Пациентам клиники
Данная страница создана исключительно в информационных целях. Мы стремимся
обеспечить наших пациентов актуальной и полезной информацией, однако просим вас
учитывать, что эта статья не является предложением о предоставлении услуг.
Если у вас есть вопросы или вы нуждаетесь в консультации, мы приглашаем вас
обратиться к нашим специалистам. Мы готовы помочь вам разобраться в ваших
потребностях и предложить профессиональное медицинское сопровождение.
Благодарим вас за понимание и надеемся на долгосрочные и доверительные отношения
с вами.
Есть 4 основных варианта действий при 2 классе у нерастущих пациентов:
- Ортогнатическая хирургия.
- Выдвижение нижней челюсти вперед в суставе (по показаниям) — сплинт-терапия.
- Решение проблемы на уровне верхних зубов (камуфляж) — дистализация, удаление, корректор II класса.
- Решение проблемы на уровне нижних зубов — эластики, корректор II класса.
Опустим пока первые два (они требуют отдельного разговора) и обсудим камуфляж на уровне зубов.
Здесь врач должен решить, в какой пропорции нужно и допустимо перемещать верхние и нижние зубы. Учитываем наклон резцов, их положение в костной ткани, лицевые признаки, кооперацию и настрой пациента. Об этом подробнее в нашем посте от 24 июня на => https://www.instagram.com/tikhonovs.ortho и в записи вебинара.
В зависимости от этого выбираем нужный инструмент:
- корректор 2 класса,
- дистализацию со скелетной опорой,
- удаление
- или эластики 2 класса (хотя, как известно, давать их при 2 классе НЕ растущим пациентам нельзя, так как они ухудшают 2 класс на скелетном уровне.
Вкратце выбор инструмента показан на слайде, но можно упрощенно сказать, что:
- корректору 2 класса мы отдаем предпочтение, когда можно значимо мезиализировать/ протрузировать нижние зубы,
- дистализация с минивинтами — метод выбора при бугорковом классе и выгодной ангуляции моляров,
- удаление верхних вторых премоляров возможно в случаях полного второго класса, особенно, если нельзя «помочь» нижними зубами.
Разумеется, два последних пункта (первый чуть в меньшей степени) требуют благоприятных лицевых признаков и согласия пациента на некоторое увеличение носогубного угла.
Начинающему (и не только) ортодонту часто трудно сразу выбрать нужный инструмент.
В таком случае рекомендую не выбирать его сразу! Оговорите возможные варианты в плане лечения (см. слайд) и примите окончательное решение в процессе лечения. Главное, чтобы пациент был предупрежден и готов принять любой из оговоренных планов!
Подробнее все варианты коррекции 2 класса мы изучаем в Школе ортодонтии. (ссылка) Буду рад видеть всех, кто еще не был или тех, кто хочет повторить!
