В чем суть сплинт-терапии?
Когда височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) работает неправильно, каждое движение нижней челюстью постепенно превращается в проблему. Поначалу кажется, что щелчки и боль пройдут сами собой. Но идет время, и жить спокойно уже не получается. Вы вынуждены контролировать себя во время еды, разговора, опасаетесь широко улыбнуться или зевнуть, чтобы не спровоцировать новый приступ боли.
Чтобы решить эту проблему, врачи-гнатологи назначают сплинт-терапию, при которой вы носите индивидуально изготовленную капу (сплинт). Он ограничивает непроизвольные движения нижней челюсти, расслабляет мышцы, защищает зубы от стирания и позволяет суставу занять естественное, физиологически верное положение. Капа комфортна в ношении, ее легко снимать и чистить.
Главная задача сплинт-терапии — создать правильные условия для работы сустава челюсти. Вы снова сможете спокойно жевать, говорить, улыбаться без страха и ожидания боли.
Когда назначается сплинт-терапия?
Врачи-гнатологи советуют начать лечение, если вы замечаете:
-
челюсть щелкает и болит, когда открываете или закрываете рот;
-
часто болит голова, особенно в области висков и затылка;
-
жевательные мышцы напрягаются, появляются спазмы или ощущение слабости;
-
челюсть будто заедает или заклинивает;
-
появилось ощущение, что зубы смыкаются как-то по-другому;
-
ночью возникает скрежет зубами, который невозможно контролировать;
-
эмаль истончилась, а зубы стали чувствительными к горячему, холодному, сладкому.
Если вы планируете ортодонтическое или ортопедическое лечение, важно, чтобы ВНЧС работал правильно. Если сустав нестабилен, сначала гнатолог проводит курс сплинт-терапии. Когда нормальная работа челюсти будет восстановлена, можно двигаться дальше — к исправлению прикуса или протезированию.
Противопоказания
Мы не начинаем сплинт-терапию, если:
-
сустав поврежден настолько, что требуется хирургическое вмешательство;
-
нет зубов, на которые можно зафиксировать капу;
-
есть высокая температура, острая боль или воспаление в полости рта;
-
присутствуют симптомы ОРВИ.
В «Полный Порядок» не работают по шаблону. Если мы видим, что сплинт не поможет в вашем случае или есть риски навредить, мы честно об этом говорим. Взамен предлагаем другой, более надежный и безопасный план лечения.
Виды сплинтов для зубов
Одна и та же капа не решит все проблемы. Поэтому перед лечением врач обязательно уточняет, что именно происходит с суставом и мышцами, и подбирает подходящий вид сплинта.
-
Релаксационный. Этот вариант сплинта используют при спазме жевательных мышц. Он растягивает и расслабляет мускулатуру и не дает зубам смыкаться в привычном, неправильном положении. За счет этого уходят спазмы и боль в мышцах и не повреждается зубная эмаль.
-
Репонирующий. Такой сплинт назначают, когда ВНЧС работает неправильно из-за смещения хрящевого диска. Обычно это встречается при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Сплинт выдвигает челюсть слегка вперед, за счет чего диск возвращается на место.
-
Стабилизирующий. После возвращения суставного диска на место важно закрепить результат. Сплинт фиксирует правильное положение и не дает диску вернуться назад.
-
Позиционирующий. Такую капу используют перед установкой брекетов или протезов. Она направляет челюсть в правильное положение и создает необходимые условия для последующего лечения.
-
Декомпрессионный. Его носят при бруксизме и дисфункции ВНЧС. Сплинт снижает давление на суставы, расслабляет жевательные мышцы и блокирует непроизвольные сокращения, которые часто случаются ночью.
-
Ретенционный. Этот вид шины назначают на финише ортодонтического лечения, чтобы результат закрепился. Капа удерживает прикус в правильном положении и защищает от рецидива.
Плюсы и минусы терапии на сплинтах
Что дает сплинт-терапия:
-
Уходят боль и щелчки уже в первые дни. Многие пациенты впервые за долгое время начинают спокойно спать, разговаривать и есть, не думая о том, когда снова «защелкнет» или заболит сустав.
-
Сустав восстанавливает правильную работу без операции. Вместо вмешательства в анатомию ВНЧС, сплинт создает условия, чтобы сустав сам «встал на место» и перестал провоцировать боль и скованность.
Что стоит учитывать:
-
Капу требуется носить регулярно. Она не сработает, если надевать ее «от случая к случаю».
-
Первые 2–3 дня могут быть непривычными. Поначалу вам может казаться, что капа сидит как инородное тело и мешает есть и говорить. У большинства пациентов это чувство быстро проходит, и сплинт становится частью их привычного ритма жизни.
Этапы установки сплинт-системы
Терапия на сплинтах в нашей клинике проходит последовательно. На первом приеме врач обязательно расскажет, что необходимо пройти из исследований и какими будут следующие этапы лечения.
Диагностика
В стоматологиях «Полный Порядок» перед началом сплинт-терапии мы делаем:
-
МРТ челюсти и суставов. Снимки помогают увидеть мельчайшие изменения в костях, мышцах и суставах, которые сложно заметить при обычном осмотре.
-
3D-сканирование. По сканам зубной техник изготавливает окклюзионную капу, которая идеально «садится» на зубы и не вызывает дискомфорта.
-
Аксиографию. Функциональное исследование показывает, как двигается ваша челюсть при жевании, разговоре и т. д. По результатам врач может выявить скрытые нарушения в работе ВНЧС.
-
Артикуляционный анализ. Виртуальная модель движения нижней челюсти дает представление о том, как смыкаются ваши зубы и как это влияет на суставы и мышцы. Без этого невозможно сделать капу, которая действительно решит проблему.
Изготовление
Все данные о работе сустава и движении челюсти врач передает в лабораторию в цифровом виде. Зубной техник создает индивидуальный сплинт, который учитывает именно ваши анатомические особенности и цели лечения.
Примерка и установка
Врач ставит сплинт в полость рта и проверяет, насколько он плотно и комфортно прилегает к зубам. Далее специалист оценивает работу мышц и движения челюсти. Если есть необходимость, капу корректируют прямо на приеме.
В конце визита вы получаете подробную инструкцию, где указано, сколько часов в день необходимо носить капу, как за ней ухаживать и на какие ощущения стоит обратить внимание в процессе лечения.
Как проходит лечение на сплинтах
После обследования и изготовления капы начинается ключевой этап — изменение работы сустава и мышц. В процессе лечения вся зубочелюстная система будет мягко и постепенно изменяться.
В первые недели после установки сплинта ваша челюсть начинает работать по-другому. Она занимает правильное положение, из-за чего у вас могут появиться непривычные ощущения, чувство инородного тела во рту или легкий дискомфорт. Но важно не останавливаться. Если вы регулярно носите капу, облегчение наступит быстрее. Уже через несколько недель многие пациенты чувствуют, как боль и щелчки становятся все слабее, а движения челюсти — свободнее.
Раз в 2–4 недели вам необходимо посещать доктора, чтобы он мог оценить эффективность лечения. В среднем курс сплинт-терапии занимает от 2 до 6 месяцев, но иногда достигает 9–12 месяцев.
Врачи клиник «Полный Порядок» тщательно следят за каждым этапом коррекции и при необходимости меняют лечение.
Эффекты лечения
Пациенты нашей клиники отмечают, что после сплинт-терапии у них исчезли боль и щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, ушли спазмы жевательных мышц, улучшился сон и снизилось количество приступов головных болей.
При необходимости сплинт-терапия создает прочную основу для последующих этапов лечения: ортодонтии и протезирования.
Если вам или вашему ребенку необходимо пройти сплинт-терапию, мы рекомендуем обратиться к специалистам «Полный Порядок». Основатели нашей клиники — известные в России и за рубежом ортодонты братья Тихоновы. Они собрали команду экспертов, в которой врачи работают по международным протоколам и стандартам терапии. Записаться на прием и узнать стоимость лечения на сплинтах можно по телефону или на сайте.
