Исправление мезиального прикуса у детей и взрослых: методы лечения и этапы коррекции

Мезиальный прикус — это нарушение смыкания зубных рядов, при котором нижние зубы или нижняя челюсть выдвинуты вперед относительно верхних. В стоматологии это состояние называют мезиальная окклюзия (прогенический прикус). Его коррекция помогает улучшить жевание, снизить перегрузку зубов и восстановить гармонию лица.

Почему возникает мезиальный прикус?

Мезиальный прикус может быть обусловлен наследственностью, особенностями роста челюстей, вредными привычками или нарушением носового дыхания. В ортодонтии мезиальная окклюзия (III класс по Энглю) разделяется на две формы:

Зубоальвеолярная (ложная прогения) — размеры челюстей находятся в пределах нормы, но зубы нижней челюсти наклонены вперед, а верхней — назад. Легко поддается лечению брекетами или элайнерами в любом возрасте.

Скелетная (истинная прогения) — вызвана недоразвитием верхней челюсти, избыточным ростом нижней челюсти или комбинацией этих факторов. Лечение у взрослых пациентов требует либо сложного камуфляжа прикуса, либо комбинированного лечения совместно с челюстно-лицевым хирургом.

Как проходит диагностика мезиального прикуса?

Для выбора тактики лечения врач проводит комплексное обследование. Оно включает не только визуальный осмотр, но и телерентгенографию (ТРГ) в боковой проекции с цефалометрическим анализом, а также КЛКТ. При лечении мезиальной окклюзии (когда нижняя челюсть чрезмерно выдвинута вперед) тактика врача напрямую зависит от анатомических причин патологии. В зависимости от них выделяют три основных типа формы этого нарушения. При зубоальвеолярной форме причиной является лишь неправильный наклон зубов. В таких случаях проблема решается установкой брекетов или элайнеров. Основным результатом лечения становится нормализация эстетики улыбки и устранение западения верхней губы. Если у пациента скелетная (компенсированная) форма, наблюдается умеренное несоответствие размеров челюстей. Здесь одного исправления наклона зубов недостаточно: для достижения стабильного результата ортодонт может комбинировать брекет-систему с установкой минивинтов или прибегнуть к удалению отдельных зубов. В этой ситуации изменения профиля лица будут минимальными, так как коррекция направлена в первую очередь на правильное смыкание зубов. Наиболее серьезным случаем является скелетная (истинная) форма мезиальной окклюзии, при которой наблюдается выраженное недоразвитие верхней челюсти или избыточный рост нижней. Для исправления такой патологии у взрослых стандартных ортодонтических методов недостаточно — требуется сочетание брекет-системы с ортогнатической операцией. Такой комплексный подход позволяет добиться кардинального улучшения профиля лица и восстановить эстетическую симметрию.

Как проводится исправление мезиального прикуса у детей?

Прикус у детей лучше корректировать в период активного роста. В это время можно стимулировать развитие верхней челюсти и сдерживать рост нижней. В детском возрасте применяются специализированные аппараты:

Аппарат Марко Росса (Haas) — несъемный расширитель верхней челюсти, фиксируемый на молочные зубы;

Лицевая маска Диляра — внеротовой аппарат, который с помощью эластических тяг «вытягивает» верхнюю челюсть вперед;

Регулятор функций Френкеля (III тип) — съемный аппарат, тренирующий мышцы и устраняющий давление щек на верхний зубной ряд;

Установка пластинок ребенку для коррекции положения отдельных зубов.

«В случае с мезиальным прикусом время — критический фактор. Если у ребенка намечается обратное перекрытие зубов, визит к ортодонту нельзя откладывать до смены всех зубов. Упущенный период активного роста челюстей (до 9–10 лет) может превратить простую детскую коррекцию в необходимость сложной челюстно-лицевой операции во взрослом возрасте». — Врач-ортодонт клиники «Полный порядок»

Как лечат мезиальный прикус у взрослых?

Лечение взрослых пациентов сложнее, так как рост челюстей завершен. Здесь врач работает с имеющейся костной базой, часто используя межчелюстную эластическую тягу (эластики) и минивинты.

Ортодонтическая маскировка (камуфляж). Используется при умеренном скелетном несоответствии строго по назначению врача. Чтобы компенсировать выдвинутую нижнюю челюсть, применяется брекет-система на обе челюсти (установка только на один зубной ряд является некорректной). В плане лечения может быть предусмотрена дистализация нижних зубов с опорой на минивинты. В отдельных случаях может потребоваться удаление премоляров, однако эта процедура не является обязательной и проводится только при наличии индивидуальных показаний.

Хирургическая реконструкция (ортогнатическая операция). Проводится при тяжелых деформациях. Это комплексное лечение, при котором ортодонт и челюстно-лицевой хирург работают в плотной связке на протяжении всего процесса. Сначала ортодонт выравнивает зубы и готовит их к новому положению челюстей, затем хирург проводит операцию (остеотомию). После хирургического этапа обязательно следует финальная ортодонтическая коррекция для достижения идеального смыкания зубов.

Когда стоит обратиться в клинику «Полный порядок»?

Если нижняя челюсть выдвинута вперед или зубы смыкаются неправильно, запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге. В клинике «Полный порядок» ортодонт проведет диагностику, определит форму нарушения и подберет метод: от аппаратов роста до брекетов или элайнеров.

Другие статьи:

Брекеты Damon Clear и Damon Сlear2: преимущества, установка, уход и цена

20.12.2024

Брекеты внутренние - как называются?

25.08.2024

Брекеты или пластинки — что лучше?

02.09.2024

Полный прайс-лист всех услуг в нашем разделе цены Или позвоните нам по телефону +7 (812) 416-95-04 и наши специалисты проконсультируют о стоимости всех услуг клиники!