Удаление одного резца???

Недавно у Сергея Викторовича ТИХОНОВА было обсуждение плана лечения, во время которого, он предложил пациенту удаление одного нижнего резца, что встретило ожидаемое сопротивление и непринятие   

Это натолкнуло нас на мысль сделать материал на эту тему - ловите! 

Не так давно отличный доктор (и человек  ) из СПб @dubr_olga в одном из постов упомянула об этом, не самом популярном среди пациентов и врачей способе.

Все решения об удалении, а тем более такие «нетрадиционные», требуют тщательного планирования!

Какие условия желательны для решения об удалении резца:

1. Сильная скученность на нижней челюсти, при этом один из резцов «напрашивается на неприятности»  , то есть сильно дистопирован и/или имеет очень неблагоприятный пародонтологический прогноз.
2. У пациента III класс или тенденция к нему.
3. Отсутствие глубокого прикуса, а лучше тенденция к открытому, так как при удалении внизу перекрытие будет углубляться.
4. Несоответствие размера зубов (индекс Тона, Болтона) — нижние резцы относительно шире, чем верхние.

Для примера возьмем пациентку Анастасию,  у которой были почти все условия для принятия решения об удалении. Как видно, через 4 года ситуация выглядит вполне стабильно.

Еще раз подчеркнем, что мы прибегаем к удалению резца в исключительных случаях! Пожалуй, можно пересчитать такие ситуации за последние 10 лет на пальцах одной руки!

Коллеги, бывало ли у Вас такое лечение?

Всегда ли пациента на него соглашались?