Замена зубного моста

Сроки протезирования могут существенно варьироваться. Они зависят от того, какой объем подготовки требуется в клинической ситуации пациента. Перед протезированием нужно провести лечение всех больных зубов. Если врач в ходе осмотра выявил воспаление тканей пародонта – его также нужно будет устранить. На это потребуется время.

Минимальный срок от первого визита к врачу до установки постоянной конструкции – 10-14 дней. Именно такое время нужно, чтобы подготовить опорные зубы к протезированию и изготовить конструкцию. Если в качестве опоры будут выступать имплантанты – сроки увеличатся до нескольких месяцев (в среднем – до 6). Дольше всего нужно будет ждать, если помимо установки опорных имплантатов, нужно будет еще и наращивать костную ткань. 3-6 месяцев занимает восстановление объема кости, и еще столько же – приживление самого имплантата.

Но это не означает, что все это время пациент не сможет свободно улыбаться. Сразу после того, как опорные зубы обточены или установлен имплантат, на него фиксируется временная конструкция. Хотя временные конструкции и нельзя подвергать полноценным жевательным нагрузкам, они восстанавливают эстетику улыбки.

Ортопедические конструкции изготавливаются индивидуально в зуботехнической лаборатории. При этом используется технология высокоточного компьютерного моделирования. Благодаря ей современные ортопедические  конструкции не требуют серьезной подгонки при установке.

Изготовление мостовидного протеза обычно занимает от 7 до 14 дней. При высокой загрузке зуботехнической лаборатории срок может увеличиваться до 1 месяца. На время изготовления устанавливается временная конструкция – пластиковая или металлопластиковая.

Однако продолжительность процедуры протезирования зависит не только от сроков изготовления коронки, но и от объема подготовки. Если у пациента диагностируют кариес, пульпит или их осложнения - периодонтит, кисту, гранулему, проблемы с пародонтом, – протезирование нужно будет отложить до окончания терапии. Еще больше времени займет протезирование при установке моста на имплантаты. В этом случае потребуется сначала провести хирургическую часть процедуры - установить сами имплантаты и дождаться, пока они  остеоинтегрируются - т.е. приживутся.

Мостовидный протез состоит из нескольких коронок. Они соединяются в единую конструкцию. При этом крайние имеют выемку для фиксации на опоры. Роль опор могут выполнять как собственные зубы, которым предварительно придают нужную форму, так и имплантаты.

Чтобы протез не снимался сам по себе, он не просто надевается на опору. Между ней и протезом нужен слой специального  композитного материала. Он выполняет роль клея, удерживающего конструкцию в стабильном положении.

Затвердевая, такой композит обеспечивает надежную фиксацию. После этого конструкция уже не может случайно сместиться или выскочить. Снять протез при необходимости может только стоматолог – поэтому такие конструкции называют несъемными. Они очень удобны, т.к. почти не отличаются от собственных зубов – пациент может спокойно кусать и жевать искусственными зубами любую пищу и свободно улыбаться.

Иногда применяются также условно-съемные конструкции, которые крепятся к опорам с помощью специальных замков или аттачментов. Они также снимаются только стоматологом. Однако, сделать это намного проще - можно справиться даже без использования специального инструмента.

В норме мост жестко крепится на опоры и плотно прилегает к десне. Но иногда пациенты жалуются на то, что мостовидный протез начал шататься. Причина этого – нарушение фиксации.

Фиксация может нарушаться по двум причинам:

• Разрушение специального композитного материала , на который крепится конструкция;
• Кариозный процесс  под протезом, разрушающий опорный зуб.

В некоторых случаях также расшатываются сами опорные зубы. При любом из этих вариантов решение одно – мост необходимо на время снять. Стоматолог оценит состояние зубов и десен и при необходимости проведет их лечение. После этого мост можно будет установить заново.

Если конструкция хорошо прилегает к десне и врач считает, что она в хорошем состоянии, менять ее не обязательно. Но если окажется, что протез поврежден или же стал хуже прилегать – его рекомендуется заменить. 

Снятие постоянной конструкции можно произвести различными способами. Если мост планируется заменить на другой, он просто распиливается. Однако в некоторых случаях требуется сохранить целостность конструкции. В этом случае врачи используют аппарат Копа.

С помощью аппарата мост можно снять, не повредив ни его, ни опорные зубы. Для этого протез «расшатывается», его фиксация слабеет, и врач может аккуратно снять мост. К этому способу прибегают в тех случаях, когда развивается воспаление десен или же появляется кариес/пульпит/киста на опорных зубах и требуется лечение.

Сохранять мост имеет смысл в случае, если он установлен недавно. Если конструкция находится в хорошем состоянии, на ней нет микротрещин, и прилегание к десне не нарушено – менять ее на новую не обязательно. После проведения нужных манипуляций ваш протез можно снова установить на место.