Закрытие пространств при адентии нижних 5?

Когда моляры могут стоять в конце по 3 классу?

Во всех перечисленных случаях нужно проверить, есть ли нормальные нижние 8 с перспективой установки в зубной ряд. Если нижних 8 нет, то надо избрать другой вариант лечения или планировать удаление верхних премоляров (так называемое балансирующее удаление). И вроде все очевидно, но ни разу не слышал, чтобы об этом говорили на каких-то учебах…

В нашем случае (лечащий врач — Анна Мартиросян (@drs.martirosyan), клиника «Полный порядок» (@polniy_poryadok) пациентке закрыли промежутки от нижних 5, получили 1 класс по клыкам и 3 класс по молярам. Нижние 8 в стадии прорезывания, скоро станут отличными антагонистами для верхних 7.

Данный непростой вариант лечения был выбран совместно с семьей пациентки для ухода от имплантации. Конечно, можно поступить и более стандартно — планировать протезирование нижних 5 после 18-ти. Оба варианта имеют право на существование, пациент должен иметь выбор. Дополнительные подробности и советы по лечению с закрытием — в карусели.

Понятно, что ситуации с адентией 5 встречаются не каждый день, но все же… Закрываете ли вы такие промежутки или предпочитаете имплантацию?

Как всегда рад вопросам и комментариям — дам конструктивные и доброжелательные ответы, как на наших семинарах.

Закрытие пространства в случаях отсутствия нижних премоляров встречается нечасто, но является приемлемым вариантом для некоторых пациентов. Необходимо использовать дополнительную фиксацию, время Tx может быть довольно длительным. Самое главное — подумать об окончательном положении моляров. Если предполагается, что они будут в классе 3 после лечения (верхняя дуга не ex), нижние 8 должны присутствовать в зубной дуге. Подробности см. на слайдах.