лечения пульпита 

Несильная тупая боль после лечения пульпита не является осложнением – это нормально. Она проходит в течение нескольких дней. Но, если зуб болит сильно, боль нарастает со временем, это значит, что лечение пульпита было выполнено некачественно и вам нужно срочно обратиться к стоматологу.

Что может вызвать осложнения после лечения пульпита?

• Недопломбированные каналы. Если в канале остались пустоты, они вызовут воспаление периодонта (периодонтит).
• Внесение инфекции при несоблюдении стерильности также вызывает периодонтит.
• Облом инструмента в корневом канале.
• Перфорация (прободение) корневого канала.

Профилактика пульпита

Пульпит является следствием запущенного кариеса, поэтому основная профилактика пульпита – это своевременное лечение кариеса. 

Регулярные профилактические посещения стоматолога с целью выявления скрытого кариеса и прохождение аппарата «ДИАГНОКАМ».