Лечение открытого прикуса

Открытый прикус – распространенная патология, при которой между челюстями присутствует зазор. При ней лицо приобретает неправильную удлиненную форму, деформируются коронки зубов.

Кроме внешних проявлений, патология доставляет пациенту много неприятностей в виде быстрого пересыхания слизистой рта, затрудненного жевания, речи.

Причины формирования открытого прикуса

Причины открытого прикуса разделяют на приобретенные и врожденные. Во внутриутробном периоде влияют:

• инфекционные процессы, соматические болезни матери;
• наследственная передача;
• токсикоз;
• воздействие окружающей среды;
• адентия, врожденная макроглоссия.

• полипозы, риниты, синуситы;
• рахит;
• гиповитаминозы;
• вредные привычки, связанные с воздействием на ротовую полость и челюсти, такие как сосание пальцев, привычное высовывание языка, длительное сосание соски;
• опухоли;
• приобретенная макроглоссия;
• запоздалое прорезывание зубов.
• переломы;
• сильно выраженные физические повреждения челюстей.

Разновидности паталогии:

• Передний открытый прикус;
• Открытый боковой прикус, одно- или двусторонний.

В зависимости от факторов, повлиявших на формирование открытого прикуса, различают:

• травматический, или ложный;
• рахитический, или истинный, причина развития которого в нарушениях перинатального периода.

Истинный открытый прикус выражается в неполноценности костной ткани.

Как исправить открытый прикус у детей

Патологию можно заметить уже у 7-месячного ребенка. Чем ранее будет выполнено обследование ребенка, тем лучшего результата возможно добиться. Что делать при открытом прикусе у ребенка? Детям от 6 месяцев до 3 лет важно вовремя проводить профилактику – отучать от вредных привычек, регулярно чистить зубы, лечить кариес. Эффективна специальная гимнастика.

Что такое миогимнастика

1. Это тренировка суставного и мышечного аппаратов зубных рядов и челюстей.
2. Она показана при открытом прикусе 1, 2 степени, в т. ч. дистальном, но не рекомендована при аномалиях 3 степени (щель между челюстями более 9 мм).
3. Техника используется самостоятельно или в тандеме с массажем до и после ортодонтического лечения.

Параллельно с миотерапией показано лечение патологий носоглотки, если они имеются в виде, затрудняющем дыхание.

Лечение открытого прикуса у детей планируется индивидуально для каждого пациента исходя из возраста ребенка, типа аномалии, степени сформированной патологии.

Аппараты для исправления открытого прикуса у детей:

• С рождения до 2 лет ребенку показаны ортодонтические пустышки.
• Открытый прикус у ребенка в 3 года и старше исправляют индивидуально подобранные расширяющие пластинки с пружинами, винтами, иногда с упором для языка. Они помогают расширить челюсть, переформировать костную ткань, корректировать положение языка.
• Вестибулярная пластинка Шонхера корректирует работу мышц и создает препятствие ребенку при попытках сосать пальцы.
• Дистальный открытый прикус поддается терапии съёмными аппаратами с винтом для расширения обеих челюстей или силиконовой двухчелюстной шиной, корректирующей положение челюсти. Из несъемных применяется аппарат Гербста.
• Активаторы, названий и разновидностей которых множество, воздействуют на круговые мышцы рта. Эффективны в период смены зубов.
• Двухчелюстные съемные аппараты (например, Френкеля) для детей 5-7 лет формируют прикус, направленно удерживая или стимулируя рост челюсти.
• Капы для детей корректируют легкие нарушения,
• Силиконовые трейнеры, бюджетная альтернатива брекетам, одевают детям со сменным прикусом. Для закрепления эффекта их сменяют ретейнеры.
• К окончанию смены молочных зубов используют пластинки с винтом и подпором или несъемный аппарат Энгля - дугу из нержавеющей стали (или титана) в форме зубного ряда, корректного для конкретного пациента. Она крепится к опорным молярам открытыми концами с винтовой резьбой с помощью коронок. Сила воздействия корректируется с помощью винтов. Конструкция оказывает давление в нужном направлении. Периоды коррекции и отдыха – обязательное условие исправления открытого прикуса аппаратом Энгля.
• Брекет-система – самый популярный аппарат для коррекции открытого прикуса у детей. Она исправляет почти все недостатки и дарит красивую улыбку. Нуждается в регулярной коррекции.

Исправление открытого прикуса у взрослых

Открытый прикус взрослых лечится результативнее всего с применением брекет-систем. Вестибулярные (для передних зубов), лингвальные (внутренние) брекеты способны исправить серьёзные ситуации. Открытый прикус брекеты корректируют продолжительно. Их альтернатива:

• активатор Андрезена-Гойпля (пластинки) при дистальном прикусе;
• капы (элайнеры);
• силиконовые ретейнеры;
• гипоаллергенные пластинки в виде дуг, пружин.

По показаниям открытый прикус у взрослых исправляется хирургическим вмешательством. После этого самой популярной ортодонтической поддержкой являются брекеты.