Главная
Все статьи
Открытый и закрытый синус-лифтинг: разница, этапы и выбор метода

Открытый и закрытый синус-лифтинг: разница, этапы и выбор метода

Перед имплантацией зубов на верхней челюсти пациентам нередко требуется дополнительное увеличение объема костной ткани. Для решения этой задачи применяется синус-лифтинг. Современная стоматология использует несколько вариантов такой операции, и выбор метода зависит от анатомических особенностей пациента и объема костной ткани.

Синус-лифтинг — это хирургическая процедура по увеличению объема костной ткани в области гайморовой пазухи, которая позволяет создать надежную основу для установки зубных имплантатов. Метод применяется при недостаточной высоте кости верхней челюсти и помогает обеспечить долгосрочную стабильность имплантации. Медицинское уточнение: физиологическая роль синус-лифтинга заключается в создании пространства для костного графта между альвеолярным отростком и мембраной Шнайдера (оболочкой пазухи), что позволяет установить имплантат полноценной длины, необходимой для выдерживания жевательной нагрузки.

Какие существуют виды синус-лифтинга?

Современные виды синус-лифтинга подразделяются на два основных варианта:

закрытый синус-лифтинг;

открытый синус-лифтинг.

Обе методики направлены на увеличение объема костной ткани, однако отличаются техникой выполнения, показаниями и объемом хирургического вмешательства. Выбор способа лечения всегда осуществляется после компьютерной томографии (КЛКТ) и оценки состояния костной ткани.

Что представляет собой закрытый синус-лифтинг?

Закрытый синус-лифтинг считается менее травматичной методикой. Процедура выполняется через ложе будущего имплантата без создания дополнительного доступа через боковую стенку верхней челюсти. Такой метод обычно применяется при умеренном дефиците костной ткани. Основные преимущества метода:

минимальная травматичность;

короткий период восстановления;

возможность одновременной установки имплантата;

меньший объем хирургического вмешательства.

Однако метод подходит не всем пациентам и имеет определенные ограничения (требуется высота собственной кости не менее 4-5 мм).

Какие этапы входят в закрытый синус-лифтинг?

Пациенты часто интересуются, какие этапы есть у закрытого синус-лифтинга. Процедура обычно проходит следующим образом:

Проведение диагностики и компьютерной томографии.

Подготовка ложа для имплантата с помощью специальных инструментов (остеотомов).

Аккуратное приподнимание дна гайморовой пазухи.

Введение костнопластического материала.

Установка имплантата при наличии достаточной первичной стабильности.

Контроль процесса заживления.

Конкретный протокол может изменяться в зависимости от клинической ситуации.

Что представляет собой открытый синус-лифтинг?

Открытый синус-лифтинг применяется при значительном дефиците костной ткани. Во время операции хирург создает доступ через боковую стенку верхней челюсти (создается «окно»). Это позволяет аккуратно приподнять слизистую оболочку гайморовой пазухи и разместить необходимый объем костнопластического материала. Метод позволяет восстановить даже выраженные костные дефекты и широко используется при сложных клинических случаях. К преимуществам процедуры относятся: возможность увеличения значительного объема кости; высокая прогнозируемость результата; применение при выраженной атрофии тканей; возможность подготовки к имплантации в сложных ситуациях. В чем заключается открытый и закрытый синус-лифтинг: разница? Многие пациенты интересуются разницей между открытым и закрытым синус-лифтингом. Заключается ли она только в размере вмешательства или существуют другие особенности? На самом деле отличий несколько. Основные различия связаны с: объемом наращивания костной ткани; способом доступа к гайморовой пазухе; продолжительностью операции; сроками восстановления; показаниями к проведению процедуры. Если объем собственной кости позволяет, врач может рекомендовать закрытый метод. При выраженной атрофии тканей чаще применяется открытая техника. Именно поэтому открытый и закрытый синус-лифтинг нельзя рассматривать как взаимозаменяемые процедуры. Какие методы синус-лифтинга используются чаще всего? Сегодня методы синус-лифтинга постоянно совершенствуются. Современная стоматология использует щадящие хирургические протоколы, которые позволяют повысить безопасность и предсказуемость лечения. Наиболее распространенными являются:

классический открытый метод (с созданием латерального окна);

закрытый метод через имплантационное ложе (гидродинамический или остеотомный);

комбинированные протоколы;

технологии с применением современных костнопластических материалов (авто-, алло- и ксеногенных).

Каждая методика имеет свои преимущества и выбирается индивидуально.

Как врач выбирает подходящий метод?

Выбор техники зависит от нескольких факторов. Врач оценивает:

высоту собственной костной ткани (на 3D-снимке);

ширину альвеолярного гребня;

расположение гайморовой пазухи;

общее состояние здоровья пациента;

возможность одновременной установки имплантатов;

результаты компьютерной томографии.

Самостоятельно определить необходимый метод невозможно. Для этого требуется полноценная диагностика.

Как проходит восстановление после синус-лифтинга?

После операции пациент получает подробные рекомендации. Для успешного восстановления необходимо:

соблюдать назначения врача (прием антибиотиков и противовоспалительных);

избегать интенсивных физических нагрузок;

отказаться от посещения бани и сауны (перегрев опасен для сосудов);

не сморкаться в первые недели (риск нарушения герметичности пазухи);

поддерживать качественную гигиену полости рта;

посещать контрольные осмотры.

Продолжительность восстановления зависит от объема вмешательства и индивидуальных особенностей организма. При соблюдении рекомендаций большинство пациентов проходят реабилитацию без осложнений.

Какой синус-лифтинг лучше: открытый или закрытый?

Вопрос, какой синус-лифтинг лучше является одним из самых распространенных. Универсального ответа не существует. Закрытая методика менее травматична и позволяет сократить сроки лечения. Однако она подходит только при определенном объеме собственной кости. Открытая методика требует более серьезного вмешательства, но позволяет решить сложные задачи при выраженном дефиците костной ткани. Поэтому лучший вариант — тот, который соответствует конкретной клинической ситуации пациента. Какие преимущества дает синус-лифтинг перед имплантацией? Процедура позволяет:

увеличить объем костной ткани;

создать надежную основу для имплантатов;

повысить стабильность имплантации;

улучшить долгосрочный прогноз лечения;

восстановить функциональность зубного ряда;

обеспечить качественный эстетический результат.

Именно поэтому синус-лифтинг считается важным этапом подготовки к имплантации в случаях недостатка кости верхней челюсти.

Вывод

Современные виды синус-лифтинга позволяют эффективно подготовить пациента к имплантации даже при выраженном дефиците костной ткани. Открытый синус–лифтинг и закрытый синус-лифтинг имеют разные показания и применяются в зависимости от клинической ситуации. Понимание того, в чем заключается разница между ними, помогает пациенту лучше ориентироваться в этапах лечения и принимать взвешенные решения вместе со специалистом. Если вам предстоит имплантация зубов и требуется профессиональная консультация по поводу синус-лифтинга, обратитесь в клинику «Полный порядок». Специалисты проведут комплексную диагностику, подберут оптимальный метод лечения и подробно ответят на все вопросы.

Источники

Кулаков А. А., Робустова Т. Г., Неробеев А. И. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. 2020.

Стоматологическая Ассоциация России (СтАР). Клинические рекомендации по дентальной имплантации. 2024.

Иорданишвили А. К. Дентальная имплантология: диагностика, планирование и хирургические протоколы. 2021.

Шумский А. В., Сериков А. А. Современные методы синус-лифтинга при подготовке к дентальной имплантации // Институт стоматологии. 2023.

Национальный медицинский исследовательский центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава России. Костная пластика и синус-лифтинг в современной имплантологии. 2024.

Частые вопросы

Всегда ли нужен синус-лифтинг перед имплантацией?

Нет. Если объема костной ткани достаточно для надежной установки имплантата, дополнительная операция может не потребоваться.

Что менее травматично: открытый или закрытый синус-лифтинг?

Закрытая методика считается менее травматичной, поскольку требует меньшего объема хирургического вмешательства.

Можно ли установить имплантат одновременно с синус-лифтингом?

Во многих случаях это возможно. Решение принимается после диагностики и оценки первичной стабильности имплантата.

Сколько длится восстановление?

Первичное заживление занимает несколько недель, а формирование костной ткани продолжается несколько месяцев (обычно от 4 до 6).

Какой синус-лифтинг лучше выбрать?

Метод определяется врачом индивидуально после компьютерной томографии и оценки объема костной ткани.

Услуги

Синус лифтинг

Автор

Тихонов Андрей Викторович

Основатель сети клиник "Полный порядок", научный консультант, ведущий ортодонт, кандидат медицинских наук

Записаться

Полный прайс-лист всех услуг в нашем разделе цены Или позвоните нам по телефону +7 (812) 416-95-04 и наши специалисты проконсультируют о стоимости всех услуг клиники!