А.В. Тихонов – внедрение верхнего зубного ряда
11.07.2021
Привет, коллеги. Это Андрей Тихонов. Не так давно был материал про десневую улыбку. Там промелькнул случай нашего врача из клиники «Полный Порядок» (@polniy_poryadok) — Алексея Иванова (@dr.ivanovaleksey). Коррекция десневой улыбки внедрением всего верхнего зубного ряда на минивинтах. Я обещал показать объективные данные, то есть наложение КТ до и после лечения.,
Итак, я обещал показать объективные данные, то есть наложение КТ до и после лечения. Его сделал для нас Александр Плаксин (@dr.plaksin). Улыбнуться пациент может слабее или сильнее, потому такие вещи, как факт внедрения зубов, лучше оценивать именно по КТ. Хотя, в нашем случае фото улыбки говорят сами за себя, но все же самое важное для набора реального опыта и повышения качества работы — это объективный анализ своих случаев до и после.
⠀
На наложении видно значимое внедрение всего верхнего зубного ряда, больше в переднем отделе, меньше — в боковых. Также видна некоторая передняя авторотация нижней челюсти.
⠀
Сначала внедряли только на вестибулярных винтах, между 2 и 3 и между 5 и 6. Это привело к избыточному отклонению зубов щечно. Были увеличены накладки в боковых отделах для внедрения небных бугров. Слева это постепенно сработало. Интересно, что основной прогресс по улучшению наклона произошел тогда, когда пациентки не было на приеме 6 месяцев.
⠀
Возможно, не надо спешить с вестибулярным внедрением, если хочешь обойтись без небных винтов. Надо найти такую слабую силу на внедрение, которая уже работает, но при этом окклюзионные силы могут ей противостоять, не позволяя зубам наклониться щечно. Это не так легко. Я бы рекомендовал всегда иметь в плане небные винты. Справа нам пришлось использовать небный винт. 46 был удален по стоматологическим показаниям, поэтому у 16 не было антагониста и на накладки рассчитывать не приходилось.
⠀
Конечно, мы пока только набираем опыт с внедрением всего зубного ряда. Однако, некоторые мысли уже появились, смотрите их в карусели, пригодятся!
⠀
Подробнее этот случай, тему внедрения и остальные важные аспекты применения скелетной опоры разберем на семинаре по минивинтам.
Теперь это обновленная, усовершенствованная и более подробная версия 2.0. — ближайший семинар 6–8 августа в Москве. Регистрация по ссылке =>> https://bit.ly/2UyZtLe
Жду вас!
