Избежать удаления зубов при исправлении прикуса: возможно ли?

Цель ортодонтического лечения – в первую очередь, добиться физиологичного смыкания зубов, при котором вся зубочелюстная система будет работать правильно. Но важна также и эстетика, о которой мечтают обладатели несовершенных улыбок. Несмотря на то, что люди с неправильным прикусом обычно хорошо знакомы с его негативными последствиями, они зачастую склонны затягивать с обращением к врачам. Причиной становится нежелание вкладывать время и деньги в эту составляющую здоровья, а также стереотипы, связанные с ношением брекетов и элайнеров.

Принять решение пойти к ортодонту часто мешает боязнь удаления одного или нескольких зубов, которое иногда имеет место при проведении такого лечения. Также стоит заметить, что даже исправление прикуса без брекетов у взрослых может требовать удаления тех или иных зубов. Именно поэтому люди иногда годами откладывают начало терапии, направленной на коррекцию прикуса, вместо того, чтобы пройти диагностику и приступить к лечению.

Не всегда эти страхи оправданы: часто бывает так, что, получив результаты диагностики, врач развеет страхи пациента и сообщит ему об отсутствии необходимости удаления зубов. Но даже если показания к этой процедуре имеются, паниковать не стоит: лучше заранее во всем разобраться и обосновать для себя оправданность таких действий.

В каких случаях зубы удаляются перед началом терапии?

Вне зависимости от вида ортодонтических конструкций, которые будут применяться для коррекции окклюзии, врач прибегнет к удалению зубов, только если к этому есть показания. Чтобы определиться с тактикой лечения в каждом конкретном случае, ортодонт выполнит доскональную диагностику патологии прикуса у пациента. Обычно в комплекс диагностических процедур входит получение рентгеновских снимков и трехмерных изображений, снятие оттисков челюстей и другие процедуры.

Подобная всесторонняя диагностика – ключевой аспект будущего лечения, и не важно, идет ли речь об исправлении глубокого прикуса у взрослых или о скученном положении верхних резцов у детей. Необходима она и для того, чтобы еще до начала лечения выявить стоматологические проблемы и и провести лечение зубов, пораженных кариесом.

Удаление зубов по ортодонтическим показаниям проводится в следующих случаях:

• исправление открытого прикуса у пациента имеющего сильное скученное положение зубов, нехватка места обычно более 3 мм в анализируемом сегменте зубного ряда,
• заболевания пародонта (связок, удерживающих зубы в костной ткани), при которых опасно просто выровнять выраженную скученность зубов, т.к. корни зубов могут оголиться;
• анкилоз (редкие ситуации, когда зубы срастаются с костной тканью и не могут быть перемещены с помощью ортодонтической аппаратуры),
• наличие сверхкомплектных зубов (которые не предусмотрены природой по количеству в зубном ряду)

У детей могут наблюдаться следующие патологии:

• отсутствие шатания молочного зуба при одновременном прорезывании его последователя (постоянного зуба);
• недостаток места для прорезавшегося зуба из-за присутствия соседних молочных;
• изменение порядка прорезывания, ведущее к лицевой асимметрии и другим отклонениям.

Удаление зубов по показаниям проводится чаще всего после установки ортодонтической системы через 1-10 месяцев. Связано это с тем, что перемещение зубов должно проводиться в область промежутка, где был только удален зуб, чтобы закрытие произошло быстро и эффективно.

Какие зубы подлежат удалению?

Обычно для лечения удаляются первые и вторые премоляры, реже - “восьмерки”. Будут ли удаляться зубы, и какие именно, зависит от плана лечения, выбранного врачом. Однако стоит заметить, что удаление здоровых зубов – вынужденная мера, к которой ортодонты прибегают только в тех случаях, когда нет других вариантов.

Первые премоляры

Удаление верхних “четверок” или "пятерок" применяется при дистальном прикусе, исправление которого означает нормализацию соотношения верхней и нижней челюсти (подробнее). За счет освобождения места сдвигаются клыки и резцы, в результате чего верхний зубной ряд смотрится гораздо гармоничнее.

Показания к удалению зубов мудрости

Во время планирования ортодонтического лечения обязательно анализируется и необходимость удаления зубов мудрости. Вопреки распространенному мнению по важности удаления зубов мудрости до начала ортодонтического лечения, наша клиника придерживается объективных данных в этом вопросе. Научно обоснованной информации о том, что зубы мудрости влияют на стабильность зубного ряда (смещение зубов) нет. То есть при соблюдении правил ретенции (удержании положения зубов) после ортодонтического лечения и достижения грамотного стабильного результата "восьмерки" не должны повлиять на ровность зубов.

Удаление зубов мудрости рассматривается в случаях, когда они поражены кариесом, расположены травматично для соседних зубов или слизистой щеки или же место, освободившееся после удаления, можно использовать для исправления глубокого прикуса у взрослых.

Однако в некоторых случаях, если места в челюсти достаточно, а положение зубов мудрости физиологично, наличие “восьмерок” никак не мешают достижению целей, поэтому их удаление не требуется.

Клиника “Полный порядок” в Санкт-Петербурге располагает квалифицированной командой, врачи которой имеют многолетний опыт в области ортодонтии и готовы провести подробные консультации, касающиеся исправления прикуса. Не стесняйтесь обращаться к опытным врачам-ортодонтам, которые ответят на все ваши вопросы.

Боязнь лечения и сомнения перед походом к ортодонту естественны, но не дайте им помешать вам предпринять такой важный шаг для улучшения здоровья и внешнего вида, как исправление прикуса. Обратитесь в клинику для диагностики и будьте уверены в том, что профессиональные врачи помогут вам избавиться от страхов и решить проблему нефизиологичного прикуса.