Причины появления костного экзостоза челюсти
При экзостозе наблюдается локальное нарушение баланса между образованием и разрушением костной ткани. Под влиянием определенных факторов активируются клетки, остеобласты, которые отвечают за синтез кости. В результате в челюсти возникает образование — экзостоз.
Он носит доброкачественный характер, растет медленно, на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Зачастую экзостоз не вызывает воспаления, но если он направлен на десну или зуб, слизистая травмируется, деформируется десневой край и нарушается окклюзия.
Причины появления экзостоза:
-
врожденные особенности анатомии и физиологии;
-
аномально сросшиеся переломы челюсти;
-
операции на челюстях, в том числе удаление «сложных» зубов;
- неправильный прикус и неравномерная жевательная нагрузка;
-
постоянное давление на зубы со стороны протезов и ортодонтических конструкций.
Признаки экзостоза
В большинстве случаев экзостоз не провоцирует ярких симптомов типа боли. Долгое время он может оставаться незамеченным. При тщательном осмотре полости рта можно увидеть:
-
плотное, безболезненное, округлое или продолговатое образование под слизистой на твердом небе, внутренней поверхности нижней челюсти, реже — в проекции ранее удаленных зубов;
-
изменение рельефа десны;
-
дискомфорт при приеме пищи и нарушение речи при расположении экзостоза у основания языка или ближе к губам;
-
натертости и эрозии слизистой.
Если вы увидели или нащупали у себя во рту уплотнение или нарост, постарайтесь обратиться к стоматологу в ближайшие дни. В клиниках «Полный порядок» диагностика экзостоза занимает считанные минуты. Она позволяет исключить другие патологические процессы и своевременно принять решение о лечении.
Чем опасен экзостоз
Слизистая оболочка, которая покрывает экзостоз, часто истончена. Из-за этого даже незначительное надавливание на него, например, твердой пищей или зубной щеткой, может вызвать появление трещин и эрозий. Хроническая травматизация слизистой костным выступом способствует ороговению ткани в местах контакта.
Важно! Экзостозы не перерождаются в злокачественные опухоли.
Если разрастание кости происходит на альвеолярном отростке, может искажаться форма десневого валика. Впоследствии, если человек захочет установить протез, экзостоз будет мешать плотному прилеганию конструкции.
В чем разница между экзостозом и остеофитом?
Оба образования растут из костной ткани, но у них разная природа, локализация и клиническое значение.
Экзостоз — доброкачественное разрастание кости, которое выступает в полость рта. Он медленно растет и не болит. Его появление не связано с дегенеративными и воспалительными процессами.
Остеофит — это патологическое краевое разрастание кости, которое развивается в ответ на воспаление и перегрузку ткани челюсти. Чаще всего он возникает в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и связан с его артрозом, артритом и травмами. Остеофиты сопровождаются болью, ограничением движения челюсти и щелчками в проекции сустава.
Диагностика патологии
Врачи-стоматологи клиник «Полный порядок» в Санкт-Петербурге придерживаются научно обоснованного подхода в диагностике и лечении.
Этапы обследования:
-
Беседа с врачом. Доктор уточняет жалобы и симптомы пациента. Обязательно сообщите стоматологу о травмах и операциях на зубочелюстном аппарате, в том числе об удалении зубов.
-
Осмотр. Специалист тщательно и аккуратно осматривает полость рта в поиске признаков экзостоза: выпуклостей, деформации слизистой. При его обнаружении доктор мягко надавливает на образование, чтобы оценить его плотность, подвижность и болезненность.
-
Аппаратная диагностика. Лучше всего костные изменения видны на компьютерной томографии (КТ). Исследование позволяет определить точные размеры, форму экзостоза, измерить толщину окружающей костной ткани, исключить другие новообразования кости и оценить расположение нервов, пазух и других структур перед хирургическим удалением. В «Полный порядок» КТ выполняется на аппарате с максимально высоким разрешением.
По завершении обследования врач подробно объясняет пациенту диагноз и рассказывает о плане лечения.
Удаление экзостоза в стоматологии «Полный порядок»
Врачи наших клиник выполняют минимально травматичное хирургическое удаление костного образования. Они досконально анализируют каждый случай, подбирают эффективный метод обезболивания и коррекции.
Показания к операции:
-
значительная деформация кости, которая мешает протезированию, имплантации или ортодонтическому лечению;
-
хроническая травматизация слизистой полости рта с образованием эрозий и ороговением ткани;
-
эстетический дефект, когда экзостоз располагается в зоне улыбки;
-
нарушение дикции и проблемы с жеванием.
Операция по удалению экзостоза проходит амбулаторно и занимает не более 1 часа.
Доктор делает небольшой разрез слизистой оболочки над образованием и создает из нее лоскут. Разросшуюся кость бережно сошлифовывают фрезой. Здоровую ткань не трогают. Края кости аккуратно выравнивают и сглаживают. Если есть необходимость, стоматолог проводит костную пластику с направленной регенерацией тканей.
Пластика кости с направленной регенерацией — это метод восстановления объема костной ткани специальными биоматериалами. Его применяют на этапе подготовки к имплантации и после удаления экзостозов для реконструкции дефектов кости.
Завершают операцию ушиванием мягких тканей. На область вмешательства накладывают стерильную повязку.
Восстановление после удаления экзостоза
После удаления экзостоза десна заживает за 7-10 дней. Если проводилась костная пластика, на ее регенерацию уходит примерно 3-6 месяцев. В первые дни после операции присутствуют умеренная отечность и чувствительность тканей в области вмешательства.
Чтобы восстановление прошло быстро, комфортно и без осложнений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
-
Не трогайте область вмешательства языком, щеткой и пальцами.
-
В первые сутки не полощите слишком активно рот.
-
2-3 раза в день используйте назначенные антисептики.
-
В течение недели ешьте теплую, мягкую пищу, избегайте твердых продуктов, кислых и острых блюд.
-
7-10 дней не посещайте баню и сауну.
-
Постарайтесь не курить и не употреблять алкоголь до полного заживления тканей.
Прогноз и профилактика
Экзостоз — это доброкачественное костное разрастание, и прогноз при нем благоприятный. Во многих случаях образование даже не удаляют, а оставляют под наблюдением.
Предотвратить появление экзостоза невозможно, но снизить риск его развития вполне реально. Для этого необходимо:
-
своевременно лечить воспалительные заболевания полости рта;
-
удалять зубы в проверенных клиниках, где это делают минимально травматичным способом;
-
как можно раньше после удаления зуба установить протез на имплантате.
Если вы испытываете дискомфорт из-за образования в области челюсти , мы рекомендуем обратиться за помощью к врачу-стоматологу для тщательной диагностики и лечения. В клиниках «Полный порядок» в Санкт-Петербурге работают эксперты. Они проводят доскональное обследование пациентов и выполняют минимально травматичное удаление экзостозов. Записаться на консультацию и лечение можно по телефону или на сайте.
