Лечение скученности зубов

Скученность зубов возникает, когда наблюдается выраженный дефицит места в зубной дуге. Зубам не хватает пространства для правильного прорезывания, из-за чего они вынужденно наклоняются, разворачиваются или перекрывают друг друга. Такие зубы, выросшие вне зубного ряда, называют дистопированными.

В сети клиник «Полный порядок» в Санкт-Петербурге и Гатчине лечение скученности начинают с комплексной 3D-диагностики. Ортодонт рассчитывает дефицит места с точностью до долей миллиметра на основе компьютерной томографии и подбирает оптимальный метод исправления.

Степени скученности зубов и методы лечения

Выбор ортодонтического аппарата и тактика создания пространства напрямую зависят от величины дефицита места в зубном ряду:

• Легкая степень (дефицит места до 3 мм). Обычно проявляется незначительным разворотом передних резцов. Проблема успешно корректируется без удаления зубов, часто с помощью прозрачных элайнеров или проведения легкого стриппинга эмали.
• Средняя степень (дефицит места от 3 до 5 мм). Зубы заметно находят друг на друга, отклоняются от нормальной оси. Лечение проводится на брекет-системах или элайнерах за счет зубоальвеолярного расширения рядов или смещения жевательных зубов назад.
• Тяжелая степень (дефицит места более 5 мм). Зубы сильно дистопированы, могут прорезаться во втором ряду (например, клыки). В таких случаях часто показана экстракция (удаление) отдельных зубов (как правило, первых или вторых премоляров) для получения ресурса свободного места.

Способы получения места в зубном ряду

Современная ортодонтия стремится к максимальному сохранению здоровых зубов. Для создания необходимого пространства ортодонты используют четыре основных метода:

• Зубоальвеолярное расширение. Увеличение ширины зубного ряда за счет изменения наклона зубов. Наиболее эффективно этот процесс проходит на самолигирующих брекет-системах.
• Дистализация моляров. Смещение жевательных зубов назад по зубной дуге. Для создания надежной опоры при перемещении зубов используются ортодонтические мини-винты.
• Межзубная сепарация (стриппинг). Бережное микрошлифование боковых поверхностей эмали контактирующих зубов. Процедура абсолютно безопасна, так как снимается не более 0,1–0,25 мм эмали с одной стороны, после чего поверхность полируется и покрывается защитным фторлаком.
• Ортодонтическое удаление премоляров. Классический метод, к которому прибегают при значительном дефиците места, когда расширение зубного ряда может привести к выходу корней за пределы костной пластинки.

Роль третьих моляров (зубов мудрости) при скученности

Прорезывание или давление «восьмерок» — одна из самых частых причин развития или обострения скученности зубов у взрослых. Зубы мудрости, пытаясь прорезаться при недостатке места в челюсти, начинают оказывать постоянное давление на весь зубной ряд, «сдавливая» передние зубы.

Поэтому в большинстве клинических случаев перед началом активного выравнивания зубы мудрости подлежат бережному удалению по ортодонтическим показаниям.

Связь скученности с патологией пародонта

Тесное положение зубов — это не только эстетический недостаток, но и прямая угроза здоровью десен:

• Локализованный пародонтит. Из-за невозможности полноценно очистить межзубные промежутки нитью и ершиками, в этих зонах скапливается мягкий налет, который быстро минерализуется и превращается в зубной камень, вызывая хроническое воспаление десен.
• Рецессия десны. Когда корни скученных зубов сильно отклонены, они могут оказывать избыточное давление на тонкую костную пластинку челюсти. Со временем это приводит к убыли костной ткани и десны (обнажению шейки и корня зуба).
• Окклюзионная перегрузка. Зубы, стоящие неровно, испытывают неправильное давление при жевании, что ведет к сколам эмали и клиновидным дефектам.

Как проявляется проблема

Пациенты со скученностью зубов обычно сталкиваются со следующими симптомами:

• видимое тесное положение и нахождение зубов друг на друга;
• развороты и наклоны зубов в разных плоскостях;
• трудности при использовании зубной нити (волокна рвутся или не проходят);
• быстрое образование темного налета и зубного камня в тесных участках;
• кровоточивость и болезненность десен;
• неровная линия улыбки.

Почему не стоит откладывать диагностику

Без ортодонтической коррекции скученность зубов может провоцировать:

• высокую интенсивность кариеса в межзубных промежутках;
• хронические воспалительные заболевания пародонта;
• прогрессирующую убыль костной ткани и рецессию десны;
• неравномерную окклюзионную нагрузку;
• дальнейшее смещение зубов с возрастом.

Что важно обсудить на консультации

Перед началом ортодонтического лечения важно уточнить у специалиста:

• какая степень дефицита места выявлена при расчете КЛКТ;
• какие методы создания пространства подходят именно вам;
• необходимо ли проведение сепарации или удаление зубов (премоляров, зубов мудрости);
• что делать при отклеивании брекета или потере элайнера;
• как будет закрепляться результат после завершения лечения.

Как проходит коррекция

1. Консультация. Визуальный осмотр, выявление эстетических и функциональных жалоб.
2. Диагностический этап. Выполнение КЛКТ, интраорального 3D-сканирования, построение диагностических моделей челюстей и точный расчет дефицита места.
3. Подготовка. Лечение кариеса по показаниям, профессиональная гигиена Air Flow, при необходимости — удаление «восьмерок».
4. Лечение. Фиксация брекетов, выдача первого набора элайнеров или проведение межзубной сепарации по показаниям. Регулярный контроль перемещения зубов.
5. Ретенционный этап. Фиксация несъемных ретейнеров и изготовление ночных кап для удержания зубов в правильном положении.

Стоимость устранения скученности зубов в Санкт-Петербурге

• Консультация Ведущего ортодонта, Главного врача:
  Наша цена: 4 500 ₽ | Средняя цена в СПб: 4 700 ₽
• Консультация ортодонта:
  Наша цена: 2 200 ₽ | Средняя цена в СПб: 3 000 ₽

Где пройти лечение

Пройти диагностику и получить профессиональную помощь можно в наших филиалах по адресам:

• г. Санкт-Петербург, ул. Турку, д. 11, корп. 2 (м. Международная)
• г. Санкт-Петербург, ул. Петрозаводская, д. 13 (м. Чкаловская)
• г. Гатчина, ул. Коли Подрядчикова, д. 22

Записаться на прием можно по телефону: <тена>+7 812 214 99 00</тена> или через форму обратной связи на сайте.