Итак, эту 12-летнюю пациентку я начал лечить в 2004 году, без удаления, системой Damon 3. В ходе лечения было достигнуто значимое зубоальвеолярное расширение верхнего зубного ряда (модели «до лечения», к сожалению, не сохранились, поэтому трудно его показать объективно). По нашему опыту, в таких случаях у подростков обычно расширение составляет в среднем около 6-8 мм в области премоляров, и вполне стабильно с годами. У взрослых пациентов стабильность расширения гораздо хуже. Съемный ретейнер использовался в течение первого года на ночь. Мы наблюдаем хорошую стабильность через 16 лет после завершения лечения.
Отдельное спасибо пациентам, которые реагируют на наши просьбы и приходят на контрольные осмотры спустя многие годы. Опытные ортодонты знают, что не так легко бывает мотивировать на это пациентов. Да и, зачастую, сами врачи и не очень хотят этого, боясь увидеть рецидив и разочароваться.
Мы в «Полном порядке» стараемся активно приглашать наших бывших пациентов, это позволяет нам учиться самим и лучше учить докторов в рамках наших обучающих проектов. Ведь тем сложна и интересна ортодонтия, что часто понять правильность лечения можно только спустя несколько лет, оценив стабильность результата.
Для того, чтобы нам было легче увидеть своих пациентов через многие годы, в своих клиниках в Санкт-Петербурге и Гатчине мы ввели систему 10-летней гарантии на ровность зубных рядов, условием которой являются регулярные осмотры. При этом мы обычно не просим пациентов носить съемные ретейнеры на ночь более 1-2 лет.
Тема стабильности, конечно, интересна. Думаю, что в будущем напишем отдельную статью на эту тему, обобщив научные данные и собственный опыт.
Хотя… иногда мне кажется, что эпоха заботы о долгосрочной стабильности постепенно уходит в прошлое с такими мэтрами как Proffit, Kokich, Alexander, Zaccrisson. На сцену все больше выходит желание получить wow-эффект здесь и сейчас ценой пожизненной съемной ретенции.
Как относитесь к этим тенденциям?