Дистализация или удаление?
В целом, на верхнем зубном ряду, надежнее планировать удаление, если дистализация корней моляров должна превышать 3-4 мм для успеха лечения без удаления.
В данном примере второй моляр имел значительный дистальный наклон коронки до лечения. Для нормализации его ангуляции с установкой по 1 классу требовалась сначала дистализация его корней. Но она не давала улучшения класса и протрузии, так как коронка при этом еще не двигалась назад. Только после того, как корень прошел назад 3-4 мм, дальнейшая дистализация начала корректировать класс. Такой сильной дистализации корня добиться крайне трудно. После 9 месяцев дистализации пришлось принять решение об удалении, после чего цели лечения были успешно достигнуты.
Иногда наши благие намерения по сохранению зубов ведут к разочарованиям!
Подробнее эта тема обсуждается на трех моих семинарах с разными акцентами.
- Концептуально лечение 2 класса - на семинаре «Лечение сагиттальных и вертикальных аномалий» (ссылка на раздел)
- Технически и биомеханически теме дистализации и удаления посвящены «Минивинты в ортодонтии» (ссылка на раздел - да она такая же как и выше)
- А разочарования в лечении без удаления подробно описаны в семинаре «Ошибки и осложнения в ортодонтии». (ссылка на раздел)
Интересны ваши границы в дистализации:
- Сколько мм корпусного движения верхних моляров назад вы считаете возможным в среднем случае?
- Когда уже задумываетесь об удалении?
- Обращаете ли внимание на наклон 7?
- Какие еще факторы для вас влияют на выбор удаления или дистализации на ВЧ?
Приходите в наши соцсети – поговорим!
