Сохранить результат лечения не менее важно, чем его получить. Нужно позаботиться о том, чтобы то богатство, которое досталось «потом и кровью», осталось с пациентом до конца жизни. Поэтому и врач, и пациент должны очень внимательно отнестись к соблюдению всех правил ретенционного периода, который наступает после того, как ортодонтический аппарат (брекеты) снят.
Мы даем нашим пациентам гарантию стабильности результатов ортодонтического лечения 10 лет, но соблюдать наши рекомендации все же придется.
Ретенционный период – это период стабилизации результата ортодонтического лечения. Он не менее важен, чем все другие этапы ортодонтического лечения, которые пациент проходил, пока брекеты были на зубах. Важно, чтобы пациент понимал – зубы встали на место, брекеты сняты, но лечение еще не окончилось.
Ретенционный период есть при любом виде ортодонтического лечения, и не важно при помощи какой ортодонтической аппаратуры лечился пациент.
Если говорить о физиологии, то в процессе ортодонтического лечения при перемещении зубов происходит перестройка всего зубочелюстного аппарата - костей и связок, которые удерживают зуб на месте. Происходит фактически разрыв коллагеновых волокон в тканях десны и в альвеолярном отростке, которые не могут восстановиться, пока идет перемещение и зубы находятся в одной связке под воздействием ортодонтических сил, сообщаемых дугой. Стабилизация зуба в новом положении и образование вокруг него новых эластичных волокон происходит не ранее, чем через 6-12 месяцев. Поэтому, чтобы после снятия ортодонтического аппарата не произошел рецидив, и зубы самопроизвольно не вернулись на старые «насиженные» места, их необходимо удерживать в новом положении.
Ортодонтические аппараты (приспособления), которые помогают удерживать зубы на месте после окончания активного периода ортодонтического лечения, называют ортодонтическими ретейнерами.
Ретенционные пластинки – съемные аппараты, состоящие из пластикового каркаса и проволочной скобы, очень напоминающие детские ортодонтические пластинки. Используются для удержания зубов в боковых отделах (ретенция ширины зубного ряда). Надевается такая пластинка в основном на ночь или согласно рекомендации вашего ортодонта в течение 1-2 лет.
Ортодонтические ретенционные капы - изготавливают индивидуально по слепкам пациента из прозрачного пластика. Надевают, как и пластинку, в основном на ночь в течение 1-2 лет.
Двучелюстные ретенционные шины (капы) – такую капу надевают во время сна сразу на обе челюсти. Показана после лечения определенных видов нарушений прикуса.
Выглядят, как тонкая проволока из гипоаллергенного, биологически нейтрального сплава, которую «стационарно» фиксируют при помощи специального клея на передние 6 зубов. Может использоваться как для верхней, так и для нижней челюсти. Такая шина прочно удерживает зубы в зоне улыбки на своих местах, не позволяя им возвращаться в прежнее положение.
Несъемный ретейнер не ощущается пациентом, требует минимального внимания при гигиене, НЕ ПРОВОЦИРУЕТ КАРИЕС и воспаление десен. Важно, чтобы ретейнер был хорошего качества и правильно зафиксирован – а противном случае его наличие будет бесполезно.
В большинстве случаев врач-ортодонт порекомендует сочетать ношение несъемного ретейнера с использованием ночью съемной капы или пластинки.
Длительность необходимого ретенционного периода определяется врачом-ортодонтом индивидуально и может зависеть от многих факторов – длительности лечения, его сложности, возраста пациента.
Если сделать некоторое обобщение, то считается, что срок ретенционного лечения должен быть примерно в 2 раза больше срока активного лечения ортодонтическим аппаратом (брекетами).
Если еще конкретнее, то на зубах верхней челюсти носить ретейнер нужно как минимум 2-3 года, на нижней – гораздо дольше, т.к. в силу анатомических особенностей у многих людей зубы по естественным причинам с возрастом немного смещаются и портят улыбку. Это естественный процесс и он не связан ни с каким ортодонтическим лечением.
Так что, если хотите сохранить всю красоту новой улыбки в целости и сохранности – придется надеть ретейнер, чтобы поддерживать ровность зубов. Как говорит Андрей Викторович Тихонов, носите, желательно, несъемный ретейнер столько, сколько вы хотите видеть свои зубы ровными.
Установка несъемного ретейнера – это последний этап ортодонтического лечения.
Установка несъемного ретейнера проводится стоматологом-ортодонтом.
Перед снятием брекет-системы пациент приходит на плановую профессиональную гигиену полости рта.
После этого на лингвальную (внутреннюю) поверхность верхних и нижних передних зубов ортодонт специальным адгезивом (клеем) приклеивает тонкую витую проволоку (это и есть несъемный ретейнер). Манипуляция очень простая, абсолютно безболезненная и занимает не более 20 минут.
Пациенту снимают брекеты и полируют зубы.
Обычно в самом конце делаются финальные внутриротовые и обычные фотографии.
Успешное прохождение ретенционного периода совсем несложно для пациента, который уже прошел лечение на брекетах, но требует определенной дисциплины.
Если пациент заметил, что его ретейнер отклеился или сломался, нужно, как можно скорее, обратиться к своему ортодонту и отремонтировать конструкцию, чтобы потом не пришлось начинать ортодонтическое лечение заново.
Наши пациенты узнают ВСЮ стоимость ортодонтического лечения ДО его начала, и в процессе лечения она не меняется. В стоимость лечения входит стоимость брекет-системы, всех дуг и др. комплектующих, а также все посещения для активации брекет-системы до полного его завершения.
Если пациент выплатил сумму, указанную в договоре на лечение, но еще его продолжает, то он делает это без дополнительной оплаты.
Мы работаем по западной командной системе работы, поэтому можем сохранять приемлемую цену лечения, никогда не экономя на его качестве.
Мы учим других ортодонтов в России и за ее пределами. Это ответственность, и мы не можем позволить себе относиться к своим пациентом иначе. Часть наших пациентов - тоже ортодонты, мы ценим их доверие.
Такое действительно возможно, но только в очень редких случаях. Пациент заранее будет знать об этом нюансе – данный вопрос обговаривается еще до начала ортодонтического лечения.
Вы помните слова Андрея Викторовича Тихонова, о том, что ретейнер нужно носить столько, сколько вы хотите иметь ровные зубы? А это значит, что, если вам не поставят несъемный ретейнер, то вам всю жизнь придется носить капу. Очень неудобно, согласитесь, так что это – почти утопия.
На самом деле ни брекеты, ни несъемный ретейнер кариес не провоцируют – они не могут как-то влиять на кислотность в полости рта и деминерализацию эмали, от которых начинается разрушение зубов. А вот зубной налет может и влияет! Так что просто хорошо чистите свои зубы, и они будут здоровы в любой ситуации.
Мне только что сняли брекеты! Это невероятное ощущение! Но я хочу выразить свою благодарность своему лечащему врачу, моей прекрасной фее-Анне Карленовне. Такого чуткого, внимательного подхода я не встречала нигде. Спасибо за заботу, терпение и за ту красоту, что Вы мне подарили!
Теперь моя улыбка будет освещать всё вокруг. И это благодаря Вам!
Также хочу выразить благодарность всему персоналу клиники «Полный Порядок».
В среднем ретенционный период занимает в 2 раза больше времени, чем ортодонтическое лечение данного пациента. Однако сроки могут значительно варьироваться в зависимости от его исходной клинической ситуации и возрастаа. Чем раньше начато ортодонтическое лечение, тем меньше времени оно занимает, и тем быстрее зубочелюстная система адаптируется к новому положению. Минимальный срок ношения ретенционного аппарата – 2-3 года, максимальный – пожизненно. Если вы хотите сохранить результат своего лечения на всю жизнь - носите ретейнеры максимально долго – аппарат не вызывает дискомфорта. В любом случае, мы рекомендуем после завершения ортодонтического лечения приходить к ортодонту на контрольные осмотры каждые 1-2 года, чтобы отслеживать состояние зубов, целостность ретейнера и необходимости его дальнейшего ношения.
Чтобы зафиксировать результат, достигнутый после курса ортодонтического лечения, могут применяться как съемные ретенционные капы, так и несъемные ретейнеры. Съемные аппараты – это, с одной стороны удобно, т.к. капу можно снять в случае необходимости. Но с другой стороны, возможность снять аппарат в любой момент требует от пациента высокого уровня самодисциплины, т.к. носить аппарат нужно ежедневно и строго по предписанному ортодонтом графику.
Несъемный ретенционный аппарат невозможно забыть или потерять, поэтому именно такие конструкции мы устанавливаем нашим пациентам. В некоторых случаях съемная капа-ретейнер изготавливается дополнительно для ношения в ночное время.
С ортодонтическими аппаратами можно проводить любые диагностические исследования тела. Возможность проведения исследований области головы зависит от вида ретейнера. В большинстве случаев современные ретенционные аппараты не мешают такому исследованию. Съемный ретейнер на время исследования удаляется из полости рта, а для изготовления несъемных чаще всего применяются сплавы, которые не создают помех проведению исследований. Однако рекомендуется все же уточнить у ортодонта, из какого материала изготовлен ретейнер. Если такой возможности нет – нужно предупредить о наличии ретейнера специалиста, который будет проводить диагностику.
Ретенционный период (период ношения ретейнеров после ортодонтического лечения) не менее важен, чем активная фаза исправления прикуса. Цель этого периода – закрепить результат лечения. Вот почему так важно носить ретейнеры в течение всего срока, рекомендованного ортодонтом.
Если несъемный ретейнер отклеился или сломался, его необходимо как можно быстрее зафиксировать снова или отремонтировать. Для этого обратитесь к своему ортодонту. Не стоит откладывать визит к специалисту даже в тех случаях, если ретейнер отклеился не полностью.
Срок ортодонтического лечения системой элайнеров в среднем чуть больше, чем срок лечения с применением брекет-систем. Обычно исправление прикуса при средне сложной патологии занимает 2-2,5 года. Конечно, срок зависит от того, насколько сильно выражены нарушения. В некоторых случаях может потребоваться больше или меньше времени. Точный срок сообщит специалист-ортодонт на этапе планирования лечения. Комплект элайнеров рассчитывается индивидуально под конкретный клинический случай пациента и изготавливается сразу на весь срок коррекции.
Также подобные капы используются после снятия брекетов в качестве ретенционного аппарата. Такая капа изготавливается в единственном экземпляре и носится в качестве съемного ретейнера по схеме, предписанной ортодонтом. Срок использования может быть достаточно длительный. Но капы для ретенционного периода не нужно путать с элайнерами для исправления прикуса или выравнивания зубов.