Исправление прикуса у детей: различия ортодонтических аппаратов и показания к применению

Для исправления прикуса в раннем возрасте стоматологи используют разную аппаратуру и методики лечения. Основной критерий выбора того или иного вида ортодонтических аппаратов для исправления прикуса у детей – это возраст пациента и его клиническая ситуация. . Видов ортодонтических аппаратов очень много - они различаются конструкцией, своими техническими характеристиками, особенностями в ношении и, конечно, показаниями к их использованию . Попробуем разобраться в их общих ключевых отличиях.

Аппараты для исправления прикуса у детей до 11 лет

Ортодонтические конструкции для детей бывают съемными и несъемными. Обычно используют три вида аппаратов: трейнеры, пластинки и капы-элайнеры.

Капы - элайнеры

Для эффективного и достаточно быстрого исправления прикуса у детей элайнерами ортодонты используют период активного роста. В это время мягкая и комфортная коррекция съемными капами позволяет нивелировать аномалии и помочь правильному развитию зубочелюстной системы. Такой аппарат представляет собой набор прозрачных полимерных кап, которые изготавливаются для пациента индивидуально. В настоящее время капы-элайнеры — довольно мощный инструмент, который справляется даже с довольно серьезными нарушениями прикуса.

Для коррекции положения зубов используются наборы, содержащие в основном от 8 до 25 кап. По мере изменения положения зубов капу заменяют на следующую примерно раз в две недели.

Кстати, лечение прикуса капами-элайнерами у детей — относительно новое направление в ортодонтии. Раньше такая аппаратура была доступна только взрослым пациентам. Сейчас некоторые производители предлагают элайнеры, адаптированные для детей с 6 лет. Срок лечения составляет в среднем составляет 6-12 месяцев.

Но капы — съемный аппарат, и для достижения результата ребенок должен носить капы не менее 22 часов в сутки.

Трейнеры

Аппарат этого типа представляет собой силиконовую или полиуретановую капу-накладку, которая надевается сразу на обе челюсти. Стандартная конструкция начинает применяться с 4-6 лет и может использоваться для детей 10-летнего возраста. Для детей младше 3х лет выпускают специальные капы, которые могут применяться при преждевременной потере молочных зубов. Юные пациенты носят аппарат 1-4 часа в день и всю ночь.

Такой аппарат корректирует положение отдельных зубов, способствует гармоничному развитию верхней и нижней челюсти, формированию правильной дикции, служит тренажером для мышц челюсти и языка. Его дополнительное преимущество – профилактика формирования вредных привычек: например, ребенок перестает сосать палец и дышать ртом, если носит трейнеры (подробнее).

Пластинки

Ортодонтические пластинки - отдельный и очень разнообразный вид аппаратуры для исправления прикуса у детей. Пластинки бывают съемными и несъемными, одно и двучелюстными, Аппарат состоит из пластикового основания - базиса, металлической дуги и в некоторых случаях - винта. А процессе лечения винт постепенно раскручивают – базис расширяется и тем самым оказывается воздействие на зубочелюстную систему.

Такой аппарат обычно ставится детям в возрасте 6-13 в молочном или смешанном прикусе лет. Длительность лечения пластинкой - 1,5-2 года а носить ее нужно 12-24 часа в день, пластинки для исправления прикуса у детей изготавливаются индивидуально с учетом анатомических особенностей строения челюсти и расположения зубов ребенка.

Конструкции для подростков

Пациентам, у которых зубы уже сменились на постоянные, обычно устанавливают брекеты или же применяют съемные элайнеры. Брекеты также бывают разных видов.

Чем различаются брекеты

Брекет-система – несъемный ортодонтический аппарат, который подходит для коррекции даже самых серьезных нарушений прикуса. Время лечения с их помощью составляет от 1 до 2-3 лет. В основном брекеты различаются следующими параметрами:

• Материал изготовления;
• Расположение на зубах (на внутренней или на внешней стороне);
• Наличие или отсутствие лигатур.

Перед установкой брекет-системы некоторые пациенты задаются вопросом, можно ли сделать так, чтобы аппарат не было заметно. Да, возможно!

Во-первых, вы можете выбрать незаметное на зубах изделие под цвет эмали или прозрачное.

• Керамические брекеты из поликристаллического оксида алюминия полупрозрачные, практически не отличаются от естественного цвета зубной эмали;
• Сапфировые брекеты из искусственного сапфира абсолютно прозрачные и выглядят на зубах как дорогое украшение.

Такие аппараты называют эстетическими. Они эффективно исправляют прикус, только работают чуть- чуть медленнее классических металлических, т.к. в такой системе между дугой и пазом брекета больше трение. Также , их красивые замочки не так прочны, как металлические, поэтому при ношении от пациента потребуется аккуратность. Существует и другой способ спрятать брекет-систему от посторонних глаз – выбрать лингвальную конструкцию, которая крепится на внутренней стороне зубов. К таковым относятся, например, брекеты WIN, цена которых хоть в среднем и выше, чем на обычные вестибулярные аппараты, но зато вполне оправдана (подробнее). WIN относится к индивидуальным цифровым системам – аппаратам, которые изготавливаются специально для каждого пациента по цифровым моделям челюстей.

Также брекет-системы бывают лигатурными и безлигатурными - самолигирующими. Лигатуры – это колечки из резины либо металлическая проволока, при помощи которых ортодонтическая дуга крепится в пазу брекета. В конструкции самолигирующих брекетов уже предусмотрен специальный замок-крышка, при помощи которого дуга не жестко фиксируется в пазе. За счет этого в самолигирующих брекет-системах перемещение зубов за счет более слабых и физиологичных ортодонтических сил, поэтому лечение проходит быстрее и комфортнее.

Как работают элайнеры

Прозрачные капы - элайнеры также применяются при ортодонтическом лечении подростков. В отличие от брекетов, капы можно снимать – к примеру, во время чистки зубов или приема пищи, что делает лечение на них более комфортным для пациентов.

Но нужно помнить, что система кап-элайнеров не всегда может заменить брекеты - все зависит от индивидуальной ситуации пациента. При этом нельзя сказать, что капы как инструмент лучше или хуже брекетов - для применения любой аппаратуры есть свои показания. Современные элайнеры с успехом используют при коррекции даже довольно выраженных нарушений - например, с их помощью возможно лечение глубокого прикуса.

Какую конструкцию выбрать

Самостоятельно пациент не сможет принять окончательное решение о лечении на каком-то конкретном виде ортодонтической аппаратуры. Он может высказать свои мысли и пожелания, а сам аппарат должен выбирать только квалифицированный врач-ортодонт с учетом особенностей клинического случая пациента. Для этого ему понадобится: :

• Полноценная очная консультация с пациентом, осмотр полости рта, беседа и сбор анамнеза. .
• Результаты диагностики пациента. В нее обязательно входит сканирование зубных рядов пациента, фотопротокол и рентгендиагностика. Также иногда проводится КТ носовых пазух и другие исследования.

Если пациент склонен к аллергическим реакциям, то врач обязательно назначит аллергопробы, чтобы исключить у пациента аллергию на металлы или некоторые синтетические материалы содержащиеся в конструкциях.

Каким бы ни было заключение ортодонта , он по возможности учтет пожелания и возможности пациента я. и если это возможно,пойдет навстречу, или предложит другие варианты коррекции.

Можно ли исправить прикус без установки аппарата

Без ортодонтических аппаратов исправить прикус возможно только в раннем возрасте – в 3-5 лет. Вот почему в это время родителям нужно привести ребенка на консультацию к детскому ортодонту. Врач может назначить проведение массажа или гимнастики. также в этот период могут быть очень эффективны трейнеры.

В период активного роста в подростковом возрасте все аномалии прикуса исправить легче и быстрее. Но без специальной аппаратуры будет не обойтись - скорее всего пациенту понадобятся пластинки или брекеты

Во взрослом возрасте исправить прикус можно только с помощью применения специальных конструкций - брекетов или кап-элайнеров. Лечение будет эффективным, но займет больше времени и будет сложнее. Иногда даже рекомендуется проведение комбинированного лечения с хирургической операции. Однако это крайняя мера, прибегать к которой показано только в тяжелых случаях.

Еще один вариант – это оставить неправильный прикус без исправления. Но такое решение создает растущую угрозу для здоровья пациента в будущем. При неправильном прикусе быстрее изнашиваются зубы и височно-нижнечелюстной сустав, нагружается пародонт, страдает дикция и ЖКТ. Даже если проблема не беспокоит пациента в юности, во взрослом возрасте необходимость лечения становится несомненной.

Также неправильный прикус провоцирует комплексы. Все это говорит в пользу установки ортодонтической конструкции! Ортодонты клиник «Полный порядок» помогут разобраться в особенностях разных аппаратов и подобрать тот, который подойдет Вам по показаниям, устроит по внешнему виду и цене.