Что нужно знать о нарушениях прикуса у детей: установка брекетов и другие вопросы

Все больше людей сегодня понимает, что правильный прикус (хорошая окклюзия и смыкание зубов) – это важно. Раньше родители детей с неровно растущими зубами далеко не всегда обращались к врачу. Считалось, что это всего лишь небольшой эстетический дефект, семейная особенность или родители успокаивали себя традиционным: - “Перерастет!”. Однако, сейчас одна из самых востребованных среди пациентов стоматологических специальностей в Санкт-Петербурге – врачи-ортодонты.

Почему возникают нарушения?

Прикус закладывается еще до рождения и начинает формироваться с момента, когда прорезываются первые зубы (4-6 месяцев) и примерно до 13 лет. Установка брекетов детям рекомендуется сразу после смены прикуса на постоянный -  примерно в 11-12 лет. В это время у ребенка идет период активного роста, и проводить ортодонтическое лечение максимально легко и эффективно.

На прикус в период его формирования оказывают влияние различные факторы. В некоторых случаях неправильное развитие прикуса  прикуса, наследуется. Но внешние причины оказывают значительное влияние - они могут спровоцировать или усугубить аномалию развития зубочелюстной системы.

Внешние факторы влияют на прикус сильнее, чем врожденные или наследственные.

Патологический прикус формируют:

• Физиологические особенности

Врачи, которые специализируются на выравнивании зубов в СПб, рассказывают, что при отдельных патологиях строения неправильный прикус неизбежен. Расщелина губы или неба, врожденное отсутствие некоторых зубов или сверхкомплектные, лишние зубы, короткая уздечка языка – все это провоцирует формирования аномалий.

• Осанка

Если осанка нарушена, это влияет на прикус. Так, при сколиозе пациент, пытаясь компенсировать положение позвоночника  положением головы, смещает нижнюю челюсть вбок. При этом нарушается вертикальная симметрия лица и улыбки. А при сутулости человек обычно вытягивает голову, из-за чего нижняя челюсть выдвигается  вперед. Если такое положение становится для ребенка привычным, формируется мезиальный прикус. К сожалению, без операции исправление мезиального прикуса и подобных патологий возможно не всегда. Скелетные патологии иногда требуют комбинированного лечения с хирургией.

• Питание

Важно, чтобы детский рацион содержал достаточно кальция, фтора, витамина D, витаминов группы B. Питание, богатое витаминами и минералами, в значительной мере защищает от кариеса, а значит – и от ранней потери зубов, из-за которой впоследствии постоянные зубы прорезываются неправильно. Важно также, чтобы в рационе было достаточно твердой и грубой пищи, требующей интенсивного напряжения жевательных мышц и создающих достаточную жевательную нагрузку на зубы. Она  стимулирует зубочелюстную  систему  способствует ее правильному формированию.

• Здоровье зубов и десен

Этот пункт связан с предыдущим. Если зубы и десны здоровы, риск ранней потери отдельных зубов снижается. А потому уменьшается и вероятность, что ребенку со временем потребуется установка внешних или внутренних брекетов, цена на которые зачастую неприятно удивляет родителей.

• Ротовое дыхание и вредные привычки

Исследователи доказали связь дыхания и прикуса: если у ребенка есть привычка дышать ртом, прикус чаще всего сформируется неправильно. Также мешают формированию правильного прикуса некоторые другие “вредные” привычки детей - сосание пальцев или предметов, прокладывание языка между зубами, долго сохраняющийся инфантильный тип глотания. 

Сосание пальца или соски – распространенная причина открытого прикуса передних зубов. Палец в процессе сосания давит на зубы, и они со временем перемещаются, как бы окружая палец. 

Так же действует привычка некоторых малышей постоянно трогать зубы языком изнутри, подталкивая их вперед. Если это воздействие повторяется часто – зуб действительно меняют положение. Исправление открытого прикуса, сформировавшегося в результате такого воздействия, занимает в среднем 2-3 года.

• Механические воздействия и травмы

Травмы – одна из распространенных причина ранней потери молочных зубов. Если неприятность случилась и зуб не подлежит восстановлению, а до физиологической смены остается еще более года нужно заранее позаботится об ортодонтическом сохранении места для постоянного зуба. 

Как выявить патологию

Диагностировать патологию прикуса может только стоматолог-ортодонт. Поэтому желательно, чтобы врач осматривал малыша с определенной периодичностью. Осмотр нужен в возрасте 6 месяцев, в 1-1,5 года, перед тем, как ребенок пойдет в детский сад, а затем – когда прикус начнет меняться. Это поможет в будущем избежать установки брекетов – самолигирующих эстетических или любых других.

Сами родители также могут предположить, что у них есть повод для беспокойства. На ортодонтические проблемы указывает любое изменение положения зубов:

• Наклон всего ряда или отдельных зубов;
• Поворот отдельных зубов вокруг оси;
• Расположенные вне зубного ряда или сверхкомплектные зубы;
• Широкие щели (для молочных зубов перед заменой это –нормально, но после  смены прикуса их быть не должно);
• Диспропорция челюстей и/или асимметрия лица.

Если родители заметили хотя бы один из этих признаков у ребенка – это повод записаться к ортодонту. Это стоит сделать даже в тех случаях, когда сами родители сомневаются, что признак достаточно выражен («Поворот это или нет? Наклонен зуб, или мне кажется?»). Детский ортодонт осмотрит малыша, проведет диагностику, точно оценит ситуацию, и решит, требует  она коррекции или нет. А если требует, то когда: немедленно или позже, в определенный период развития?

Методы ортодонтического лечения

В арсенале стоматолога-ортодонта – множество лечебных аппаратов: от металлических  до популярных сейчас прозрачных брекетов и съемных кап-элайнеров, цена которых – их основной минус. 

Выбор ортодонтического аппарата зависит как от клинической ситуации, так и от возраста и пожеланий пациента в отношении эстетики и стоимости.

• Ортодонтические съемные трейнеры используются для лечения совсем маленьких пациентов (до 4-5 лет). Их ношение позволяет мягко скорректировать развитие зубочелюстной  системы  и помочь  ее правильному формированию,  сформировать правильные паттерны дыхания. Кроме того, врач назначает их ношение, чтобы отучить ребенка от некоторых вредных детских привычек, которые способствуют развитию неправильного прикуса - например, сосания, ротового дыхания или инфантильного типа глотания.
• Проволочные ортодонтические пластинки различных модификаций  помогают нормализовать прикус в возрасте 5-12 лет. Конструкция в основном состоит из пластикового базиса и дуги, которая давит на зубы. Пластинка особенно эффективна для выравнивания зубов у детей до 10 лет. Но чем ближе пациент к подростковому возрасту – тем реже пластинки оказываются действительно работающим вариантом. 
• Миофункциональные трейнеры и специальные пластинки используются также при неравномерном развитии челюстей. В зависимости от назначения и возраста пациента, они могут различаться по конструкции и схемам ношения.
• Брекет-системы рекомендуется устанавливать уже в постоянном прикусе с 12-13 лет, в некоторых случаях частичные с 9-11 лет. Если по каким-то причинам у подростка сформировался аномальный прикус – ношение именно несъемного аппарата в течение 1,5-2,5  лет поможет эффективно решить проблему.

В сложных случаях врач использует и другие аппараты. Также иногда ортодонты комбинируют методики для повышения эффективности лечения. В редких случаях, при тяжелых врожденных патологиях, ортодонтическое лечение комбинируется с  хирургической операцией.

Профилактика

Лучшая защита от дефектов прикуса у ребенка – внимательные и заботливые родители. Если родители следят, чтобы ребенок правильно питался, ел больше свежих овощей и фруктов, ровно держал спину, регулярно чистил зубы – это существенно снижает риск, что прикус будет сформирован с нарушениями. Важно также регулярно водить ребенка к стоматологу, в т.ч. на гигиену. Это поможет избежать несвоевременной потери молочных зубов, смещения остальных на свободное место и, как следствие, неправильного прорезывания постоянных.

Если младенец находится на естественном вскармливании – это более благоприятная ситуация для формирования прикуса, чем питание смесью из бутылочки. При нормальном захвате груди челюсти малыша располагаются физиологично, а процесс дыхания идет естественно. 

При искусственном вскармливании неправильное положение челюстей встречается чаще. Чтобы снизить риск, родителям рекомендуют использовать специальные ортодонтические соски, форма которых близка к естественной. То же самое касается и пустышек, а по возможности их лучше не использовать вовсе. По истечении первого года жизни нужно отучить кроху от сосания бутылочки или соски. Важно также проследить, чтобы их не заменил палец, рукав или кончик одеяла.

Укрепить зубочелюстной аппарат и помочь ему сформироваться правильно поможет специальная миогимнастика для мышц лица и челюстей. Уже с 2-3 лет можно делать с ребенком отдельные упражнения - их покажет ваш врач-стоматолог. Обычно малыши с удовольствием повторяют их за родителями.

Любые подозрения на патологию – повод для обращения к врачу. Стоматологи-ортодонты клиник «Полный порядок» в Санкт-Петербурге помогут сформировать ребенку нормальный прикус. Даже если проблемы уже возникли, специалисты решат их: быстро, качественно и эффективно.