Главная
Все статьи
Синус-лифтинг при имплантации: открытый и закрытый методы

Синус-лифтинг при имплантации: открытый и закрытый методы

Материал подготовлен под редакцией ведущего челюстно-лицевого хирурга, имплантолога клиники «Полный порядок». Сведения соответствуют международным протоколам остеопластики и стандартам безопасности при проведении лор-ассоциированных операций.

Что такое синус-лифтинг простыми словами?

Верхняя челюсть человека — полая, в ней расположены гайморовы (верхнечелюстные) пазухи. Когда зуб теряется, кость в этом месте быстро атрофируется, и её слой между полостью рта и пазухой становится слишком тонким. Имплантату просто «не за что держаться». Синус-лифтинг — это операция по поднятию дна пазухи и заполнению образовавшегося пространства костным материалом. Со временем этот материал превращается в собственную крепкую кость, в которой имплантат стоит десятилетиями.

Методы синус-лифтинга: технические отличия

Выбор метода зависит исключительно от исходной высоты кости, которую врач определяет по результатам КЛКТ.

Закрытый синус-лифтинг

Это наиболее щадящий способ, который часто называют «мягким».

Как проходит: Врач приподнимает дно пазухи через то же отверстие, которое готовится под имплантат.

Показания: Когда у пациента есть 5–8 мм собственной кости, и нужно добавить всего 2–4 мм.

Преимущества: Минимальная травматичность, отсутствие дополнительных разрезов, возможность установить имплантат сразу.

Открытый синус-лифтинг

Более масштабная, но «ювелирная» работа, дающая гарантированный результат при сильной атрофии.

Как проходит: Врач создает небольшое «окно» в боковой стенке челюсти, через которое аккуратно приподнимает слизистую оболочку пазухи (мембрану Шнайдера) и закладывает костный материал.

Показания: При выраженной нехватке кости (высота менее 4–5 мм).

Преимущества: Врач полностью контролирует процесс визуально, что позволяет нарастить любой объем кости даже в самых сложных случаях.

При планировании синус-лифтинга — операции по увеличению объема костной ткани верхней челюсти — выбор метода зависит от состояния кости пациента и задач стоматолога. Существует два основных способа: закрытый и открытый. Закрытый метод применяется при относительно благоприятных условиях, когда высота собственной кости составляет более 5–7 мм. Это малоинвазивная процедура с минимальной травматичностью. Главный плюс метода в том, что установка имплантата происходит одновременно с операцией, однако хирургу приходится работать в ограниченном пространстве, полагаясь на инструменты без полного визуального обзора зоны вмешательства. Открытый метод показан в более сложных клинических случаях, когда высота кости недостаточна (менее 4–5 мм). Эта операция требует большего мастерства от врача и отличается умеренной травматичностью, так как предполагает создание полноценного доступа к гайморовой пазухе. Преимущество здесь заключается в том, что доктор получает полный визуальный контроль над ходом работы, что крайне важно при серьезном дефиците тканей. Однако за это приходится «платить» временем: установку имплантата в большинстве случаев приходится отложить на 4–6 месяцев до полного заживления костного материала.

Пьезохирургия: бережный подход к кости

В клинике «Полный порядок» в Санкт-Петербурге мы используем ультразвуковой аппарат (пьезотом) вместо традиционных сверл. Ультразвук воздействует только на твердую кость и абсолютно не повреждает мягкие ткани и мембрану пазухи. Это сводит риск осложнений практически к нулю и ускоряет заживление в разы. «Многие боятся, что во время синус-лифтинга можно повредить пазуху. На самом деле, мы работаем под слизистой оболочкой, не проникая внутрь самой полости. Современные биоматериалы и использование собственной плазмы пациента (PRF) делают процедуру безопасной и безболезненной». — Челюстно-лицевой хирург клиники «Полный порядок»

Важные рекомендации после операции

Успех приживления костного материала на 50% зависит от поведения пациента в первые 2 недели. Рекомендации после операции синус-лифтинга строятся на одном главном правиле: не создавать избыточное давление в пазухах.

Не сморкаться. Очищайте нос только аккуратным промакиванием.

Чихать только с открытым ртом. Это необходимо, чтобы резкий перепад давления не повредил костный материал.

Запрет на полеты. Изменения давления в самолете противопоказаны в течение 2–4 недель.

Никаких соломинок. Не пейте напитки через трубочку — создаваемый при этом вакуум нежелателен для послеоперационных швов.

Спорт и баня. Полностью исключите физические нагрузки и перегрев на 10–14 дней.

Начните с точной диагностики

Прежде чем планировать наращивание кости, необходимо увидеть реальную картину. Обычный панорамный снимок (ОПТГ) не дает представления об объеме и плотности кости. Единственный надежный метод планирования — это 3D-исследование. В клинике «Полный порядок» мы проводим высокоточную диагностику, которая позволяет врачу с точностью до миллиметра рассчитать объем вмешательства и выбрать между открытым и закрытым методом.

Источники

Касадо П. Р. Основы синус-лифтинга в стоматологической имплантологии. 2020.

Стоматологическая Ассоциация России. Клинические рекомендации по остеопластике. 2024.

Misch C. E. Dental Implant Prosthetics. 2019.

Клиника «Полный порядок». Памятка пациента после операций костной пластики. 2025.

Услуги

Синус лифтинг

Автор

Тихонов Андрей Викторович

Основатель сети клиник "Полный порядок", научный консультант, ведущий ортодонт, кандидат медицинских наук

Записаться

Другие статьи:

Детский имплант зуба

21.12.2024

Базальные имплантаты: отличия от дентальных, плюсы и минусы

Что такое базальная имплантация зубов?