Съемное и несъемное протезирование при одиночно стоящих зубах

Нужно ли удалять одиночно стоящие зубы?

Если раньше считалось, что зуб, стоящий сам по себе, особенно шатающийся, нужно просто удалить, то сейчас позиция стоматологов в этом вопросе не так однозначна. Даже, если во рту пациента остается всего 1-2 зуба, врачи зачастую стараются их оставить, если это возможно. Они помогут сохранить ощущение естественного жевания даже после установки протеза и плавно перестроить работу зубо-челюстной системы. Врачи часто предлагают установку частичной съемной конструкции, но возможно также использование частичного несъемного зубного протеза.

Если коронковая часть оставшихся зубов значительно длиннее корневой, врачи могут предложить депульпировать и обточить их. После чего стабильность фиксации в тканях пародонта повысится и их можно будет использовать для фиксации протеза с замковыми креплениями.

Протезирование при здоровом пародонте

Если зубы были потеряны из-за кариеса или травмы, и при этом пародонт здоров, не наблюдается признаков его дистрофии, то врач обычно предлагает наиболее физиологичные варианты протезирования – несъемные конструкции с опорой на собственные зубы или имплантаты.

Несъемный мостовидный протез – это конструкция, которая применяется в случаях, когда отсутствует несколько зубов подряд. Она фиксируется на зубах или имплантатах, расположенных по обе стороны от дефекта зубного ряда. Для установки может применяться 2-6 имплантатов, в зависимости от протяженности дефекта.

В некоторых случаях применение мостовидных протезов противопоказано – например, когда отсутствуют все зубы в зоне улыбки. Из-за значительного изгиба челюсти в этой зоне трудно добиться плотного прилегания мостовидной конструкции. В таком случае врачи обычно прибегают к установке условно-съемных протезов на замках или кламмерах – например, пластиночных.

Условно-съемный мост на all on 2 на имплантах не вызывает дискомфорта у пациента. Протез не смещается при эксплуатации, с ним можно есть привычную пищу и чистить зубы, как обычно. Кроме того, он передает жевательную нагрузку на челюсть. Это предотвращает атрофию челюстной кости.

Особенности протезирования при пародонтите

Если причиной потери зубов стал пародонтит – обычно наблюдается не только адентия (отсутствие зубов), но также частичная дистрофия пародонта и визуальное удлинение коронковой части зуба. Из-за этого фиксация сохранившихся зубов в альвеолах нарушается, что ограничивает выбор возможных вариантов ортопедических конструкций.

Так, при заболеваниях пародонта противопоказано протезирование с опорой на импланты, т.к. из-за недостатка костных тканей сложно добиться надежной фиксации. Кроме того, при заболеваниях пародонта резко возрастает риск периимплантита – отторжения имплантата.

Что же делать в этом случае? Врачи рекомендуют прибегнуть к съемному протезированию на телескопических коронках. У этой методики есть ряд преимуществ:

Таким образом, тактика протезирования при частичной потере зубов может существенно меняться в зависимости от клинической картины. И задача стоматолога-ортопеда – подобрать именно ту методику протезирования и вид ортопедической конструкции, которые идеально подойдут конкретному пациенту. Врачи клиник «Полный порядок» имеют большой опыт физиологичного восстановления зубного ряда даже в сложных клинических ситуациях. Запишитесь на прием - Вы получите консультацию и дельный совет!