Лечение пришеечного кариеса

Почему появляется пришеечный кариес?

Форму кариозного поражения, при которой разрушение эмали и дентина происходит в области шейки зуба, то есть в месте перехода коронки в корень, называют пришеечной. Патологический процесс развивается по краю десны, из-за чего кариес часто остается долго незаметным, быстро распространяется вглубь зуба и может осложняется воспалением десны.

Причины пришеечного кариеса похожи на те, что приводят к заболеванию на других участках зуба, но есть и свои особенности:

• Проблемы с гигиеной. Зона у десны труднодоступна для чистки, особенно у людей с повышенной чувствительностью зубов. При недостаточном очищении в этой области скапливается мягкий налет, который содержит кислотообразующие бактерии. Они разрушают эмаль. Однако слишком агрессивная чистка зубов также вредит зубам и деснам. Можно легко травмировать слизистую в области шейки, а высокоабразивные пасты и щетки с жесткой щетиной истончают эмаль. На оголенной поверхности зуба быстрее развивается кариес.
• Употребление сладкой и кислой пищи. Газировки, сладости и соки — источник питания для бактерий. Микроорганизмы активно размножаются, выделяют кислоты и вызывают разрушение (деминерализацию) эмали. Кроме того, некоторые сладкие и газированные напитки оказывают прямое повреждающее воздействие на эмаль из-за содержания в них ортофосфорной кислоты.
• Сухость во рту. Слюна защищает зубы от вредных бактерий и участвует в реминерализации эмали. При ее недостатке риск развития кариеса повышается.
• Возрастные изменения. У пожилых людей нередко развивается рецессия десны. Шейка зуба оголяется, из-за чего возрастает риск развития кариеса в пришеечной области.

Важно! Пациенты с установленными брекетами, коронками, пломбами с области шейки зуба находятся в группе риска по развитию кариеса. Им необходимо особенно тщательно следить за гигиеной полости рта.

Симптомы и виды пришеечного кариеса зубов

Заболевание делят на несколько стадий в зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба.

• Начальная (стадия пятна). Кариозный участок выглядит как белесоватое пятно около десны. Происходит деминерализация эмали, из-за чего она изменяет цвет. Боли и гиперчувствительности зубов на этой стадии нет. Фторсодержащие пасты, процедуры глубокого фторирования и реминерализации эффективно борются с начальным кариесом в пришеечной зоне.
• Поверхностная. Поверхностный слой эмали разрушается. На зубе появляется неглубокая шероховатая ямка серо-желтого цвета. Из симптомов возникает повышенная чувствительность к сладкому, кислому и холодному.
• Средняя. Кариес достигает дентина. Человек жалуется на гиперчувствительность зубов и боль при употреблении холодной или горячей пищи, напитков. На зубе появляется хорошо заметная полость, внутри которой находятся обломки эмали, дентина, бактерии и остатки пищи.
• Глубокая. Поражение доходит до глубоких слоев дентина и располагается вплотную к пульпе. Боль может возникать спонтанно, без внешнего раздражителя. Зуб сильно реагирует на надавливание при жевании и накусывании. Без лечения глубокий кариес в пришеечной области переходит в пульпит — серьезное осложнение, из-за которого зуб можно потерять.

Пульпа — центральная часть зуба, где находятся нерв и сосуды.

Больно ли лечить пришеечный кариес зубов?

Врачи наших клиник используют 2 современные системы для обезболивания.

• QuickSleeper. Это аппарат для анестезии, который эффективно блокирует боль на большой площади (до 6 зубов) всего одной инъекцией. Он позволяет проводить длительное лечение нескольких зубов без выполнения дополнительных уколов. Аппарат идеально подходит для обезболивания зубов с глубоким кариесом и пульпитом. А главное, у человека не будет выраженного онемения мягких тканей.
• STA system. Это устройство для точечного обезболивания одного зуба. Система использует компьютеризированную технологию подачи анестетика. Аппарат в реальном времени контролирует давление и скорость введения препарата.

Благодаря этим системам анестезии мы быстро и эффективно лечим пришеечный и другие виды кариеса у детей и у людей с патологическим страхом уколов.

Лечение зубов в клиниках «Полный порядок»  —  это про максимальный комфорт, спокойствие и доверие между врачом и пациентом.

Методики лечения пришеечного кариеса

Тактика терапии кариеса зависит от его стадии.

На начальной стадии мы используем методики без препарирования тканей.

Реминерализация. Процедура нацелена на интенсивное восстановление минерального состава эмали. Для это врачи применяют гели, растворы, лаки с фтором, кальцием и фосфором, которые запечатывают микротрещины в эмали и открытые дентинные канальцы.

Технология инфильтрации ICON. Это метод лечения без сверления и пломбирования, что особенно важно при пришеечном кариесе на передних зубах. ICON не требует анестезии и подходит для детей с 3-4 лет. Врач аккуратно протравливает эмаль, чтобы открыть «поры», куда попадет запечатывающее вещество. На высушенную эмаль доктор наносит гель с полимерной матрицей, который подстраивается под натуральный цвет зубов. Под воздействием света гель затвердевает, что делает эмаль более крепкой и устойчивой к действию кислот.

Поверхностный, средний и глубокий пришеечный кариес можно вылечить только методом препарирования тканей. Участки с кариесом аккуратно убирают бормашиной и восстанавливают внешний вид зуба композитными материалами.

Врачи клиники «Полный порядок» обладают навыками эстетической реставрации зубов. Они полностью воссоздают форму и цвет зуба, за счет чего его невозможно отличить от здорового «соседа» без кариеса.

Важно! В клиниках «Полный порядок» проводят индивидуальные занятия по гигиене полости рта с подбором средств и предметов ухода за зубами и деснами.

Меры профилактики пришеечного кариеса

• - Чистите зубы 2 раза в день утром и вечером. Используйте для этого щетку мягкой или средней жесткости и пасту с фтором и RDA до 100. Содержание фтора должно быть от 1000 ppm для детей и не ниже 1450 ppm — для взрослых. Делайте выметающие, а не пилящие движения щеткой, чтобы не повредить десны и эмаль.
• - Не увлекайтесь отбеливающими пастами с абразивами. Их можно применять 1-2 раза в неделю.
• - Обязательно используйте зубную нить для тщательного очищения межзубных промежутков. Свой уход вы можете дополнить ирригатором. Он массирует мягкие ткани и деликатно удаляет налет из-под десен.
• - Полощите рот после еды с фторсодержащим ополаскивателем.
• - Раз в 6 месяцев посещайте врача-стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта.
• - Ограничьте употребление сладостей и газировок. Пейте больше обычной воды и ешьте твердые овощи и фрукты.

Если вы заметили изменения на шейке зуба, мы рекомендуем как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу для диагностики и лечения. В клиниках «Полный порядок» работают эксперты в области терапевтической стоматологии. Они лечат пришеечный и другие формы кариеса у детей и взрослых эффективными и безопасными методиками.

Записаться на прием можно по телефону или на сайте.