Лечение глубокого прикуса

При глубоком прикусе верхний ряд зубов сильно (больше, чем на 1/3) перекрывает нижний. Для исправления такой аномалии могут применяться как брекет-системы, так и прозрачные элайнеры. И тот, и другой аппараты показывают высокую эффективность. Не применяются они только в случае серьезных скелетных патологий, когда для решения проблемы требуется помимо ортодонта еще и помощь челюстно-лицевого хирурга.

Врач-ортодонт произведет диагностику и расчеты, и выберет тот вариант аппаратуры, который лучше подойдет для конкретной клинической ситуации. Если у пациента есть какие-то предпочтения – о них нужно рассказать врачу во время первой консультации до подготовки плана лечения. По возможности специалист учтет пожелания.

Удалять зубы для установки брекетов не обязательно. Необходимо ли это в конкретной клинической ситуации – решает стоматолог-ортодонт. Чаще всего удаление требуется в следующих случаях:

• Если объем одного из зубных рядов больше другого, удаление зубов позволяет компенсировать это несоответствие;
• Когда наблюдается скученность, после исправления прикуса зубам может не хватить места в ряду. В этом случае для получения дополнительного места в челюсти врач-ортодонт может принять решение об удалении;
• Чаще всего под удаление подпадают восьмые зубы “мудрости”. Но и их удаляют далеко не всегда, особенно если они здоровы. Ортодонты нашей команды всегда очень взвешенно подходят к вопросам удаления и принимают решение индивидуально в каждой ситуации;
• В некоторых случаях зубов вырастает больше, чем 32. Лишние называются сверхкомплектными. Их необходимо удалить, чтобы остальные могли занять свое место.

Если встает вопрос о необходимости удаления, то сначала всегда рассматривается вариант удаления самых “плохих” зубов, чтобы рационально использовать место после их удаления. Также, если один зуб сильно разрушен, то мы можем его удалить и закрыть пустое место своими зубами пациента, передвинув их в место дефекта, таким образом избегая последующей имплантации.

Если у пациента нет сверхкомплектных единиц, расчеты ортодонта показывают, что места в челюсти для проведения ортодонтического лечения достаточно, а восьмерки не будут в последующем деформировать зубной ряд, то никакие зубы, вообще, удалять не нужно. Но выяснить это на 100% можно только после диагностики.

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Частота посещения лечащего врача зависит от клинической ситуации, какая ортодонтическая аппаратура используется, тактики и этапа лечения. Еще на этапе составления плана врач расскажет, насколько частые посещения потребуются. Ориентировочная периодичность визитов такова:

• После фиксации лигатурных брекетов к врачу нужно будет ходить раз в 3-5 недель. Ортодонт будет корректировать систему, чтобы процесс исправления был эффективным;
• Безлигатурные брекеты не требуют таких частых визитов. Достаточно будет приходить 1 раз в 6-8 недель. Такие брекет-системы также называют самолигирующими;
• Еще реже можно посещать врача тем, кто исправляет прикус элайнерами. При этом процесс лечения запрограммирован заранее. Задача врача – следить, чтобы исправление шло по заданному плану. А потому достаточно приходить 1 раз в 3-4 месяца.

Это средняя периодичность регулярных визитов, которая может варьироваться. О частоте посещений в вашем случае расскажет врач.

 Часто можно услышать, что во время ортодонтического лечения портятся зубы. Это не совсем так. Сама брекет-система не влияет на состояние зубной эмали. Она не может стать хуже только из-за того, что пациенту установили ортодонтическую конструкцию. Однако ношение брекетов усложняет гигиену полости рта. Очистить эмаль от зубных отложений становится сложнее, и не всегда пациенты хорошо с этим справляются.  А чем хуже гигиена и больше налета на зубах, тем выше риск деминерализации эмали и развития кариеса.

При ношении брекетов недостаточно просто чистить зубы щеткой. Уход включает также использование флоссов, ершиков и ирригатора. Кроме того, рекомендуется раз в 3-4 месяца проходить профессиональную гигиену. Профессиональная чистка позволяет избавиться от застаревшего налета, в котором активно размножаются бактерии. Чем тщательнее пациент ухаживает за зубами, чем внимательнее он относится к рекомендациям ортодонта, тем ниже риск, что после снятия брекет-системы придется лечить кариес.

Родителям нужно присматриваться к состоянию зубного ряда малыша с момента прорезывания первых молочных резцов. Прикус начинает формироваться уже с этого времени. В дошкольном возрасте можно заметить первые явные признаки того, что прикус формируется неправильно. Окончательное положение зубы занимают к 13-15 годам. По достижении этого возраста для коррекции чаще всего используются брекет-системы. Если родители вовремя заметят нарушения окклюзии у ребенка и обратятся к ортодонту, ситуацию, скорее всего, удастся исправить или значительно улучшить ранним ортодонтическим лечением до завершения формирования прикуса, чтобы либо вообще избежать, либо существенно облегчить ортодонтическое лечение брекетами.

Вот почему родителям так важно следить за положением зубов у ребенка. Пока прикус не сформирован полностью, его легче, быстрее и дешевле скорректировать. Если же зубной ряд полностью сформируется и патология закрепится, потребуется более длительное и сложное лечение, иногда требующее хирургического вмешательства.