Удаление дистопированного зуба

Что такое дистопия?

Дистопированным называют зуб, который неправильно расположен в зубной дуге. Он может быть повернут, наклонен или смещен в сторону. Это может изменять прикус, мешать росту других зубов и выглядит не очень эстетично. 

Чаще всего дистопированными становятся зубы мудрости (восьмерки), клыки верхней челюсти, нижние резцы и премоляры. 

Нередко дистопия сочетается с ретенцией. Особенно это касается восьмерок. Им не хватает места в ряду для нормального прорезывания, из-за чего они вырастают не полностью и часто расположены под углом. Дистопированный и ретенированный зуб мудрости может принести немало забот. Необходимо регулярно контролировать его состояние. Если возникают кариес, резорбция корня соседнего зуба или перикоронит, такой зуб лучше удалить.

Виды дистопированных зубов

Патологию классифицируют по расположению зубов. 

• Вестибулярная. Дистопированный зуб растет в сторону губы или щеки. Чаще всего это наблюдается с клыками. 

• Оральная. Зуб повернут к небу сверху и к языку — снизу. 

• Мезиальная. При этом виде дистопии зуб смещается кпереди, ближе к центру челюсти.

• Дистальная. Происходит движение зуба назад, в сторону углов челюсти.

• Ротационная. В этом случае зуб повернут вокруг своей оси.

Редко можно встретить транспозицию, когда один зуб занимает место другого, например, клыки вырастают вместо резцов. 

Причины появления дистопированных зубов

Неправильное расположение зубов может развиваться из-за врожденных и приобретенных факторов. Чаще всего причинами дистопии становятся:

• Наследственность. Гены определяют развитие и направление роста зубов. Если зубы изначально крупные, а челюсть узкая, первым не хватает места, и они растут в неправильном направлении. 

• Врожденные аномалии. Тяжелое течение беременности, инфекции будущей матери, курение и другое токсическое воздействие на плод могут вызвать нарушение закладки и развития зачатков зубов. Дистопия встречается при синдроме Дауна и врожденных расщелинах губы и неба.

• Ранняя потеря молочных зубов. Если зуб выпал слишком рано, весь ряд начинает смещаться. Одни зубы перекрывают проход для прорезывания других. В результате развивается дистопия, так как зуб вырастает вне зубной дуги.  

• Плотная ткань десны. Иногда зуб не может рассечь толстую десну и находит более слабое место, через которое можно порезаться. 

• Травмы челюстей. Повреждение и смещение зачатков зубов нередко приводит к дистопии. 

• Привычки. Долгое сосание пальца или соски, частое прикусывание губы, дыхание через рот из-за аденоидов — все это влияет на рост челюстей и положение зубов.

Осложнения от неправильно расположенного зуба

Дистопированный зуб может травмировать слизистую щеки, губы, языка и неба. Это вызывает хроническое воспаление и может привести к образованию фибром и папиллом.

У частично прорезавшихся зубов мудрости часто бывает капюшон из десневой ткани. Под ним скапливаются бактерии и налет, что часто провоцирует перикоронит, воспаление десны. Это значительно повышает риск развития кариеса. Также дистопированные зубы могут давить на корни «соседей», что вызывает смещение или разрушение последних. 

Постоянное давление со стороны дистопированного зуба меняет форму зубной дуги. Нарушается прикус, что влияет на внешний вид лица. Из-за неправильного прикуса также страдает жевание, речь и повышается риск развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Появляются щелчки, боль при открывании рта и ограничение подвижности челюсти.

Показания для удаления дистопированного зуба

Избавиться от дистопии можно двумя способами: удалить неправильно расположенный зуб или скорректировать его положение ортодонтически. Рутинное удаление дистопированного зуба, в том числе восьмерки — ошибочная тактика. Выполнять эту процедуру необходимо только по показаниям. 

• постоянное повреждение слизистой оболочки полости рта;

• значительное нарушение прикуса, которое можно исправить, только удалив зуб;

• повреждение стенки соседнего зуба;

• создание препятствия для прорезывания других зубов;

• наличие перикоронита;

• высокий риск развития кариеса, который невозможно будет вылечить из-за технических сложностей;

• развитие гингивита и пародонтита;

• боль в проекции зуба, головные боли и затруднение глотания.

Что касается ортодонтического лечения дистопированных зубов, это возможно и успешно выполняется врачами нашей клиники. Такие зубы можно включить в зубной ряд, но если для них найдется место. Дистопированный зуб мудрости, который не участвует в жевании, лучше удалить. 

Когда нельзя удалять дистопированный зуб?

Отменить или перенести операцию по удалению дистопированного зуба необходимо при:

• остром воспалении в полости рта;

• тяжелых соматических заболеваниях в стадии декомпенсации;

• I и III триместре беременности;

• приеме антикоагулянтов и нарушении свертываемости крови;

• иммунодефицитных состояниях.

Врачи-стоматологи клиник «Полный порядок» всегда проводят тщательный опрос и осмотр пациента, прежде чем рекомендовать удаление зуба. Если проблем нет и зуб можно сохранить, мы сделаем все возможное для этого. 

Этапы удаления дистопированного зуба

Мы тщательно подходим к выбору тактики лечения дистопированных зубов. Наши специалисты сначала обследуют пациента и только при выявлении четких показаний выполняют удаление зуба. 

• Консультация. Доктор оценивает состояние полости рта, уровень гигиены и прикус пациента. 

• Диагностика. Мы делаем обзорные и прицельные снимки, на которых четко видно положение зубов, кариес, кисты и другие патологические изменения. При необходимости врач выполняет исследование височно-нижнечелюстного сустава. 

• Беседа с пациентом. После сбора всей информации доктор подробно объясняет план лечения. Если зуб можно вывести в зубную дугу брекетами или элайнерами, он предложит ортодонтическую коррекцию. В том случае, когда сохранить дистопированный зуб невозможно, показано его удаление. 

Этапы операции:

1. Обезболивание. Мы используем эффективные местные анестетики, которые хорошо блокируют боль.

2. Извлечение зуба из лунки. Если зуб прорезался полностью, и у него нет крупных, извитых корней, удаление не вызывает проблем. Зуб просто достают инструментом. Когда дистопия сочетается с ретенцией, процедура усложняется. Врач фрагментирует зуб и достает его частями. Лунку тампонируют и аккуратно ушивают при необходимости. 

В конце приема доктор дает подробные рекомендации по уходу за зубами в период реабилитации.

Восстановление после операции по удалению дистопированного зуба

Анестезия действует в течение 1,5-3 часов, после появляются болезненные ощущения и постепенно нарастает отек. Ткани в области лунки могут немного кровоточить. Не пугайтесь, если увидите слюну розового цвета с прожилками крови. 

Как ухаживать за полостью рта после удаления дистопированного зуба:

• Не трогайте лунку языком и зубной щеткой, но не пропускайте чистку зубов. Старайтесь обходить область лунки.

• Пить можно сразу после операции, но только не через трубочку. Есть можно через 3-4 часа. Рацион должен состоять только из мягкой и теплой пищи.

• Через сутки после удаления зуба вы можете аккуратно прополоскать рот с антисептическим раствором. 

• Прикладывайте к щеке в области удаленного зуба холодные компрессы, чтобы снять отек.

• Для уменьшения боли можете принимать нестероидные противовоспалительные средства. 

• Если доктор назначил вам антибиотики, не пропускайте прием и не меняйте назначенный препарат самостоятельно. Важно пройти весь курс антибиотикотерапии, так как преждевременная отмена лекарства грозит развитием резистентности — устойчивости к антибиотику. 

• Не накусывайте пищу на стороне операции минимум 3 дня.

• Постарайтесь не курить хотя бы 2-3 дня после удаления зуба. 

На восстановление обычно уходит около 2 недель.

Если у вас неправильно расположены зубы, и вы хотите решить эту проблему, мы рекомендуем обратиться за помощью к профессионалам. В «Полный порядок» работают настоящие эксперты в области ортодонтии и хирургии. Они помогут вернуть зуб на место или удалят его минимально травматичным способом.  

Основатели нашей клиники — известные в России и за рубежом ортодонты братья Тихоновы. Они собрали команду, в которой врачи работают по международным протоколам и стандартам терапии. Наши специалисты опираются только на научно обоснованные и безопасные методики. Кроме того, они обучают начинающих и практикующих стоматологов более чем в 25 странах. Записаться на удаление дистопированного зуба можно по телефону или на сайте.