Мы на связи в Telegram

Два типа наклонной дистализации моляров

Работает она применимо к верхним тоже, но особенно касается нижнего зубного ряда, ибо сколько-нибудь значимую дистализацию внизу можно получить именно наклоном моляров назад. 

fon

Корни моляров внизу ооооочень трудно ходят назад, на это лучше не рассчитывать более 1-1,5 мм, зато наклон происходит довольно легко. 

В ортодонтии исправление прикуса делается постепенно, ни в коем случае не спешите с результатом. Чтобы после исправления прикус должен сесть идеально, для этого тщательно относитесь к процессу снятия мерок. Обязательно сохраните рентгеновские снимки до конца лечения.

Такой наклон может быть сделан двумя способами: 

Моляры наклоняются отдельно, меняя ангуляцию в минус относительно других зубов зубного ряда 
Моляры наклоняются назад вместе со всем зубным рядом за счет его вращения против часовой стрелки. Мы уже разбирали биомеханику дистализации внизу с опорой на минивинты в Buccal Shelf: посмотрите в ленте. 

Следуя простой логике, можно сказать, что первый способ применяется, когда моляры реально наклонены мезиально относительно других зубов зубного ряда. Чаще всего это имеет место при дистопии премоляров, реже - клыков. Если применять метод другим пациентам, то получатся ступеньки между краевыми валиками, нефизиологичная окклюзия и ангуляция моляров, склонная к рецидиву. 

Второй способ придется применять, если такой мезиальной ангуляции у моляров нет, но ротация зубного ряда выгодна. Это ситуации, когда мы хотим углубить перекрытие за счет интрузии моляров и экструзии резцов, то есть пациенты скорее с высоким углом и тенденцией к открытому прикусу.

Иногда при подготовке к хирургии при 2 классе, создание условий для выдвижения НЧ вперед и устранение протрузии коллеги пробуют делать такое движение при глубоком прикусе и низком угле. Прикус углубляется, возникает передняя интерференция, уходит окклюзионная поддержка в боковых отделах. Окклюзия и мышцы против такой ротации, отсюда неудачи. 

Сухой остаток: 

Определите сначала, какой тип двух типов дистализации внизу вы собираетесь делать.
Несколько раз подумайте прежде, чем затеять значимую дистализацию внизу пациенту с нормальным или глубоким перекрытием, низким углом, без явной скученности в боковом отделе. 

Подробнее тему разбираем на семинаре по винтам.

Также неудачи с дистализацией внизу будет разбирать в следующем году на семинаре по ошибкам – следите за анонсами.

Вращение всего зубного ряда с дистальным наклоном моляров. При протрузии, высоком угле, тенденции к открытому прикусу Вращение всего зубного ряда с дистальным наклоном моляров Не надо делать такое при отсутствии протрузии, а так же при низком угле и глубоком прикусе Схематическое изображение отдельного наклона моляров без ротации всего зубного ряда в случае, когда они не были изначально наклонены мезиально Дистальный наклон моляров при их исходной медиальной ангуляции Два типа наклонной дистализации моляров Дистальный наклон моляров при их исходной медиальной ангуляции. Чаще всего при дефиците места в боковом отделе Если моляры действительно наклонены мезиально в рамках зубного ряда, то можно делать их апрайт отдельно, создавая место в зубном ряду.Если моляры действительно наклонены мезиально, вы можете выровнять их по отдельности.

Автор
Тихонов Андрей Викторович

Основатель сети клиник "Полный порядок", научный консультант, ведущий ортодонт, кандидат медицинских наук

Записаться
Тихонов Андрей Викторович
Акция
Бесплатная онлайн-консультация ортодонта для пациентов
Записаться на прием
Полный прайс-лист всех услуг в нашем разделе цены Или позвоните нам по телефону +7 (812) 416-95-04 и наши специалисты проконсультируют о стоимости всех услуг клиники!
+7 812 214 99 00 Пн-Вс: 09:00–21:00
Выберите клинику
г. Санкт-Петербург ул. Турку, д. 11, корпус 2
ул. Петрозаводская, д. 13
г. Гатчина ул. Коли Подрядчикова д. 22
Свяжитесь с клиникой
г. Санкт-Петербург, ул. Турку, д. 11, к. 2
Написать в WhatsApp
Сканируйте код для перехода в WhatsApp с телефона
Написать в Telegram
Сканируйте код для перехода в Telegram с телефона
Сменить клинику
Свяжитесь с клиникой
г. Гатчина, ул. Коли Подрядчикова д. 22
Написать в WhatsApp
Сканируйте код для перехода в WhatsApp с телефона
Написать в Telegram
Сканируйте код для перехода в Telegram с телефона
Сменить клинику