Дистальный прикус (класс II по Энглю) — аномалия, при которой верхние зубы сильно выступают вперёд относительно нижних. Встречается у 30% подростков. Верхние зубы выступают вперед, создавая эстетический дефект и функциональные нарушения жевания. Детские ортодонты применяют несъемное устройство Форсус — пружинную конструкцию, работающую в комплексе с брекет-системой для постепенной коррекции положения челюстей.
Механизм располагается в преддверии ротовой полости за щеками, оставаясь незаметным при улыбке и разговоре. Результативность максимальна в подростковом возрасте 10-16 лет, когда костные структуры пациента активно формируются и податливы к перестройке.
Принцип действия аппарата
Forsus представляет собой биомеханическое приспособление из титанового сплава, включающее телескопический стержень и компрессионную пружину. Конструкция крепится к молярам обеих дуг посредством специальных клипсовых креплений. Механизм работает за счет реципрокного воздействия на верхнечелюстной и нижнечелюстной комплексы.
Пружинные элементы опираются на дистальные моляры верхней дуги, передавая усилие через вертикальные стержни на фронтальные участки нижней дуги. Такая биомеханика стимулирует постепенное смещение нижней челюсти вперёд. Одновременно развивается реактивная сила, сдерживающая сагиттальный рост верхнечелюстного комплекса.
Все зубы, на которые установлены брекеты, участвуют в выравнивании прикуса . Компрессионные элементы генерируют контролируемое давление, инициирующее перестройку костной ткани и смещение зубов в заданном направлении. В результате дистальное соотношение нормализуется без остеотомии.
Лечение зависит от фазы роста скелета. В пубертатный период, когда альвеолярные отростки активно формируются, аппарат дает максимальный результат. У лиц старше 18 лет перестройка возможна, но требует пролонгированного периода ношения.
Преимущества исправления прикуса на аппарате Форсус
Применение устройства позволяет обойтись без остеотомии по репозиции челюстных костей. Лечение происходит за счет плавного ремоделирования альвеолярных отростков, минимизируя травматизацию периодонта. Такой подход исключает необходимость госпитализации и длительного восстановительного периода.
Система незаметна при коммуникации благодаря интраоральному расположению. Это значимо для подростков, стесняющихся экстраоральных ортодонтических приспособлений вроде лицевых дуг. Конструкция не влияет на артикуляцию и эстетику лица.
Адаптационный период составляет 3-5 суток. После привыкания ощущение инородного тела отсутствует, пациент ведет привычный образ жизни. Устройство функционирует автоматически, не требуя активного участия от носителя или частых визитов к специалисту.
Продолжительность ношения аппарата варьируется от 4 до 12 месяцев в зависимости от клинической картины. Первичные изменения прикуса видны через 30 дней после инсталляции. Перестройка окклюзии влияет на профиль лица, гармонизируя пропорции и улучшая эстетику.
Конструкция сочетается с вестибулярными замками, усиливая их воздействие на зубочелюстной комплекс. Это сокращает общий срок ортодонтической терапии на 4-6 месяцев по сравнению со съемными функциональными регуляторами. Эффективность не зависит от комплаентности носителя, поскольку механизм несъемный.
Изготовление, установка и лечение
Начальный этап — комплексная диагностика с рентгенографией и изучением гипсовых моделей. Врач оценивает степень дискрепанции, анализирует траекторию роста скелета, определяет прогноз. На основе полученных данных разрабатывается индивидуальная стратегия лечения.
Первая фаза — установка вестибулярных замков аппарата на обе дуги для выравнивания прикуса. Конструкции нивелируют положение единиц, подготавливая их к работе с Forsus. Продолжительность подготовительного этапа — от 3 до 6 месяцев.
После выравнивания рядов монтируется аппарат Форсус. Врач-ортодонт калибрует длину телескопических стержней, фиксирует пружинный модуль на брекет-системах с помощью клипсовых креплений. Манипуляция занимает около 30 минут, проходит безболезненно и не требует анестезии.
На протяжении периода ношения необходимы регулярные визиты для мониторинга динамики. Специалист оценивает траекторию перемещения, при необходимости модифицирует лигирование замков или корректирует положение элементов. Периодичность осмотра — каждые 4-6 недель.
Гигиена полости рта требует повышенного внимания. Чистку проводят после каждого приема пищи, используя специализированные щетки и интердентальные ершики. Это предотвращает аккумуляцию налета вокруг элементов устройства и развитие кариеса.
Рацион корректируется с исключением твердых и липких продуктов. Орехи, сухари, сырые овощи, жевательная резинка и карамель могут повредить механизм или застрять в его элементах. Рекомендуется мягкая консистенция пищи или предварительное измельчение.
По достижении целевых параметров окклюзии (исправлении прикуса) аппарат Форсус демонтируется. Вестибулярные замки сохраняются еще несколько месяцев для финализации и детализации контактов. Затем следует ретенционная фаза с применением съемных или несъемных удерживающих конструкций для стабилизации результата.
