Дистальный прикус: как исправить у взрослых и детей без операции?

Многие пациенты с «птичьим» профилем уверены, что помочь им может только сложная челюстно-лицевая операция. Однако современная ортодонтия в Санкт-Петербурге позволяет добиться впечатляющих результатов консервативными методами.

Важно: дистальный прикус (II класс) — это не только «выступающие» вперед верхние зубы. Это скелетное несоответствие, при котором нижняя челюсть смещена назад относительно верхней. Это напрямую влияет на профиль лица, делая подбородок визуально маленьким, а губы — излишне напряженными.

Клинический случай (кейс до/после)

Пациент: девушка, 26 лет. Жалобы: сильное выступание верхних зубов, «слабый» подбородок, неудобство при смыкании. Диагноз: дистальная окклюзия, сужение зубных рядов, глубокий прикус, лечение которого требовалось из-за травмирования нёба. Процесс лечения:

Диагностика. Выполнен детальный расчет телерентгенограммы (ТРГ), определен дефицит места.

Аппаратура. Установлена самолигирующая брекет-система Damon.

Коррекция. Применены межчелюстные эластики (резинки) для выдвижения нижней челюсти и ортодонтические минивинты для смещения верхних зубов назад (дистализации).

Срок. 22 месяца.

Результат: профиль лица стал гармоничным, подбородок визуально «вышел» вперед, линия губ расслабилась. Глубокое перекрытие устранено. Операция не потребовалась.

Как исправить дистальный прикус в разном возрасте?

Тактика лечения напрямую зависит от того, завершен ли рост челюстей. У детей (7–11 лет) мы используем «окно возможностей» активного роста:

Аппараты. Используются функциональные блоки (Твин Блок) или аппарат Гербста.

Эффект. Аппараты стимулируют рост нижней челюсти и сдерживают верхнюю, исправляя причину на скелетном уровне.

Исправление дистального прикуса у взрослых (от 18 лет)

Когда рост завершен, исправление у взрослых идет по пути «ортодонтической маскировки» или дистализации зубного ряда.

Минивинты (TADs). Мы устанавливаем крошечные титановые винты в кость, которые служат неподвижной опорой. Это позволяет переместить все верхние зубы назад, освобождая место для передних резцов.

Эластики. Пациент носит специальные тяги, которые перестраивают работу мышц и положение челюсти в суставе.

Глубокий прикус. Параллельно проводится выравнивание кривой Шпее (изгиба зубного ряда), чтобы нижние зубы не упирались в нёбо.

Сравнение подходов: ортодонтия или операция

Чем ортодонтическое лечение отличается от ортогнатической операции:

Сложность: ортодонтическое лечение — амбулаторно, комфортно; операция — стационар, общий наркоз.

Реабилитация: при ортодонтическом лечении отсутствует; после операции — 1–3 месяца (отеки, диета).

Изменение профиля: ортодонтическое лечение — значительное улучшение; операция — кардинальное изменение.

Риски: при ортодонтическом лечении минимальные; при операции — хирургические риски.

Зачем нужен расчет ТРГ в боковой проекции?

Это ключевой этап диагностики. По снимку ТРГ врач рассчитывает:

Угол наклона зубов: можно ли их отклонить назад или они уже стоят на пределе костной ткани.

Положение челюстей: насколько нижняя челюсть короче нормы.

Тип роста: куда стремится челюсть — вниз или вперед.

Без этого расчета исправление прикуса превращается в «угадывание», что может привести к нестабильному результату и проблемам с суставом (ВНЧС).

Мнение эксперта

«Исправить дистальный прикус у взрослого без операции — это ювелирная работа. Мы не просто „задвигаем“ зубы. Мы создаем новую окклюзионную плоскость, которая позволяет нижней челюсти занять более переднее, физиологичное положение, что сразу освежает лицо и убирает второй подбородок», — врач-ортодонт клиники «Полный порядок».

Доверьте свою улыбку цифрам, а не случайности

Первый шаг к гармоничному профилю — это не установка брекетов, а точная диагностика. В клинике «Полный порядок» мы проводим экспертный расчет ТРГ, который покажет все возможности вашего лечения без хирургического вмешательства. Запишитесь на расчет ТРГ в нашу клинику!

Частые вопросы

Можно ли исправить дистальный прикус элайнерами?

Да, при использовании дополнительных опорных элементов (минивинтов) элайнеры эффективно справляются с II классом, часто даже быстрее брекетов за счет полного охвата коронок зубов.

Всегда ли нужно удалять «четверки» на верхней челюсти?

В современной ортодонтии мы стараемся избегать удаления здоровых зубов. Благодаря минивинтам в 90% случаев место можно получить, сместив весь ряд назад.

Влияет ли дистальный прикус на осанку?

Да, часто наблюдается взаимосвязь: смещенная назад челюсть ведет к наклону головы вперед и сутулости для компенсации дыхательных путей.

Что будет, если не лечить глубокий прикус?

Это приведет к патологической стираемости передних зубов, оголению шеек (рецессиям) и щелчкам в челюстном суставе.

Сколько длится лечение II класса у взрослых?

В среднем от 1,5 до 2,5 лет в зависимости от выраженности скелетного несоответствия.

Полный прайс-лист всех услуг в нашем разделе цены Или позвоните нам по телефону +7 (812) 416-95-04 и наши специалисты проконсультируют о стоимости всех услуг клиники!