Щель между передними зубами стоматологи называют диастемой, а щели между остальными зубами – тремами. Небольшие промежутки встречаются довольно часто - это вариант нормы. Однако более широкие промежутки, которые доставляют психологический и физический дискомфорт, считаются аномалией.
Лечение трем требуется не всегда. В детском возрасте при смене зубов они самостоятельно закрываются, т.к. постоянные зубы больше молочных по размеру. Но если достаточно большие тремы сохраняются и во взрослом возрасте – их нужно убирать.
Без коррекции достаточно больших трем зубов у человека могут возникнуть следующие проблемы:
Некоторые люди испытывают также психологический дискомфорт от такого эстетического дефекта – они стараются не привлекать к себе внимания и реже улыбаться.
Основные причины появления широких щелей между зубами – это мелкий размер зубов, широкая челюсть, а также отсутствие отдельных зубов (врожденное или приобретенное). При наличии свободного места в челюсти зубы «расползаются» - поскольку природа не терпит пустоты. В результате нарушаются межзубные контакты и портится прикус. Поэтому тактика коррекции трем в стоматологии отличается от тактики лечения других стоматологических дефектов.
Есть несколько основных способов:
Стоматологи чаще всего не рекомендуют реставрацию трем винирами - композитными или керамическими, т.к. это не решает саму проблему в корне, а только маскирует ее. Дело в том, что в большинстве случае тремы сопровождаются неправильным прикусом. Установив виниры, можно убрать трему визуально, но неправильный прикус остается. В результате такая реставрация не будет долговечной - если зубы продолжают смыкаться неправильно, то в конечном итоге виниры будут повреждены - это только вопрос времени.
Установка коронок или же наращивание зубов может быть показано в случае, если дефект возник по причине аномально мелкого размера зубов, но у пациента прикус нормальный. Это кропотливый процесс, но в данном случае он решает проблему пациента.
В случае, если щели возникли из-за отсутствия зубов (врожденной адентии или потери зубов), лучшей тактикой исправления будет комбинация методик. Сначала проводят ортодонтическое лечение, чтобы переместить зубы для закрытия трем (для этого используют брекет-системы или капы-элайнеры) и создания места для рационального протезирования. После этого отсутствующие зубы замещаются имплантатами с коронками. Это позволяет добиться правильного смыкания зубов, и гарантировать долгосрочное сохранение полученного результата.
Тремы редко встречаются отдельно – чаще всего они сочетаются с другими нарушениями прикуса. А потому и сроки лечения трем определяются индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Важно также, какая методика была выбрана для исправления патологии.
Если у пациента правильный прикус и для исправления используется реставрация винирами или коронками – на их изготовление и установку требуется около месяца. Однако такой способ восстанавливает только эстетику. Он не влияет на функциональность зубочелюстной системы и не предотвращает возможные осложнения в случае сопутствующего нарушения окклюзии.
Функциональное лечение с исправлением прикуса при тремах (брекетами/капами и установкой имплантатов) занимает, как минимум, 2 года. К сроку ортодонтического лечения в этом случае прибавляется время, необходимое для приживления имплантатов с последующим протезированием. Однако этот способ позволяет после лечения на всю жизнь сохранить красивую улыбку и предотвращает развитие заболеваний десен и атрофию челюстной кости.
Тремы – ортодонтическое нарушение, которое не так просто исправить, как кажется на первый взгляд. Его коррекция требует качественной диагностики, высокой квалификации специалистов и большого практического опыта. В клиниках «Полный порядок» работают врачи, имеющие успешный опыт устранения не только щелей между зубами, но и любых других аномалий прикуса. Комплексный индивидуальный подход, современное оборудование, тщательная диагностика – важные преимущества клиник «Полный порядок». Запишитесь на прием – и получите план лечения всего за час!
Отбеливание с Zoom4 не нанесет вреда вашим зубам. Если у вас есть противопоказания, то на предварительной консультации врач обязательно расскажет об этом и объяснит, как быть дальше.
Ваши зубы станут белее на 8-10 тонов за 1 сеанс и этот результат сохраняется до 5 лет при условии выполнения рекомендаций стоматолога.
Всего за 1-1,5 часа вы пройдете процедуру.
Наши пациенты имеют возможность проходить комплексно любое стоматологическое лечение с привлечением необходимых специалистов других стоматологических специальностей в одном месте.
Композитные реставрации или виниры подходят для того, чтобы сделать улыбку более эстетичной. Однако эти методики не рекомендуется применять в случаях, если щели сформировались по причине неправильного прикуса или из-за отсутствия некоторых зубов. Оптимальным способом исправления тремы в этом случае будет ортодонтическое лечение - с установкой имплантатов или же с закрытием промежутков собственными зубами. Конечно, такое лечение - более длительное, чем простое изменение формы зубов винирами или композитом. Однако, эта методика направлена не на маскировку проблемы, а на ее полное решение. Результатом лечения станет правильный прикус и здоровье полости рта.
Процесс реставрации тремы проводится разными способами. Первый - наращивание зубов пломбировочным материалом. При этом врач увеличивает размер коронок зубов светоотверждаемым материалом, а затем придает им окончательную форму и шлифует.
При скрытии трем винирами изготавливаются частичные протезы-накладки, задачей которых будет изменить размер и форму зубов. Для фиксации потребуется подготовить эмаль с фронтальной поверхности зубов, а затем зафиксировать к ней виниры.
Эти способы применимы в случае, если у человека нормальный прикус, присутствуют все зубы, а проблема - в несоразмерности челюсти и зубов (слишком крупная челюсть или слишком мелкие зубы).
Для того, чтобы закрыть щели между зубами, могут применяться любые брекет-системы - как вестибулярные, фиксирующиеся на внешнюю сторону зубов, так и скрытые, лингвальные, которые крепятся на язычную сторону. Также эффективными для устранения трем будут современные цифровые системы элайнеров - съемные прозрачные капы, которые все больше и больше завоевывают популярность среди ортодонтов и пациентов. Чтобы точно узнать, какой аппарат для коррекции трем будет идеальный именно в вашем случае - приходите на консультацию к нашим специалистам. Опытный стоматолог-ортодонт подберет наиболее эффективный и эстетичный.
Ортодонтическим лечением трем в стоматологии занимается стоматолог-ортодонт - специалист по коррекции прикуса. Неортодонтическое лечение трем - зона ответственности стоматолога-ортопеда - врача, который занимается восстановление целостности зубных рядов. Соответственно, помочь пациенту с тремами могут в клинике, где работают квалифицированные ортодонты и ортопеды. При поиске подходящего специалиста важно оценивать его образование, практический опыт, уровень владения различными методиками исправления прикуса. В клиниках “Полный порядок” работают врачи с многолетним опытом, помогающие решить проблемы промежутков в зубном ряду даже в сложных случаях.
Щели между зубами чаще всего возникают, если зубы имеют небольшой размер, при широкой челюсти, а также в тех случаях, когда наблюдается частичная адентия (отсутствие отдельных зубов). В зависимости от того, есть ли у пациента проблема неправильного прикуса, по какой причине трема появилась и какова ее ширина, могут применяться различные способы ее коррекции. Например, если проблем с прикусом нет - возможно увеличение зубов с помощью коронок или композитного материала, установка эстетических виниров или же ортодонтическое перемещение зубов с закрытием промежутков своими зубами или с установкой имплантатов на место недостающих.