Врачи клиник «Полный порядок» проводят аутотрансплантацию зуба с применением современных хирургических техник и под оптическим увеличением дентального микроскопа. Это обеспечивает максимальную точность при установке зуба и высокий процент приживления трансплантата.
Аутотрансплантация зубов — что это такое?
Операцию, при которой хирург перемещает собственный зуб пациента из одной области челюсти в другую, называют аутотрансплантацией. В отличие от классической имплантации, здесь применяют живой биологический материал — натуральный зуб.
При его удалении врач сохраняет пародонтальную связку и сосудисто-нервный пучок, чтобы зуб успешно прижился.
Показания к аутотрансплантации зуба
Операцию по пересадке собственного зуба пациента чаще всего выполняют при:
-
потере зуба из-за травмы, особенно у детей и подростков;
-
врожденном отсутствии отдельных зубов;
-
раннем удалении постоянного зуба на фоне растущей челюсти;
-
невозможности сохранить пораженный зуб из-за выраженного пародонтита или разрушения корня.
Важно! Аутотрансплантацию можно провести только в том случае, если у пациента есть живой, здоровый донорский зуб, который не участвует в жевании, например, восьмерка.
Противопоказания к операции
Аутотрансплантацию не делают, если у человека нет подходящего донорского зуба и выявлены:
-
воспалительный процесс в зоне планируемой пересадки;
-
аномалии прикуса;
-
тяжелые соматические заболевания;
-
низкая степень регенерации тканей.
Перед операцией пациент проходит полное обследование у стоматолога. Если на этапе диагностики врач обнаруживает дефицит костной ткани или окклюзионные нарушения, сначала он выполняет их коррекцию, и только после приступает к трансплантации.
Какие зубы чаще всего становятся донорами?
Для аутотрансплантации подходят зубы, которые:
-
не участвуют в прикусе;
-
подлежат удалению по ортодонтическим показаниям;
-
содержат не до конца сформированные корни;
-
подходят для пересадки по анатомическим характеристикам.
Чаще всего донорами становятся:
-
Зубы мудрости. Третьи моляры часто удаляют по медицинским показаниям, например, когда они не до конца прорезались (ретенция) или растут в бок (дистопия). Если у восьмерок правильно сформированы корни и нет признаков кариеса, они отлично подходят для пересадки.
-
Малые коренные зубы. Их можно пересадить в зону отсутствующего резца или другого премоляра. Обычно эти зубы удаляют на этапе подготовки к ортодонтическому лечению.
Важно! Чтобы выбрать кандидата для трансплантации, человек обязательно проходит КТ. Врач оценивает форму и длину корней зуба-донора, состояние тканей периодонта, степень минерализации эмали и дентина.
Этапы операции
Аутотрансплантация — это технически сложная процедура, которая требует от врача ювелирной точности на каждом этапе. В клиниках «Полный порядок» мы тщательно обследуем пациента и составляем детальный план операции.
Подготовка
При первичном осмотре доктор оценивает состояние зубов, мягких тканей полости рта и определяет тип прикуса. На этапе инструментальной диагностики человек проходит компьютерную томографию на аппарате экспертного уровня. КТ дает нам подробную информацию о состоянии зуба-реципиента (если он еще не удален) и зуба-донора. На снимках хорошо видны объем и плотность костной ткани в зоне пересадки, а также положение анатомически значимых структур, а именно гайморовых пазух, нижнеальвеолярного нерва.
Если при обследовании был выявлен кариес, проводится его лечение. Мягкие и твердые зубные отложения удаляют ультразвуком и/или пескоструйным методом AirFlow. Только после полной санации полости рта можно переходить к пересадке зуба.
Этапы аутотрансплантации:
-
Создание ложа под зуб. Начинают пересадку с подготовки лунки под донорский зуб. Хирург аккуратно препарирует челюсть под микроскопом. Он учитывает размер и форму зуба, чтобы идеально подогнать ткани под него.
-
Удаление зуба-донора. Процедура проходит атравматично, по особой технике, чтобы не повредить периодонт и сохранить зуб жизнеспособным. При извлечении доктор не давит, не раскачивает и не вращает зуб.
Важно! Донорский зуб пересаживают в течение 10-15 минут после извлечения, чтобы не допустить высушивания периодонта.
-
Пересадка. Донорский зуб устанавливают в подготовленное ложе. При необходимости его фиксируют шиной к «соседям». Лунку герметично ушивают.
Врачи-стоматологи наших клиник применяют дентальный микроскоп на каждом этапе операции. Многократное оптическое увеличение позволяет хирургу видеть тончайшие волокна периодонта и контролировать процесс с точностью до миллиметра.
Аутотрансплантация и ортодонтическое лечение
Вопрос ортодонтического лечения после аутотрансплантации зуба очень актуален, особенно среди детей и подростков. Обычно на приживление «донора» уходит от 2 до 4 месяцев. Если на рентген-снимках видно, что остеоинтеграция прошла успешно, можно переходить к установке брекет-системы или элайнеров.
Для ортодонтического лечения в таких случаях больше всего подходят самолигирующие брекеты, например, Damon, или элайнеры Spark. Они мягко и физиологично перемещают зубы и снижают давление на периодонт, за счет чего снижается риск отторжения трансплантата.
Активируют брекет-систему при наличии пересаженного зуба иначе. Контрольные визиты назначаются чаще. Перемещение зубного ряда всегда начинается с минимального усилия.
В «Полный порядок» каждый случай аутотрансплантации ведется в тесной связке с ортодонтом. Мы не просто пересаживаем зуб — мы заранее планируем его участие в прикусе, возможность перемещения и срок включения в ортодонтическую дугу. Благодаря такому подходу у нас получается успешно исправлять даже сложные типы прикусов.
Возможные осложнения аутотрансплантации
В руках опытного хирурга и при соблюдении протоколов лечения осложнения встречаются крайне редко, но врачи могут сталкиваться с:
-
отторжением трансплантата;
-
патологическим, прочным срастанием зуба с костью (анкилозом);
-
разрушением корня;
-
повреждением сосудисто-нервного пучка и гибелью пульпы;
-
развитием инфекции в лунке;
-
смещением и расшатыванием трансплантата.
Как мы минимизируем риски?
Мы тщательно планируем операцию, используем специальные инструменты для атравматичного удаления зуба, работаем под микроскопом и контролируем приживление «донора». Наши специалисты честно говорят пациентам о потенциальных рисках операции и делают все, чтобы не допустить их развития. После аутотрансплантации они рассказывают про уход за зубами в период реабилитации.
Если вы хотите восстановить зуб методом пересадки, мы рекомендуем обратиться за помощью к профессионалам. В «Полный порядок» работают эксперты в области хирургической стоматологии. Записаться на прием и узнать цену на аутотрансплантацию зуба можно по телефону или на сайте.
