Бруксизм: почему человек скрипит зубами во сне и как защитить эмаль

Звуки, похожие на скрежет или постукивание зубами, доносящиеся из спальни посреди ночи, могут напугать кого угодно. Чаще всего на это жалуются партнёры людей с бруксизмом. Сам человек может даже не подозревать о проблеме, пока не услышит жалобы со стороны или не столкнётся с её последствиями в кресле стоматолога.

Что такое бруксизм, почему челюсти непроизвольно сжимаются во сне и чем это может грозить зубам? Разбираем основные причины, возможные последствия и способы защиты.

Что такое бруксизм и почему он возникает?

Бруксизм — это повторяющаяся активность жевательных мышц, которая проявляется сжатием челюстей, скрежетом зубов или другими движениями нижней челюсти. Он может возникать во сне (бруксизм сна) или в состоянии бодрствования (бруксизм бодрствования). Днём он нередко проявляется привычным сжатием зубов, особенно во время концентрации или эмоционального напряжения. Раньше бруксизм часто связывали преимущественно с нарушениями прикуса. Сегодня известно, что его механизмы сложнее: значение имеют особенности регуляции жевательных мышц, сна и другие индивидуальные факторы.

Основные факторы, связанные с бруксизмом у взрослых:

Стресс и эмоциональное напряжение. Тревожность и стресс могут быть связаны с усилением бруксизма, особенно в периоды повышенной нагрузки. Однако стресс не является единственной причиной этого состояния.

Нарушения сна. Бруксизм сна может сочетаться с храпом и обструктивным апноэ сна — состоянием, при котором дыхание во время сна периодически нарушается. При наличии соответствующих симптомов важно оценить качество сна и исключить сопутствующие нарушения.

Лекарственные препараты и стимуляторы. В некоторых случаях бруксизм связан с приёмом определённых лекарств. На его проявления также могут влиять кофеин, алкоголь и никотин, особенно при чрезмерном употреблении.

Индивидуальные особенности. На возникновение и выраженность бруксизма могут влиять особенности нервной регуляции и другие индивидуальные факторы. При этом убедительных доказательств того, что неправильный прикус сам по себе вызывает бруксизм, нет.

К чему может привести бруксизм, если его не контролировать?

Бруксизм не всегда приводит к повреждению зубов или требует лечения. Однако при выраженной и повторяющейся нагрузке могут возникать следующие последствия:

Повышенная стираемость зубов. При длительном механическом воздействии твёрдые ткани зубов могут постепенно терять объём. В результате меняются форма и высота коронок, а иногда появляется чувствительность. При этом стираемость может быть связана и с другими факторами, например с эрозивным износом.

Сколы и трещины. Повторяющиеся нагрузки могут способствовать повреждению зубов, пломб, виниров и коронок. Риск зависит от состояния зубов, имеющихся реставраций и характера нагрузки.

Дискомфорт в жевательных мышцах и области ВНЧС. Некоторые люди с бруксизмом отмечают утреннюю усталость или болезненность жевательных мышц, дискомфорт при открывании рта и другие симптомы со стороны височно-нижнечелюстного сустава. При этом щелчки и боли в суставе могут иметь и другие причины.

Головная боль. У некоторых людей бруксизм сопровождается головной болью, особенно в височной области, или болезненностью мышц лица после пробуждения. Однако головная боль не всегда связана именно с бруксизмом.

Как защитить зубы и контролировать бруксизм?

Тактика зависит от выраженности симптомов, состояния зубов и наличия сопутствующих нарушений. Универсального метода, который гарантированно устраняет бруксизм у всех пациентов, не существует.

Работа со стрессом и нормализация сна. Управление стрессом, регулярный режим сна и работа с факторами, усиливающими напряжение, могут быть полезны. При выраженной тревожности может помочь работа с психологом или психотерапевтом.

Оценка сопутствующих нарушений. Если есть громкий храп, остановки дыхания во сне или выраженная дневная сонливость, стоит обратиться к врачу для оценки возможного апноэ сна. При подозрении на связь симптомов с лекарственными препаратами необходимо обсудить это с лечащим врачом.

Работа с мышечными симптомами. При болезненности жевательных мышц врач может рекомендовать индивидуально подобранные методы облегчения симптомов. Медикаментозное лечение и другие методы применяются по показаниям: они не являются универсальным способом устранения бруксизма.

Ботулинотерапия. В отдельных случаях врач может рассмотреть инъекции ботулинического токсина для уменьшения активности жевательных мышц и облегчения боли. Метод подходит не всем пациентам, имеет ограничения и потенциальные риски, поэтому требует индивидуальной оценки показаний.

Индивидуальная окклюзионная шина — один из способов защиты зубов.

Зачем нужна капа от бруксизма?

Пока вы разбираетесь в причинах бруксизма, важно оценить, нуждаются ли зубы и реставрации в дополнительной защите. Индивидуальная окклюзионная шина изготавливается с учётом особенностей зубных рядов пациента. Врач подбирает конструкцию, которая обеспечивает необходимое покрытие зубов и корректное смыкание в соответствии с клинической задачей. Шина создаёт защитный барьер между зубами верхней и нижней челюстей. Она помогает снизить риск механического повреждения зубов и реставраций при их контакте во время эпизодов бруксизма. При этом важно понимать: капа не обязательно прекращает сам бруксизм и не гарантирует полного расслабления жевательных мышц. Её основная задача — защита зубов и реставраций, когда для этого есть показания. Не стоит подбирать капу самостоятельно без оценки состояния зубов и прикуса. Врач определит, нужна ли она в вашем случае, выберет подходящую конструкцию и при необходимости скорректирует её.

Когда стоит обратиться к стоматологу?

Если вы замечаете, что по утрам болят или устают жевательные мышцы, зубы стали чувствительными, а на зубах или реставрациях появляются сколы, стоит записаться на консультацию. Врач оценит состояние зубов и реставраций, характер стираемости, состояние жевательных мышц и симптомы со стороны височно-нижнечелюстного сустава. При наличии показаний он может рекомендовать индивидуальную окклюзионную шину и определить дальнейшую тактику.

Защитите зубы от последствий чрезмерной нагрузки.

Запишитесь на консультацию в нашу клинику: мы проведём диагностику, оценим состояние зубов и поможем подобрать подходящий способ защиты с учётом ваших индивидуальных особенностей.

Полный прайс-лист всех услуг в нашем разделе цены Или позвоните нам по телефону +7 (812) 416-95-04 и наши специалисты проконсультируют о стоимости всех услуг клиники!