Как ухаживать за зубными протезами

Современные несъемные зубные протезы – самый популярный вид протезирования. Эти ортопедические конструкции не только выглядят максимально естественно, но и полностью восстанавливают жевательные функции. К несъемным относятся мостовидные протезы и зубные коронки.

В чем различие?

Коронка – это протез в виде «колпачка», который надевается на обточенный зуб и замещает его коронковую часть. Такие конструкции используются при единичных дефектах. Применяются они обычно в случаях, когда коронковая часть зуба разрушена, но при этом его корень относительно цел и здоров, и он может быть использован в качестве опоры. Для этого такой корень пролечивают эндодонтически, при необходимости укрепляют штифтом и устанавливают вкладку, на которую крепится сама коронка. Если протезирование зубов нужно человеку, у которого зуб отсутствует полностью, в качестве опоры для фиксации коронки устанавливают дентальный имплантат.

Мост (или мостовидный протез) – это несколько коронок, которые соединены между собой в единую конструкцию. При этом для фиксации на зубах используются только концевые элементы. Остальные же прилегают просто к десне, имитируя зубы. Мосты целесообразно использовать в случае, если не хватает нескольких зубов подряд. Гарантировано стабильна мостовидная конструкция будет в случае, если протезируется не более 4-5 зубов.

Размещение моста между имплантами – решение, к которому прибегают стоматологи-ортопеды в тех случаях, когда собственные зубы не могут выступать в качестве опорных. Также мост на имплантатах врачи могут предложить в случае, когда собственные зубы отсутствуют. 

По статистике, полное отсутствие зубов наблюдается у 16% россиян. 

Из каких материалов изготавливаются зубные коронки?

Материал таких протезов должен удовлетворять двум условиям. Коронки должны быть достаточно прочными, чтобы выдерживать жевательную нагрузку. Также они должны быть максимально эстетичными, чтобы выделяться в зубном ряду.

Чаще всего современные коронки на один зуб изготавливаются из таких материалов, как:

• Керамика;
• Металлокерамика;
• Цирконий.

Раньше было принято использовать для производства коронок драгоценные металлы. Сейчас эта традиция уходит в прошлое – так же, как и съемные зубные мосты на присосках, которые были так популярны раньше. Блеск золота во рту считается пережитком прошлого. Тем более, что золото – это металл относительно мягкий, поэтому высок риск его деформации. Сегодня для протезирования чаще всего используют прочные металлические сплавы, на которые сверху наносится керамическое покрытие. 

Металлокерамика – материал, который ценится пациентами за прочность и относительную дешевизну. Благодаря керамическому слою, металлокерамическая коронка очень похожа на собственные зубы. Однако отличить металлокерамическую конструкцию от родного зуба все-таки можно. Металл обычно слегка просвечивает через керамический слой - это хорошо заметно у десны отчего со временем прилегающие мягкие ткани приобретают сероватый оттенок. Еще один минус металлосодержащей конструкции – риск аллергии.

К безметалловым зубным коронкам относятся протезы из керамики и диоксида циркония. Оба этих материала дороже, чем металлосодержащие конструкции. Зато такие коронки отличаются безупречным естественным внешним видом. Также неметаллические коронки тоньше, чем металлокерамические, поэтому обтачивать зубы в этом случае нужно не так сильно, а здоровые зубы не нужно депульпировать.

Керамические коронки обладают характерной для собственных зубов полупрозрачностью, благодаря чему их невозможно отличить от настоящих. Высокие эстетические характеристики дают возможность устанавливать их во фронтальной зоне – той, которая наиболее заметна при улыбке. А вот для восстановления боковых или жевательных зубов такие протезы не подходят. Они не всегда выдерживают жевательную нагрузку и подвержены сколам.

Циркониевый протез отличает высочайшая прочность. 

Цирконий намного прочнее, даже если сравнивать такую коронку с собственными зубами. Кроме того, его натуральный цвет – белый. Благодаря этому при нанесении керамического покрытия удается добиться точно такого же оттенка, как у собственной эмали. Служат такие коронки очень долго – до 25 лет. 

Все вышеперечисленные виды коронок можно устанавливать на собственные зубы, а вот на имплантаты не ставят керамические коронки из-за их относительной хрупкости, даже в зоне улыбки. В этом случае лучше выбирать циркониевые коронки - такое протезирование будет прочным, очень эстетичным и долговечным.

В некоторых случаях, если полноценная имплантация невозможна по причине уменьшения объема костной ткани, мостовидную протезирующую конструкцию для нескольких зубов можно устанавливать и на мини-импланты зубов – стоимость протезирования в каждом случае нужно уточнять у стоматолога-ортопеда. Специалисты клиник «Полный порядок» проводят полный анализ клинической ситуации пациента и предлагают несколько альтернативных планов лечения. А пациент может сам выбрать тот вариант, который посчитает наиболее подходящим.

Как ухаживать за коронками?

Иногда можно услышать, что т.к. искусственным зубам кариес не страшен, то и чистить их особо не надо. Это абсолютный и очень вредный миф. Действительно, на коронках кариес не образуется. Однако на них так же как и на собственных зубах скапливается налет, который нужно регулярно хорошо вычищать. Если этого не делать – в нем будут размножаться бактерии, что приводит к развитию кариеса на здоровых зубах или же к воспалению десен в районе протезирования. Кроме того, если коронка покрывает “родной” зуб, то налет повышает риск развития кариеса и его осложнений - пульпита и периодонтита под коронкой.

Чтобы этого избежать, коронки, как и все зубы нужно тщательно очищать дважды в день. Это делается привычным способом – зубной щеткой и пастой. Пасту нужно выбирать не абразивную. Вообще говоря, это верно и для собственных зубов. Ежедневное использование зубной пасты с абразивными частицами (например, отбеливающей) ведет к микроповреждениям эмали, ее истончению, и повышает риск развития кариеса.

Межзубные промежутки и участок прилегания коронок к деснам должны быть зоной особого внимания. Если там скапливается пища – развивается воспаление тканей пародонта. Необходимо использовать ирригатор и зубную нить, чтобы очистить эти участки. 

Не стоит забывать про язык, а также внутреннюю поверхность щек. Их тоже нужно чистить, чтобы не допустить активного размножения патогенных микроорганизмов. Но даже тщательная самостоятельная гигиена не позволяет удалить более 80% налета. Поэтому 2 раза в год нужно посещать врача для осмотра и гигиены Air Flow. 

Несъемные протезирующие конструкции прочны – но это не означает, что они выдержат любые испытания. Поэтому не стоит грызть грехи, сухарики или грильяж, а также ногти или предметы . Кроме того, не рекомендуется подвергать их перепаду температур: холодное после горячего может привести к появлению микротрещин на керамическом покрытии. Неправильная эксплуатация сокращает срок службы протеза.

В зависимости от материала, средний срок службы коронок составляет от 7-10 до 25 лет. Правильный уход позволяет продлить этот срок иногда и до пожизненного. Чем ответственнее пациент относится к выполнению рекомендаций специалиста – тем дольше будет служить ему протез.