Лечение открытого прикуса

Открытый прикус – распространенная патология, при которой между челюстями присутствует зазор. При ней лицо приобретает неправильную удлиненную форму, деформируются коронки зубов.
Кроме внешних проявлений, патология доставляет пациенту много неприятностей в виде быстрого пересыхания слизистой рта, затрудненного жевания, речи.
Причины формирования открытого прикуса
Причины открытого прикуса разделяют на приобретенные и врожденные. Во внутриутробном периоде влияют:
- инфекционные процессы, соматические болезни матери;
- наследственная передача;
- токсикоз;
- воздействие окружающей среды;
- адентия, врожденная макроглоссия.
- полипозы, риниты, синуситы;
- рахит;
- гиповитаминозы;
- вредные привычки, связанные с воздействием на ротовую полость и челюсти, такие как сосание пальцев, привычное высовывание языка, длительное сосание соски;
- опухоли;
- приобретенная макроглоссия;
- запоздалое прорезывание зубов.
- переломы;
- сильно выраженные физические повреждения челюстей.
Разновидности паталогии:
- Передний открытый прикус;
- Открытый боковой прикус, одно- или двусторонний.
В зависимости от факторов, повлиявших на формирование открытого прикуса, различают:
- травматический, или ложный;
- рахитический, или истинный, причина развития которого в нарушениях перинатального периода.
Истинный открытый прикус выражается в неполноценности костной ткани.
Как исправить открытый прикус у детей
Патологию можно заметить уже у 7-месячного ребенка. Чем ранее будет выполнено обследование ребенка, тем лучшего результата возможно добиться. Что делать при открытом прикусе у ребенка? Детям от 6 месяцев до 3 лет важно вовремя проводить профилактику – отучать от вредных привычек, регулярно чистить зубы, лечить кариес. Эффективна специальная гимнастика.
Что такое миогимнастика
- Это тренировка суставного и мышечного аппаратов зубных рядов и челюстей.
- Она показана при открытом прикусе 1, 2 степени, в т. ч. дистальном, но не рекомендована при аномалиях 3 степени (щель между челюстями более 9 мм).
- Техника используется самостоятельно или в тандеме с массажем до и после ортодонтического лечения.
Параллельно с миотерапией показано лечение патологий носоглотки, если они имеются в виде, затрудняющем дыхание.
Лечение открытого прикуса у детей планируется индивидуально для каждого пациента исходя из возраста ребенка, типа аномалии, степени сформированной патологии.
Аппараты для исправления открытого прикуса у детей:
- С рождения до 2 лет ребенку показаны ортодонтические пустышки.
- Открытый прикус у ребенка в 3 года и старше исправляют индивидуально подобранные расширяющие пластинки с пружинами, винтами, иногда с упором для языка. Они помогают расширить челюсть, переформировать костную ткань, корректировать положение языка.
- Вестибулярная пластинка Шонхера корректирует работу мышц и создает препятствие ребенку при попытках сосать пальцы.
- Дистальный открытый прикус поддается терапии съёмными аппаратами с винтом для расширения обеих челюстей или силиконовой двухчелюстной шиной, корректирующей положение челюсти. Из несъемных применяется аппарат Гербста.
- Активаторы, названий и разновидностей которых множество, воздействуют на круговые мышцы рта. Эффективны в период смены зубов.
- Двухчелюстные съемные аппараты (например, Френкеля) для детей 5-7 лет формируют прикус, направленно удерживая или стимулируя рост челюсти.
- Капы для детей корректируют легкие нарушения,
- Силиконовые трейнеры, бюджетная альтернатива брекетам, одевают детям со сменным прикусом. Для закрепления эффекта их сменяют ретейнеры.
- К окончанию смены молочных зубов используют пластинки с винтом и подпором или несъемный аппарат Энгля - дугу из нержавеющей стали (или титана) в форме зубного ряда, корректного для конкретного пациента. Она крепится к опорным молярам открытыми концами с винтовой резьбой с помощью коронок. Сила воздействия корректируется с помощью винтов. Конструкция оказывает давление в нужном направлении. Периоды коррекции и отдыха – обязательное условие исправления открытого прикуса аппаратом Энгля.
- Брекет-система – самый популярный аппарат для коррекции открытого прикуса у детей. Она исправляет почти все недостатки и дарит красивую улыбку. Нуждается в регулярной коррекции.
Исправление открытого прикуса у взрослых
Открытый прикус взрослых лечится результативнее всего с применением брекет-систем. Вестибулярные (для передних зубов), лингвальные (внутренние) брекеты способны исправить серьёзные ситуации. Открытый прикус брекеты корректируют продолжительно. Их альтернатива:
- активатор Андрезена-Гойпля (пластинки) при дистальном прикусе;
- капы (элайнеры);
- силиконовые ретейнеры;
- гипоаллергенные пластинки в виде дуг, пружин.
По показаниям открытый прикус у взрослых исправляется хирургическим вмешательством. После этого самой популярной ортодонтической поддержкой являются брекеты.