Мезиальный прикус: признаки, риски и лечение

Что такое мезиальный тип прикуса?

Мезиальный тип прикуса называют также мезиальной окклюзией, обратным прикусом или прикусом III класса. При таком нарушении нижняя челюсть визуально и функционально доминирует над верхней. У одних пациентов проблема связана в основном с положением зубов (зубоальвеолярная форма). У других — с ростом и соотношением челюстей (скелетная форма). Важно понимать разницу. Если нарушено только положение зубов, лечение может быть ортодонтическим. Если есть выраженное несоответствие челюстей, план может быть сложнее. Иногда требуется совместная работа ортодонта, челюстно-лицевого хирурга и других специалистов. На консультации врач оценивает не только улыбку. Он смотрит профиль лица, смыкание зубов, положение челюстей, работу сустава, состояние эмали и десен. Поэтому самостоятельная оценка по фото не заменяет диагностику. Экспертный комментарий: В ортодонтии мы используем угловые показатели (SNA, SNB, ANB), чтобы объективно измерить степень недоразвития верхней челюсти или избыточного роста нижней.

Какие признаки у мезиального прикуса?

Признаки мезиального прикуса часто выявляют родители и взрослые пациенты, которые замечают необычное смыкание зубов. Главный внешний ориентир — нижняя челюсть кажется выдвинутой вперед. Но признаки могут быть разными. Чаще всего встречаются такие проявления: Если вы заметили такие симптомы, лучше пройти консультацию ортодонта. Врач определит, это временная особенность роста, зубное нарушение или более сложная челюстная патология.

Почему развивается мезиальный прикус?

У мезиального прикуса могут быть разные причины. Иногда главную роль играет наследственность. Иногда нарушение формируется из-за особенностей роста челюстей, вредных привычек или ранних проблем с молочными зубами. К возможным причинам относят: Причину важно определить до лечения. Один пациент нуждается в съемном аппарате. Другому нужны брекеты. Третьему может потребоваться комплексный план с хирургическим этапом.

Чем опасен мезиальный прикус?

Опасность мезиального прикуса связана не только с внешним видом. При неправильном смыкании зубы, мышцы и суставы работают с перегрузкой. Со временем это может влиять на всю зубочелюстную систему. Возможные риски: Если нарушение выражено, пациент может адаптироваться и долго не считать его проблемой. Но отсутствие боли не означает, что прикус безопасен. Перегрузка зубов часто накапливается постепенно.

Как исправить мезиальный прикус?

Исправление мезиального прикуса нельзя закрыть одним универсальным способом. План зависит от возраста, причины патологии и степени выраженности нарушения. Ортодонт может использовать разные методы: Исправление мезиального прикуса всегда требует диагностики. Врач должен понять, можно ли изменить положение зубов и челюстей ортодонтическими методами или нужна комбинированная тактика.

Как лечится мезиальный прикус у детей?

Лечение мезиального прикуса у детей зависит от возраста ребенка. Чем раньше выявлена проблема, тем больше возможностей повлиять на рост челюстей. Поэтому профилактический визит к ортодонту важен еще в детском возрасте. Мезиальный прикус у ребенка может быть связан с особенностями роста, наследственностью, положением языка, дыханием или вредными привычками. Врач оценивает не только зубы, но и развитие челюстей. Лечение у детей может включать: съемные ортодонтические аппараты; трейнеры; пластинки; лицевую маску; расширители верхней челюсти; контроль вредных привычек; лечение нарушений носового дыхания вместе с профильными специалистами; дальнейшее наблюдение до смены зубов. В детском возрасте ортодонт может направлять рост челюстей. Это не всегда возможно у взрослых. Поэтому при подозрении на обратный прикус лучше не ждать, пока ребенок «перерастет» проблему. Как лечат мезиальный прикус у взрослых? У взрослых рост челюстей уже завершен. Поэтому врач не может так же активно направлять развитие костей, как у ребенка. Лечение чаще направлено на перемещение зубов, улучшение смыкания и снижение функциональной перегрузки. У взрослых ортодонт оценивает: выраженность нижней челюсти; положение верхних и нижних зубов; состояние сустава (ВНЧС); степень стираемости эмали; наличие зубов и качество опоры; возможность лечения без хирургии; необходимость подготовки к операции. Если нарушение умеренное и связано в основном с положением зубов, возможно лечение брекетами. Если нижняя челюсть сильно выдвинута вперед или верхняя челюсть выраженно недоразвита, может потребоваться комбинированный подход. Можно ли исправить мезиальный прикус брекетами? Исправление мезиального прикуса брекетами возможно во многих случаях, но не всегда. Брекеты помогают перемещать зубы, выравнивать зубные ряды и улучшать смыкание. Но они не могут полностью изменить размер уже сформированной челюсти у взрослого пациента. Брекеты могут помочь, если: нарушение связано преимущественно с положением зубов; есть скученность или развороты зубов; нужно подготовить зубные ряды к правильному смыканию; требуется комплексное ортодонтическое лечение; врач видит возможность компенсаторной коррекции без операции. Иногда брекеты используют до хирургического этапа. В такой ситуации они не «маскируют» проблему, а подготавливают зубы к правильному положению после операции. План всегда объясняет ортодонт. Важный момент: Успех брекетов при III классе часто зависит от использования эластиков (резинок) III класса, которые тянут нижнюю челюсть назад.

Можно ли исправить мезиальный прикус без операции?

Многие пациенты хотят пройти лечение без операции. Это возможно, если патология не слишком выражена и основная проблема связана с положением зубов, а не с сильным несоответствием челюстей. Безоперационное лечение может включать: Но у метода есть пределы. Если нижняя челюсть значительно больше или заметно выдвинута вперед, только брекеты могут не решить проблему полностью. Врач должен честно объяснить прогноз до начала лечения.

Когда нужна ортогнатическая операция?

Ортогнатическая операция — это хирургическое исправление положения челюстей. Ее рассматривают при выраженной скелетной форме мезиального прикуса, когда ортодонтическими методами нельзя получить стабильный и функциональный результат. Операция может потребоваться, если:

Как проходит диагностика мезиального прикуса?

Диагностика нужна, чтобы понять форму нарушения. У двух пациентов внешний вид может быть похожим, но причины — разными. Поэтому врач собирает несколько видов данных. Обычно обследование включает: Какие ошибки пациенты допускают при мезиальном прикусе? Главная ошибка — ждать, что нарушение пройдет само. У детей некоторые особенности роста действительно меняются. Но мезиальная окклюзия часто требует наблюдения и ранней коррекции. Чем позже пациент обращается, тем сложнее может быть лечение. Другие ошибки: оценивать прикус только по эстетике; лечиться без полного плана (у врача без узкой специализации); выбирать систему только по цене или внешнему виду; откладывать визит при щелчках и боли в челюсти; не носить аппараты или эластики по назначению (главная причина провала лечения); пропускать активации брекетов; прекращать ретенцию после лечения. Как сохранить результат после лечения? После активного лечения начинается ретенционный период. Он нужен, чтобы удержать зубы в новом положении. Для этого врач назначает ретейнеры или капы. При мезиальном прикусе ретенция особенно важна, потому что нарушение может иметь сильный функциональный компонент. Чтобы сохранить результат, нужно: носить ретейнеры по графику врача; приходить на контрольные осмотры; следить за смыканием зубов; не игнорировать дискомфорт в челюсти; обращаться к врачу, если ретейнер отклеился; соблюдать рекомендации по гигиене.