Мы на связи в Telegram

Выбор инструмента для камуфляжа II класса

fon

Есть 4 основных варианта действий при 2 классе у нерастущих пациентов:

Ортогнатическая хирургия.
Выдвижение нижней челюсти вперед в суставе (по показаниям) — сплинт-терапия.
Решение проблемы на уровне верхних зубов (камуфляж) — дистализация, удаление, корректор II класса.
Решение проблемы на уровне нижних зубов — эластики, корректор II класса.

Опустим пока первые два (они требуют отдельного разговора) и обсудим камуфляж на уровне зубов.

Здесь врач должен решить, в какой пропорции нужно и допустимо перемещать верхние и нижние зубы. Учитываем наклон резцов, их положение в костной ткани, лицевые признаки, кооперацию и настрой пациента. Об этом подробнее в нашем посте от 24 июня на => https://www.instagram.com/tikhonovs.ortho и в записи вебинара.

В зависимости от этого выбираем нужный инструмент: 

корректор 2 класса, 
дистализацию со скелетной опорой, 
удаление,
или эластики 2 класса (хотя, как известно, давать их при 2 классе НЕ растущим пациентам нельзя, так как они ухудшают 2 класс на скелетном уровне.

Вкратце выбор инструмента показан на слайде, но можно упрощенно сказать, что:

корректору 2 класса мы отдаем предпочтение, когда можно значимо мезиализировать/ протрузировать нижние зубы,
дистализация с минивинтами — метод выбора при бугорковом классе и выгодной ангуляции моляров,
удаление верхних вторых премоляров возможно в случаях полного второго класса, особенно, если нельзя «помочь» нижними зубами.

Разумеется, два последних пункта (первый чуть в меньшей степени) требуют благоприятных лицевых признаков и согласия пациента на некоторое увеличение носогубного угла.

Начинающему (и не только) ортодонту часто трудно сразу выбрать нужный инструмент.

В таком случае рекомендую не выбирать его сразу! Оговорите возможные варианты в плане лечения (см. слайд) и примите окончательное решение в процессе лечения. Главное, чтобы пациент был предупрежден и готов принять любой из оговоренных планов!

Подробнее все варианты коррекции 2 класса мы изучаем в Школе ортодонтии. Буду рад видеть всех, кто еще не был или тех, кто хочет повторить!

Выбор инструмента для камуфляжа II класса Можно оговорить несколько вариантов и принять решение в процессе лечения Вариант с корректором II класса Вариант с удалением верхних 5 зубов Вариант с дистализацией и корректором II класса

Автор
Тихонов Андрей Викторович

Основатель сети клиник "Полный порядок", научный консультант, ведущий ортодонт, кандидат медицинских наук

Записаться
Тихонов Андрей Викторович
Акция
Бесплатная онлайн-консультация ортодонта для пациентов
Записаться на прием
Полный прайс-лист всех услуг в нашем разделе цены Или позвоните нам по телефону +7 (812) 416-95-04 и наши специалисты проконсультируют о стоимости всех услуг клиники!
+7 812 214 99 00 Пн-Вс: 09:00–21:00
Выберите клинику
г. Санкт-Петербург ул. Турку, д. 11, корпус 2
ул. Петрозаводская, д. 13
г. Гатчина ул. Коли Подрядчикова д. 22
Свяжитесь с клиникой
г. Санкт-Петербург, ул. Турку, д. 11, к. 2
Написать в WhatsApp
Сканируйте код для перехода в WhatsApp с телефона
Написать в Telegram
Сканируйте код для перехода в Telegram с телефона
Сменить клинику
Свяжитесь с клиникой
г. Гатчина, ул. Коли Подрядчикова д. 22
Написать в WhatsApp
Сканируйте код для перехода в WhatsApp с телефона
Написать в Telegram
Сканируйте код для перехода в Telegram с телефона
Сменить клинику