Что нужно узнать об исправлении прикуса на консультации у ортодонта?

Установка брекетов – это вклад в будущее. Инвестиции в собственное здоровье всегда окупаются. Но перед тем, как обращаться к врачу, важно понимать, как проходит лечение. Что нужно знать перед тем, как записаться к ортодонту?

По статистике, те или иные аномалии прикуса (окклюзии) есть у 90% людей. Нормальный прикус называют ортогнастическим. Его признаки – это:

• Расположение зубов в челюсти примерно на единой линии;
• Ровное расположение челюстей относительно средней линии;
• Смыкание всех парных зубов друг с другом;
• Перекрытие нижних зубов верхними на 1/3;
• Расположение зубов перпендикулярно к линии челюсти, без наклона вперед или назад.

Если хотя бы один из этих признаков отсутствует – это означает, что прикус нарушен. Также косвенным признаком аномалии может выступать асимметрия или неправильность черт лица. Во всех этих случаях рекомендуется обратиться для исправления прикуса к ортодонту.

Зачем исправлять прикус?

Несмотря на то, что патологии окклюзии очень распространены, к ортодонтическому лечению прибегает далеко не каждый. Многие люди уверены, что такие патологии – это исключительно эстетическая проблема. Но это не так. 

Конечно, иметь деформации лица, которые характерны для неправильного прикуса - это неприятно. Люди с неправильным прикусом также часто испытывают затруднения в произношении некоторых звуков. Но куда более неприятны долгосрочные последствия аномальной окклюзии.

В норме зубочелюстная система любого человека рассчитана на работу в определенном режиме. Если прикус правильный, нагрузка распределяется равномерно, а височно-нижнечелюстной сустав функционирует в щадящем режиме. Но при неправильном прикусе гармоничная работа этой системы нарушается.

Например, если вовремя не провести исправление глубокого прикуса, это приводит к постоянным травмам слизистой. К возрасту около 30-35 лет возникает хроническая боль в челюстном суставе. Иногда пациенты жалуются и на хронические головные боли.

Из-за неравномерного распределения нагрузки перегружаются отдельные участки зубных рядов. Некоторые зубы стираются сильнее, чем должны, а на других активнее формируются отложения, т.к. они не нагружаются в достаточной степени. Страдают и мягкие ткани. Перегруженные участки пародонта воспаляются.

Нарушается и пищеварение. Проблемы с прикусом мешают нормально пережевывать пищу, возрастает нагрузка на ЖКТ. Из-за этого страдает общее здоровье и самочувствие.

Какие технологии применяются для коррекции прикуса?

Эффективнее всего исправлять аномалии прикуса у детей в период активного роста в подростковом возрасте . Т.к. постоянный прикус в этом возрасте еще только формируется , своевременное вмешательство специалиста помогает нормальному развитию зубочелюстной системы. Обращаться за консультацией детского ортодонта можно уже с 4-6 лет, если это необходимо. В таком раннем возрасте для коррекции обычно достаточно съемных аппаратов.

Процессы исправления ортодонтических патологий у подростков и взрослых во многом схожи, но при лечении в подростковом возрасте, когда организм еще растет, проходят немного быстрее, а дают более стабильный результат в будущем. Поэтому, чем раньше начато ортодонтическое лечение, тем оно будет легче, а значит - дешевле. Цена выравнивания зубов у взрослых всегда будет выше, чем стоимость лечения этих же пациентов, пока они были детьми и подростками. Поэтому специалисты рекомендуют обращаться за советом к ортодонтам и, при необходимости, начать лечение как можно раньше.

В 12-15 лет зубы занимают постоянное положение в челюсти. Начиная с этого возраста, основным способом лечения патологий становятся брекет-системы. Они могут быть внешними - вестибулярными (устанавливаются на видимую при улыбке поверхность зубов) или внутренними - лингвальными (брекеты клеятся к язычной поверхности зубов). 

При значительной диспропорции челюстей для лечения могут дополнительно применяться и другие ортодонтические конструкции. Например, известные аппараты для исправления мезиального прикуса (когда верхняя челюсть намного меньше нижней) – это аппарат Гербста, пластина для расширения челюсти с винтом, аппарат Хаас и другие. 

Что еще спросить у ортодонта?

Пациентам, которые не уверены, что они готовы к установке ортодонтической системы, особенно важно проконсультироваться с врачом-ортодонтом. На консультации можно задать следующие вопросы:

• «Какое у меня нарушение прикуса?»
• «Сколько времени уйдет на его исправление?»
• «Что будет, если не исправить прикус?»
• «Какие аппараты вы рекомендуете и почему именно их?»
• «Как часто нужно будет приходить на коррекцию?»

Также у каждого пациента есть вопросы, которые волнуют его лично. Перед приемом вопросы стоит записать, чтобы не забыть. Чем больше вопросов задано – тем более подробную информацию о лечении получит пациент, и тем проще ему принять верное для себя решение.

Как проходит подготовка к ортодонтическому лечению?

Даже, если врач подтвердил, что показания к ортодонтическому лечению у пациента есть, его нельзя начать сразу же. Сначала специалист должен провести ряд обследований. Это позволит понять, что происходит с зубочелюстной системой пациента. Без этой оценки невозможно составить правильную стратегию и просчитать план лечения.

Стоматологи-ортодонты клиник «Полный порядок» в Санкт-Петербурге и Гатчине обычно предлагают не менее 2-х возможных вариантов коррекции прикуса, и в процессе обсуждения с ним останавливаются на том, который больше подходит самому пациенту. В процессе согласования плана лечения ортодонт всегда дает рекомендации по необходимой подготовке к установке брекет-системы - они являются неотъемлемой частью общего плана терапии. 

Перед ортодонтическим лечением обязательно лечатся все зубы, пораженные кариесом. Если десны воспалены, до установки брекетов надо как минимум купировать и ввести в состояние ремиссии этот процесс. Необходима также предварительная профессиональная гигиена. Перед тем, как фиксировать брекеты, зубы нужно очистить от налета и камней, а также укрепить эмаль фторсодержащим составом. В некоторых случаях требуется также удаление зубов, причем такое удаление может быть запланировано как до, так и уже в процессе ношения ортодонтического аппарата. 

Этапы и сроки лечения

После того, как подготовка пройдена, а полость рта подготовлена, врач начинает лечение. 

• Фиксация брекет-системы

На зубы непрямым способом (через капу) специальным клеем приклеиваются замочки-брекеты, которые удерживают пазами ортодонтическую дугу. Дуга стремится вернуться в исходное положение и тянет за собой зубы, постепенно смещая их. Чем точнее приклеены брекеты, тем ровнее ваши зубы будут в конце лечения.

• Выравнивание зубов 

В первые месяцы лечения прогресс в деле выравнивания зубов заметен очень сильно. С каждым днем ваши зубы будут становиться все ровнее Раз в 2-3 месяца нужно будет приходить к врачу на прием для контроля процесса, замены дуги и, при необходимости, коррекции положения отдельных брекетов. При необходимости ортодонт может дополнять брекет-систему другими аппаратами. Примерно через 6-8 месяцев пациенту может показаться, что лечение почти подошло к концу, т.к. зубы стали ровными, но процесс еще далек от завершения.

• Коррекция прикуса (от 3 до 24 месяцев) 

Если в первые месяцы пациент видел быстрые изменения своей улыбки и перемещение зубов, то на этом этапе ему покажется, что процесс остановился. На самом деле он продолжается, но перемещаются в это время не коронки зубов, а их корни глубоко в кости челюстей. В этот период как раз и идет реальное исправление прикуса - корни зубов занимают нужное правильное положение. На этом этапе в большинстве случаев пациенты носят ортодонтические эластики

• Завершение лечения - детализация, т.е. установление правильных контактов между зубами.

На этом этапе у пациента уже ровные зубы и правильный прикус, нам останется только поставить зубы верхней и нижней челюсти в такое положение, чтобы обеспечить им физиологическое правильное смыкание. От того, насколько тщательно это удастся сделать будет зависеть стабильность всего результата. Если идеальные контакты не получены, то зубы снова постепенно начнут принимать неправильное исходное положение, т.к. равновесие системы не достигнуто.

• Установка ретейнеров, снятие брекетов.

Да, именно в таком порядке! После активной фазы лечения зубной ряд пациента находится в физиологически правильном положении, но прикус нестабилен, т.к. зубы еще не успели зафиксироваться в околозубных тканях на новом месте. Пока брекеты остаются на зубах, они удерживают зубы в новом положении. Чтобы избежать рецидива, перед снятием брекетов необходимо установить пациенту несъемные ретейнеры - специальные проволочки - на 6 передних зубов сверху и снизу. После этого брекет-систему снимают, зубы полируют и пациент остается только с ретейнерами. Носить их нужно примерно столько же, сколько пациент носил брекеты в активной фазе лечения, пока зубочелюстная система не стабилизируется, и все зубы в буквальном смысле не “укоренятся” на своих новых местах. По сути время ношения ретейнера - или как говорят “ретенционный период” - это вторая, не менее важная часть ортодонтической терапии. Также для дополнительной фиксации прикуса ортодонт может назначить съемные ретенционные капы, капы, которые в основном надеваются на несколько часов днем или только на ночь.

Активная фаза выравнивания зубов в среднем занимает 2года. Еще примерно столько же продлится ретенционный период. 

Планируя лечение, надо понимать, что его нельзя бросить на середине.

Чтобы получить необходимый позитивный результат нужно учесть, что в течение 2-2,5 лет нужно будет каждые 1,5-2 месяца посещать врача, следовать его рекомендациям, не пренебрегать тщательной гигиеной и следить за питанием. В противном случае вместо пользы можно только усугубить свое состояние. Поэтому пациенту важно оценить свои силы и мотивацию до установки брекет-системы.